【原】熊玲：疑病癥有哪些癥狀？

熊玲心理咨詢ev 2020-07-02

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心理治療中常見這樣的現(xiàn)象：當事者總覺得自己生病了，不是懷疑身體的各個部輪換生病，就是懷疑某器官生病了。于是，長期跑醫(yī)院，不是去治療而是去檢查，對感覺疑病的地方反復查，求證是否真是有病。輕者，懷疑某部位有病，焦慮不安；重者，疑似有癌癥、艾滋病等不治之癥，沉于一片恐慌。

他們執(zhí)意的懷疑有病、求證無病又不相信無病、再求證再懷疑的疑病幻想……成了他們痛苦的生活模式。

人真是很奇怪的動物，為什么要執(zhí)意懷疑自己有病呢？

許多對此現(xiàn)象的解釋是，緣由死亡恐懼。這的確是個無可反駁的心理動機，人最大的恐懼不外就是死。但又非也，因我們看到許多人并不怕死，挺勇敢的以各種方式赴死。所以，人類最大的恐懼是什么，永遠是個謎一樣的存在。

疑病癥的表現(xiàn)，無疑展現(xiàn)了對死的恐懼，但這不足以解釋他們何以疑病，又何以恐懼不存在的疾病。

從這一提問本身看出：疾病≈死亡，所以他恐懼疾病。問題是，他懷疑得疾病，因此這一病和病代表的死，都不是現(xiàn)實存在，存在的重心是懷疑！

所以，對不存在事物的憂慮，才是疑病癥的癥結(jié)。

這癥結(jié)，作為一種對害怕有病的焦慮預感，致人強迫性的幻想著沒有的事情…這真是世上難治的病，因這病是無。在不同表現(xiàn)的疑病癥患者那里，我們發(fā)現(xiàn)，疑病癥者雖感覺患了某種病，但實際上是強烈認為自己有一種沒被定位的疾患。他對各個醫(yī)生都心生懷疑，對檢查結(jié)果持懷疑（萬一醫(yī)生檢查時不認真、萬一儀器不準確），于是陷入反復求檢查，又懷疑檢查結(jié)果的循環(huán)。

這種對“沒定位”的不安，以及搞定“沒定位”的堅決，透視了一種精神病理性的內(nèi)在的譫妄，就如同妄想癥般的不信任，但不是對外部世界，而是對自身軀體的一種譫妄。弗洛伊德用對癔癥的研究，來區(qū)別疑病癥的內(nèi)部現(xiàn)實（內(nèi)在譫妄），他認為癔癥忽視自己的軀體癥狀，但癥狀本身是對精神沖突的一種妥協(xié)表征，軀體癥狀隱喻地代表著內(nèi)心不愿提及的沖突，而疑病癥的疑慮，則是無法隱喻性地定位命名這種疾患，代表著他內(nèi)心對未知的恐慌。

臨床上很多奇怪的心理癥狀，如果命名是能極大程度減少焦慮，即便這個名字毫無價值，如毛發(fā)恐懼（見Yalom等提及），因為命名能減少或者劃定焦慮的來源，而疑病癥恰是竭盡全力也無法命名！即，無法定位得“病”沒有、得了什么病，而憂心忡忡，只好以癥狀——疑病幻想，來反復提醒自身中有無法彌補的缺失或空洞。但這些都是一種看不見的心理黑洞。