1.切開術。可以用“切開”做主導詞的手術包括：引流術、異物取出術、探查術、減壓術、穿刺術、切斷術、取出術、清除術、膿腫去除術、血腫去除術等。

2.修補術、建造術、成形術、再造術、整形術、重建術、矯正術、擴張術、裂傷縫合術、閉合術、造瘺術、松解術、移植術等術式是相互關聯(lián)的，當用其中某個術式做主導詞查不到編碼時，可以按照對手術方法的了解轉(zhuǎn)換成這里的其他適當術式作為主導詞查找，即可以互為交叉索引。例如：眼瞼內(nèi)翻矯正術08.49，用“矯正術”做主導詞查找不到編碼，則轉(zhuǎn)換為主導詞“修補術”。

3.分流術、旁路術、吻合術等可以互為交叉索引。

索引中無論是主導詞還是修飾詞后，如果遇到“見”，表示需要按提供的主導詞重新查找編碼。例如：瓦達試驗-見Wadas試驗。

在索引中遇到“另見”的指示詞，該條目一定提供了相關的編碼，如果這個編碼的內(nèi)容不符合要求，此時才需要按提供的主導詞重新查找。例如：外生骨疣切除術（另見切除術，骨）77.60。只有當沒有指明骨的具體部位時，這個編碼才能使用，否則還需要按切除術這個主導詞查找相關骨的部位編碼。

早期內(nèi)鏡僅用于檢查，隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在也用于治療。內(nèi)鏡有三種不同的處理方式：

單純的內(nèi)鏡檢查：以“內(nèi)鏡”為主導詞進行查找，按內(nèi)鏡檢查分類。

內(nèi)鏡伴有活組織檢查：要以活組織檢查為主進行分類，內(nèi)鏡檢查必要時可編一個單純的內(nèi)鏡檢查碼作為附加編碼。

內(nèi)鏡檢查伴有治療：按切除術或破壞術查找，不能查內(nèi)鏡檢查。例如：內(nèi)鏡下食管息肉切除術42.33。書內(nèi)有的編碼有變化，例如：51.97內(nèi)鏡下膽道息肉切除術的編碼取消，改為51.64。

病損一詞包括各種疾病，而病損切除一般是對各種疾病局部病變部位的切除，但要區(qū)分一般病變和惡性腫瘤的病損切除術。

例如：胃潰瘍切除術、胃腫瘤切除術，編碼都是43.42，均是按病損切除處理的編碼。

手術分類中，通常不必指出疾病的性質(zhì)。其理由有兩個：第一是疾病的性質(zhì)在疾病分類中已給予編碼；第二是手術主要是強調(diào)手術的部位范圍和術式，因此有時沒有必要指出疾病的性質(zhì)，這樣可以減少索引條目。例如：胃部分切除術，它可以對多種疾病進行治療。如果一一指出疾病，則手術名稱的條目將呈幾何性增長。

病損是各種疾病的代名詞，如果只是對疾病發(fā)生的局部位置進行手術，手術范圍是很小的，不累及正常組織，那么在索引中常常用“病損”來代替。例如：胃潰瘍切除術，查找時以“切除術”為主導詞，然后再查“病損”，最后查修飾詞“胃”就可以得到編碼。但是，要區(qū)分一般病變和惡性腫瘤的病損切除術。對于某些惡性腫瘤的切除術，而且可能是器官部分或全部的切除，有些惡性腫瘤的手術還包括對周圍組織的切除。

(1)假定分類：如果切除的方式有多種，而且醫(yī)師沒有指出具體是哪一種時，將假定為“病損切除術”進行編碼。如果是惡性腫瘤，而且發(fā)生的部位在手術時至少要做該器官的全切術，則分類到該器官的切除術中，如：闌尾粘液癌切除術按闌尾切除術分類，即使手術范圍的實際情況可能更大。

假定分類是分類學中重要的方法，它一般是根據(jù)臨床多數(shù)發(fā)生的情況假定。但可能的情況下，盡量找出明確的結(jié)果，不要使用假定分類規(guī)則。

(2)腫瘤根治術：根治術在ICD-9-CM-3中很少，但實際臨床上卻比較常見。例如，卵巢癌根治術在索引中是沒有的，而臨床上經(jīng)常遇到。原因是有一些手術各醫(yī)院的切除方式并不完全一致，因而ICD-9-CM-3不承認這些手術名稱。根治術編碼方法如下：

根治術要以“切除術”為主導詞查找，部分名稱可以直接查找到。索引中查不到編碼者，要按該器官的全切術進行編碼。

如果某器官未做器官移植時不適于全切術，則參照具體的切除范圍按該器官的大部分（或部分）切除術分類。如：肝癌根治術，未做器官移植，按肝部分切除術分類，需要參照手術的具體切除范圍。

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