適當?shù)倪\動強度和運動項目
對于糖尿病的治療有好處，
那么，
糖尿病患者的運動療法
是什么，有什么運動誤區(qū)呢？
許多糖友都知道，運動作為控制血糖的主要方法之一。
已經(jīng)與糖友緊密相連，似乎成為糖友生活中不可缺少的一部分。
運動，不僅可以增強體質(zhì)，還能增強身體對胰島素的敏感性。
有效控制慢性并發(fā)癥，對于糖尿病治療來說有非常積極的意義。因此，深受糖友的喜愛。
但運動過程中也藏著許多誤區(qū)，盲目運動，降血糖效果就會大打折扣。很可能會給自身造成更大的傷害。
所以，糖尿病患者一定要掌握正確的運動方法。
下面，我們一起來談一談糖尿病患者運動中常見的誤區(qū)。
有些患者錯誤地認為降糖主要靠藥物，運動是可有可無的事情。也是糖尿病綜合治療不可或缺的一個重要組成部分，體育鍛煉能夠消耗熱量、減輕體重，降低血糖（尤其是餐后血糖）。通過運動能夠協(xié)助藥物能夠更好地發(fā)揮作用。因此，應當以科學的態(tài)度積極對待。因此，在決定實施運動療法以前，應當先做一次全面體檢(包括血糖、肝腎功能、心電圖、眼底檢查等等)。然后由醫(yī)生根據(jù)體檢結(jié)果決定患者是否適合運動療法。以上且尿酮體陽性，或尿酮體雖陰性而空腹血糖16.7 mmol/L以上;2、有活動性眼底出血的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者;4、有嚴重周圍神經(jīng)病變，或合并有嚴重的植物神經(jīng)病變(如引起體位性低血壓 )的患者 ；有些糖尿病患者認為晨練有助于身體健康，所以選擇早晨空腹鍛煉。早晨起床時人體已經(jīng)七八個小時沒有進食，血糖處于一天中的最低點。這時候進行運動會導致血糖更低 ，而糖尿病患者本身對低血糖比較敏感，此時運動更容易發(fā)生低血糖。空腹運動時，體內(nèi)能量主要靠脂肪分解，在沒有糖的情況下，脂肪不容易充分燃燒。會產(chǎn)生不完 全燃燒物——酮。同時肌肉會分解肌糖原以供需要。由此可見，空腹運動雖然可以減肥，但同時也在消耗肌肉，造成肝臟負擔。應避免空腹和注射胰島素 60～90分鐘內(nèi)運動，以免發(fā)生低血糖。有些患者認為，自己一天到晚干了不少家務活，完全可以代替運動鍛煉，這種想法是不正確的。我們講，做家務雖然具有運動的部分特點，但與糖尿病治療意義上的運動還是有區(qū)別的，做家務不能代替運動治療。運動治療要有一定的強度并保持一定時間才能夠達到鍛練的目的。而家務勞動往往是一些瑣碎的事，不僅運動強度較低而且往往沒有連續(xù)性。實際上消耗的熱量也很少，很少有人能通過家務勞動減輕體重。所以說家務勞動不能代替體育鍛煉，糖尿病的運動治療應因人而異。達到一定的運動量，并要有一定的運動環(huán)境。
與健康人不同，糖尿病人在運動時間及運動強度的安排上都有特殊的講究。為防止運動中出現(xiàn)低血糖反應，應盡量避免空腹運動。而宜將運動安排在飯后 1~2小時開始，每次運動持續(xù)半小時左右，每周運動不少于5次。為保證運動效果，運動時的心率應達到“170一年齡”。例如，一名 50歲的患者，要求運動時心率為 170—50=120次／分才是比較合適的。為了有利于血糖控制，避免出現(xiàn)血糖忽高忽低，運動強度也應該相對固定，切忌運動量忽高忽低。至于運動方式，每個病人可結(jié)合自己的體質(zhì)情況及愛好選擇步行、騎車、游泳、打太極拳等。六、運動無計劃 ，“想運動就運動 ，不想運動就不運動”隨心所欲。有些糖尿病患者由于種種原因，生活作息毫無規(guī)律，運動時間也無保證。閑下來就頻繁運動 ，運動量和強度都很大，而忙起來又較長時間不運動。這樣既不能保證運動效果，又會導致血糖波動，對血糖控制非常不利。而規(guī)律運動則可以增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，有助于降低血糖，降低糖化血紅蛋白。同時規(guī)律運動可改善心肺功能，增加運動能力，預防心血管疾病發(fā)生，減少體內(nèi)脂肪堆積，降低及維持體重；增強肌肉力量，減少并發(fā)癥，進而改善生活質(zhì)量。糖尿病患者在日常生活中一般應每周 5 次，每次半小時進行鍛煉。甚至可以天天進行一些適當?shù)腻憻捫Ч鼮槔硐搿?/span>有些患者急于減輕體重，認為劇烈運動可多消耗能量，達到減肥目的。這種認識是片面的。高強度或劇烈運動時，胰島素拮抗激素分泌增多，會加重胰島素抵抗。導致血糖增高，同時使過氧化脂質(zhì)分泌增加，氧化應激程度加重，加重并發(fā)癥。同時劇烈運動時機體處于缺氧狀態(tài)，無氧代謝會產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物 (如乳酸 )。從而導致酸堿平衡失調(diào)，機體免疫能力下降。而中等強度運動則使葡萄糖利用增加，增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，有助于降低血糖。一般以每次運動 3O～60分鐘運動后微出汗，有輕度疲勞感但不氣喘吁吁，運動中心率達到 (17O一年齡 )。比如 60歲的人運動心率約為170—60=110次／分左右的鍛煉才安全有效。運動形式包括快走、慢跑、爬樓梯、騎自行車、游泳等。控制也就達不到滿意的效果。運動能促使血液循環(huán)，增加身體產(chǎn)熱，消耗更多的能量。加速了血糖的分解代謝，提高了胰島素的降糖作用，從而使高血糖降低。而且，糖尿病使患者患心臟病的風險增高，體育鍛煉則會改善心臟動能。體育鍛煉還能降低糖尿病患者的甘油三酯水平，增加高密度脂蛋白膽固醇水平?！?/span>在這項研究中，年齡大于50歲，無心臟病和關節(jié)炎的人被要求每天參加4個單位的體育活動量。(附：一個單位的體育活動量。輕度：慢走，逛街，收拾屋子，30分鐘。中度：快走，下樓梯，騎自行車，洗衣服，跳慢舞，20分鐘。強度：慢跑，爬樓梯，跳老年迪斯科，玩臺球式乒乓球，10分鐘。以上活動可根據(jù)自身情況選擇，可以輕度和中、強度搭配。)通過研究發(fā)現(xiàn)，通過參加每天4個單位的體育活動量，即使體重沒有減輕，但也可以有效地預防糖尿病。建議，糖尿病患者最簡便易行的體育鍛煉方法就是走路。開始可以慢走，每天走大約10分鐘，每周5天，漸漸地增加到每天走30分鐘。步行時，可以邊走邊聽音樂，這樣可以鼓勵和幫助你調(diào)整步伐和節(jié)奏。或者也可以聽一些娛樂節(jié)目，邊運動邊放松。
運動前應進行必要的熱身準備活動。例如放松肌肉和韌帶并活動關節(jié)等等 。如果準備活動做得不充分，肌肉韌帶比較僵硬，在這種狀態(tài)下運動，極易造成肌肉拉傷。運動結(jié)束后不要馬上停下來，應進行適當?shù)恼矸潘苫顒印?/span>這樣可以緩解肌肉和關節(jié)的酸痛感覺，促進肌肉疲勞的恢復；運動前血糖偏低、空腹運動或者運動強度過大、時間過久都可導致病人在運動過程中發(fā)生低血糖；一定要注意避免。只有這樣，才能在機體出現(xiàn)低血糖時及時察覺和有效應對。患者一定要隨身攜帶糖果、餅干等食物。如果感覺到低血糖的癥狀，就要迅速補充甜飲料、糖果或食物，并積極尋找病因。此外，應用胰島素治療的患者應將注射部位選在腹部皮下注射；倘若在四肢注射，由于肌肉運動會加快胰島素的吸收，容易導致病人低血糖。愿廣大“糖友”認清各種情況下運動的利弊得失，早日走出運動的誤區(qū)! 
