1.切開(kāi)術(shù)。可以用“切開(kāi)”做主導(dǎo)詞的手術(shù)包括：引流術(shù)、異物取出術(shù)、探查術(shù)、減壓術(shù)、穿刺術(shù)、切斷術(shù)、取出術(shù)、清除術(shù)、膿腫去除術(shù)、血腫去除術(shù)等。

2.修補(bǔ)術(shù)、建造術(shù)、成形術(shù)、再造術(shù)、整形術(shù)、重建術(shù)、矯正術(shù)、擴(kuò)張術(shù)、裂傷縫合術(shù)、閉合術(shù)、造瘺術(shù)、松解術(shù)、移植術(shù)等術(shù)式是相互關(guān)聯(lián)的，當(dāng)用其中某個(gè)術(shù)式做主導(dǎo)詞查不到編碼時(shí)，可以按照對(duì)手術(shù)方法的了解轉(zhuǎn)換成這里的其他適當(dāng)術(shù)式作為主導(dǎo)詞查找，即可以互為交叉索引。例如：眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)08.49，用“矯正術(shù)”做主導(dǎo)詞查找不到編碼，則轉(zhuǎn)換為主導(dǎo)詞“修補(bǔ)術(shù)”。

3.分流術(shù)、旁路術(shù)、吻合術(shù)等可以互為交叉索引。

索引中無(wú)論是主導(dǎo)詞還是修飾詞后，如果遇到“見(jiàn)”，表示需要按提供的主導(dǎo)詞重新查找編碼。例如：瓦達(dá)試驗(yàn)-見(jiàn)Wadas試驗(yàn)。

在索引中遇到“另見(jiàn)”的指示詞，該條目一定提供了相關(guān)的編碼，如果這個(gè)編碼的內(nèi)容不符合要求，此時(shí)才需要按提供的主導(dǎo)詞重新查找。例如：外生骨疣切除術(shù)（另見(jiàn)切除術(shù)，骨）77.60。只有當(dāng)沒(méi)有指明骨的具體部位時(shí)，這個(gè)編碼才能使用，否則還需要按切除術(shù)這個(gè)主導(dǎo)詞查找相關(guān)骨的部位編碼。

早期內(nèi)鏡僅用于檢查，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在也用于治療。內(nèi)鏡有三種不同的處理方式：

單純的內(nèi)鏡檢查：以“內(nèi)鏡”為主導(dǎo)詞進(jìn)行查找，按內(nèi)鏡檢查分類。

內(nèi)鏡伴有活組織檢查：要以活組織檢查為主進(jìn)行分類，內(nèi)鏡檢查必要時(shí)可編一個(gè)單純的內(nèi)鏡檢查碼作為附加編碼。

內(nèi)鏡檢查伴有治療：按切除術(shù)或破壞術(shù)查找，不能查內(nèi)鏡檢查。例如：內(nèi)鏡下食管息肉切除術(shù)42.33。書(shū)內(nèi)有的編碼有變化，例如：51.97內(nèi)鏡下膽道息肉切除術(shù)的編碼取消，改為51.64。

病損一詞包括各種疾病，而病損切除一般是對(duì)各種疾病局部病變部位的切除，但要區(qū)分一般病變和惡性腫瘤的病損切除術(shù)。

例如：胃潰瘍切除術(shù)、胃腫瘤切除術(shù)，編碼都是43.42，均是按病損切除處理的編碼。

手術(shù)分類中，通常不必指出疾病的性質(zhì)。其理由有兩個(gè)：第一是疾病的性質(zhì)在疾病分類中已給予編碼；第二是手術(shù)主要是強(qiáng)調(diào)手術(shù)的部位范圍和術(shù)式，因此有時(shí)沒(méi)有必要指出疾病的性質(zhì)，這樣可以減少索引條目。例如：胃部分切除術(shù)，它可以對(duì)多種疾病進(jìn)行治療。如果一一指出疾病，則手術(shù)名稱的條目將呈幾何性增長(zhǎng)。

病損是各種疾病的代名詞，如果只是對(duì)疾病發(fā)生的局部位置進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)范圍是很小的，不累及正常組織，那么在索引中常常用“病損”來(lái)代替。例如：胃潰瘍切除術(shù)，查找時(shí)以“切除術(shù)”為主導(dǎo)詞，然后再查“病損”，最后查修飾詞“胃”就可以得到編碼。但是，要區(qū)分一般病變和惡性腫瘤的病損切除術(shù)。對(duì)于某些惡性腫瘤的切除術(shù)，而且可能是器官部分或全部的切除，有些惡性腫瘤的手術(shù)還包括對(duì)周圍組織的切除。

(1)假定分類：如果切除的方式有多種，而且醫(yī)師沒(méi)有指出具體是哪一種時(shí)，將假定為“病損切除術(shù)”進(jìn)行編碼。如果是惡性腫瘤，而且發(fā)生的部位在手術(shù)時(shí)至少要做該器官的全切術(shù)，則分類到該器官的切除術(shù)中，如：闌尾粘液癌切除術(shù)按闌尾切除術(shù)分類，即使手術(shù)范圍的實(shí)際情況可能更大。

假定分類是分類學(xué)中重要的方法，它一般是根據(jù)臨床多數(shù)發(fā)生的情況假定。但可能的情況下，盡量找出明確的結(jié)果，不要使用假定分類規(guī)則。

(2)腫瘤根治術(shù)：根治術(shù)在ICD-9-CM-3中很少，但實(shí)際臨床上卻比較常見(jiàn)。例如，卵巢癌根治術(shù)在索引中是沒(méi)有的，而臨床上經(jīng)常遇到。原因是有一些手術(shù)各醫(yī)院的切除方式并不完全一致，因而ICD-9-CM-3不承認(rèn)這些手術(shù)名稱。根治術(shù)編碼方法如下：

根治術(shù)要以“切除術(shù)”為主導(dǎo)詞查找，部分名稱可以直接查找到。索引中查不到編碼者，要按該器官的全切術(shù)進(jìn)行編碼。

如果某器官未做器官移植時(shí)不適于全切術(shù)，則參照具體的切除范圍按該器官的大部分（或部分）切除術(shù)分類。如：肝癌根治術(shù)，未做器官移植，按肝部分切除術(shù)分類，需要參照手術(shù)的具體切除范圍。

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