經(jīng)方辨證問診單：

所在省市：海南
職　業(yè)：網(wǎng)絡(luò)工程師
婚　否：是
性    別：男
年    齡：35
生肖屬相：豬

現(xiàn)在主要癥狀：

      右胸脅麻脹，有時候痛，肋骨到后背麻痛。
主癥特點：
       緊張加重。

最初發(fā)病的年份月份：

      2016年11月分后背麻，過了段時間刺痛。
病情加重的年份月份：

      2017年12月右胸脅脹痛，麻。
發(fā)病的時辰：

        無規(guī)律
發(fā)病時的典型癥狀：

        右胸脅脹痛麻

發(fā)病季節(jié)：冬季
發(fā)病原因：不明

是否大量用過消炎藥：抗生素

面色：

        紅
眼象：

        有干澀
出汗情況：

        有，活動時出汗
部位：

        頭汗
耳：

        癢，痛
目：

        昏花，眩暈
口：

        口干
咽：

        癢
胸：

        脹，痛
脅：

        脹，痛
腹：

        脹，喜熱，有膨隆，有腸鳴音
心：

        悸，慌
頭：

        暈，兩太陽穴
項：

        僵
肩：

        痛，酸，麻，右
手：

        麻，左，右 
背：

        痛，酸，麻，右
腰：

        痛
腿：

        痛，麻，右大腿內(nèi)側(cè) 

飲：

        喜熱飲，喜溫
食：

        喜面，喜粥
睡眠：

        失眠，多夢
大便：

        有時候溏瀉，感覺總欲大便，但便出不爽

身體有如下癥狀：
       喘，咳，氣短，易恐，頭重腳輕。

七情何者為重：
       恐懼，驚悸。

過去曾服過的藥物及療效：
       當歸四逆加吳茱萸生姜湯。

體溫 呼吸 心率 血壓：
       正常。

QQ問診：

日期: 2018-01-26  

患者7:39:18

      你好！先生

      腹部彩超輕度脂肪肝，有腎結(jié)石。

水先生10:09:57

      你現(xiàn)在哪里不舒服？

患者10:11:57

      右腹部協(xié)下脹麻痛，甚至是到后背痛，有時右肩膀像蟲子爬。

水先生10:12:43

      你找個人體圖片，把痛的位置圈出來，給我看看。

患者10:13:21

       （七月老虎注：論壇受過攻擊，導致所有圖片丟失。）

水先生10:14:25

      你痛的范圍這么大？

患者10:14:48

      是的。

水先生10:15:06

      你痛了多久了？

患者 10:16:43

      背痛有一年了，起先是麻，后來痛，腹部有兩個月了。

      上周去做了一個b超沒有問題，又去做了全身體檢右腎結(jié)石，輕度脂肪肝。

水先生10:23:41

處方：大黃附子湯

      每日2劑，連服2天。

患者10:27:51

      好的，謝水師。

日期: 2018-01-28

患者21:07:23

      胸協(xié)好很多了，肩膀后背還是麻。

      水師還要繼續(xù)服藥嗎？

      現(xiàn)在腹部好多了，昨天吃完藥少腹痛，大便后少腹就不痛了。

水先生21:10:12

      每日2劑，繼續(xù)服用2天。

患者21:10:19

      好的。

日期: 2018-02-01

患者8:57:02

      水師，癥狀還有繼續(xù)服藥嗎？

水先生9:00:52

      有繼續(xù)改善嗎？

患者9:02:11

      有改善，但是還是不舒服，后肩膀有麻。

水先生9:02:19

      可以繼續(xù)服用3天。

水中火：

        患者用的大黃附子湯。

      生大黃6，炮附子6，姜黃6。

      很多患者受不了細辛的味道，此方中可以把細辛換成姜黃。

      姜黃，辛、苦、溫，歸肝、脾經(jīng)。用于氣滯血瘀痛證，符合處方，咸辛除滯的指導思想。