作者：歐陽軍

中醫(yī)學(xué)將本病列為 “筋痹”、“骨痹”范疇。認(rèn)為是由風(fēng)、寒、濕邪侵襲，痹阻經(jīng)絡(luò)，使氣血不活，經(jīng)絡(luò)不通，風(fēng)濕痹阻所致。究其本病癥型大致可分以下幾種：

1、風(fēng)濕痹阻型

常見臨床癥狀有：四肢麻木，屈伸不利，頭痛身痛，項背強痛，得寒則甚，得暖則緩，疼痛游走不定，舌苔薄白，脈弦緊。

治宜溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。方用：羌活10克、桂枝8克、尋骨風(fēng)10克、木瓜12克、防風(fēng)12克、當(dāng)歸15克、干姜6克；水煎服，一日一劑，連服七天為一療程?；蛴么ü鹬?克、羌活10克、威靈仙10克、秦艽12克、川芎12克、當(dāng)歸尾15克、葛根12克、天麻12克、炮甲珠12克、炒神曲20克、赤芍8克，甘草5克；水煎服，一日一劑，連服七天為一療程。

2、氣血瘀滯型

常見臨床癥狀有：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛，頭昏目眩，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細弦澀。

治宜益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。方用：當(dāng)歸尾15克、紅花8克、赤芍8克、黃芪15克、防風(fēng)10克、細辛3克、杜仲12克；水煎服，一日一劑，連服七天為一個療程?；蛴锰炻?0克、炙黃芪12克、炙甘草6克、潞黨參12克、炒白術(shù)10克、熟地15克、砂仁8克、當(dāng)歸12克、白芍10克、雞血藤15克；水煎服，一日一劑，連服七天為一個療程。

3、氣陰兩虛型

常見臨床癥狀：眩暈反復(fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢；舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大；脈沉細而數(shù)，或弦數(shù)。

治宜益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。方用：杜仲12克、山萸肉12克、牛膝8克、白芍12克、防風(fēng)10克、肉桂8克、尋骨風(fēng)12克。水煎服，一日一劑，連服七天為一個療程?；蛴锰炻?0克、川芎8克、杭菊花12克、枸杞子12克、沙參15克、炙甘草8克、炒棗仁12克、炒柏子仁10克、炙遠志6克、白芍12克、丹參10克、地龍10克、夜交藤20克。水煎服，一日一劑，連服七天為一療程。

4、脾腎陽虛型

常見臨床癥狀有：四肢不完全癱（硬癱或軟癱），大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細弦，或沉細弱。

治宜補腎健脾，溫經(jīng)和陽，強筋健骨。方用：熟地15克、棗皮10克、炮干姜8克、龜板膠12克、鹿角膠12克、炮甲珠15克、白芥子12克、炒杜仲12克、牛膝8克、淮山藥20克、炒神曲15克、白芍12克、川桂枝6克、肉桂10克、炙甘草8克。水煎服，一日一劑，連服七天為一療程?；蛴霉撬檠a20克、枸杞12克、雞血藤30克  三七12克，炙黃芪12克、潞黨參12克、炒白術(shù)10克、熟地15克、當(dāng)歸12克、白芍10克、炙甘草6克。水煎服，一日一劑，連服七天為一療程。

中醫(yī)認(rèn)為，中老年人隨著年齡的增長和機體衰老，筋骨（包括頸椎）也就容易發(fā)生退行性改變，用中藥外敷治療，尚能取得滿意效果。

1、涂搽法 中藥制成煎劑、藥酒劑、油劑或軟膏等涂搽在患處。如復(fù)方馬錢子藥酒：制馬錢子、川草烏、威靈仙、三七、姜黃、水蛭、烏蛇、冰片等適量，切成粗粒，用75%的酒精適量，浸泡5~7天可用，涂擦頸椎部，每天4~6次，連續(xù)用1個月。

2、膏貼法 即膏藥外貼法。用川烏、草烏、羌活、獨活、川芎、秦艽、威靈仙、當(dāng)歸、骨碎補、透骨草、補骨脂、桃仁、紅花、細辛、乳香、沒藥、煅磁石、白芥子、花椒等適量，加植物油1000克，按傳統(tǒng)熬膏法加熱，去渣煉油加鉛丹成膏，待溫度低于100度時，將穿山甲、沉香適量研為細末，加入膏內(nèi)即成。用膏藥貼穴位或患處。每周換1次，連續(xù)用1個月。

3、敷貼法 制附片、桂枝、麝香、蟾酥各等量研成細末調(diào)勻，加食醋適量調(diào)成糊狀，治療時，如偏熱者加冰片、雄黃，偏濕者加蒼術(shù)、珍珠，血虛者加當(dāng)歸、赤芍，偏腎氣虛者加黃芪、巴戟天各適量研極細末，相兌調(diào)勻，外敷患處，每周1~2次。

4、藥枕法 用羌活、獨活、秦艽、防風(fēng)、桑枝、葛根、赤芍、桃仁、細辛、補骨脂、川芎、五加皮、荊芥各等量研末，調(diào)勻裝入布袋，制作枕頭，舒適地使用。

5、熱敷法  威靈仙、五加皮、蒼術(shù)、乳香、沒藥、白芷、三棱、莪術(shù)、木瓜、細辛、黃柏、大黃、赤芍、紅花、冰片等各等量研細末，調(diào)勻，加食鹽和黃酒適量，炒至糊狀，裝入兩個棉布袋內(nèi)，置鍋蒸至布袋40度左右，直敷患處，以患者能夠承受為度。兩袋交替使用，每次30分鐘左右，早晚各1次，藥物袋可數(shù)次使用。亦可水煎藥物，趁溫?zé)嵊妹碚核幰褐狈蠡继帯?/p>