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【科普】梨狀肌綜合征也可引起腰腿痛

 花不言香 2020-07-01
 腰腿痛已經(jīng)不單單發(fā)生在中老年人群中,很多青年人也深受困擾。大家習(xí)慣性認(rèn)為腰腿痛是腰椎或者腰肌勞損引起的,殊不知,還有一部分人的腰腿痛是由梨狀肌綜合征引起的。

什么是梨狀肌綜合征    

梨狀肌是臀部深層的肌肉組織,起自骶椎骨,向外經(jīng)過坐骨大孔,止于股骨大轉(zhuǎn)子,是髖關(guān)節(jié)外展肌之一。

坐骨神經(jīng)通過坐骨大孔時(shí),緊鄰梨狀肌下緣穿出。

坐骨大孔有上下兩個(gè),當(dāng)梨狀肌受到損傷,發(fā)生充血、水腫、痙攣或粘連時(shí),肌間隙以及上下孔變窄,可壓迫坐骨神經(jīng)及血管,引起一側(cè)的以臀部為主的腰腿部疼痛,并向大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)放射,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小腿外側(cè)麻木等一系列癥狀,這便是梨狀肌綜合征。

哪些因素可誘發(fā)梨狀肌綜合征

一、久坐、坐姿不對(duì),可長期壓迫梨狀肌,引發(fā)水腫、粘連,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷,誘發(fā)疼痛。

二、臀部外傷,造成梨狀肌充血、水腫,從而引起一系列臨床癥狀。

三、髖臼骨折移位,壓迫梨狀肌而影響坐骨神經(jīng)。

四、注射藥物導(dǎo)致梨狀肌變性、攣縮,引起坐骨神經(jīng)受損。

五、少數(shù)患者會(huì)有坐骨神經(jīng)變異,當(dāng)肌肉收縮時(shí)使神經(jīng)受損,長期以往可造成神經(jīng)慢性損傷。

如何判斷腰腿痛是由梨狀肌綜合征引起的

梨狀肌綜合征導(dǎo)致的腰腿痛還是很常見的,醫(yī)生需要結(jié)合臨床癥狀以及查體,并且配合相應(yīng)的檢查來確診。   

首先,可以查體,通過直腿抬高試驗(yàn)及梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn),看是否有誘發(fā)癥狀。

其次,可以通過肌骨超聲檢查來診斷,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察梨狀肌纖維層次及坐骨神經(jīng)結(jié)構(gòu),進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比。肌骨超聲檢查經(jīng)濟(jì)又快捷,且無輻射。

怎么治療梨狀肌綜合征

一、一般治療

叮囑患者做髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。在做此運(yùn)動(dòng)時(shí),患者可仰臥在床上,患肢屈膝屈髖,也可用雙手抱住膝關(guān)節(jié)做患肢髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收內(nèi)旋活動(dòng)。每天早晚各做一次,每個(gè)動(dòng)作維持10秒鐘,重復(fù)15次。癥狀較輕者可以嘗試自己鍛煉。   

二、物理治療

除了電療、熱療,還可以采用沖擊波療法。該療法不但可以明顯減輕疼痛,還可以減輕肌肉軟組織水腫,起到松解粘連的作用,在治療梨狀肌綜合征中有很好的療效。    

三、超聲引導(dǎo)下介入治療

由于臀部肌肉豐滿,盲目封閉治療會(huì)使治療效果打折扣。但是在超聲引導(dǎo)下,可全程清晰顯示進(jìn)針全過程,引導(dǎo)穿刺針準(zhǔn)確到達(dá)梨狀肌部位,減少不必要的損傷,安全有效。    

四、手術(shù)治療

癥狀明顯、嚴(yán)重影響功能活動(dòng)者,需要接受手術(shù)治療。在日常生活中,避免久坐,保持良好的姿態(tài)等,便可以很好地預(yù)防梨狀肌綜合征


科室簡介

功能檢查科集超聲、肌電圖、網(wǎng)絡(luò)心電圖等檢查診斷治療為一體,擁有國際尖端醫(yī)療設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的診療醫(yī)師。該科開展的特色業(yè)務(wù)有以下幾個(gè)方面。

一、肌肉-骨骼系統(tǒng)超聲:能夠提供細(xì)微的軟組織分辨率,是目前唯一能夠顯示肌腱和神經(jīng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像手段,在診斷關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、滑膜、滑囊、周圍神經(jīng)疾病中有不可替代的作用。    

二、介入性超聲:可清晰顯示穿刺針尖位置,彌補(bǔ)觸摸定位穿刺(盲穿)的不足。   

三、肌電圖:配置有先進(jìn)高速肌電圖誘發(fā)電位系統(tǒng),靈敏度高,分辨率強(qiáng),在診斷及評(píng)估神經(jīng)和肌肉病變方面有著非常關(guān)鍵的作用。

功能檢查科還擁有麥迪克斯網(wǎng)絡(luò)心電系統(tǒng),能夠高效、及時(shí)及動(dòng)態(tài)觀察患處;動(dòng)態(tài)心電圖檢查可連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測心律失?;蛐募∪毖?,有利于疾病的診斷與治療。

電話:(0371)85965107

85965087 18538219571


統(tǒng)籌:梁如意
責(zé)編:朱曉娟
編校:張   馳

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