很多人會(huì)突然的出現(xiàn)右下腹疼痛的現(xiàn)象,而且會(huì)有一種明顯的壓痛反跳痛的癥狀,而這些跡象表明可能是患了闌尾炎,而且很有可能是急性的闌尾炎。如果出現(xiàn)此類的癥狀,要及時(shí)的去醫(yī)院接受治療。但是,急性闌尾炎是怎么引起的,它的治療方法和預(yù)防方法分別有哪些呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容。 急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病,居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見(jiàn)臨床表現(xiàn),但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))壓痛,則是該病重要體征。 想要治療就要知道其發(fā)病原因,那樣才能得到有效的治療,那么下面看下急性闌尾炎的發(fā)病原因。 病因 1.梗阻 闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見(jiàn)的基本因素。 2.感染 其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 3.其他 被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過(guò)正常強(qiáng)度,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥。此外,急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、便秘和遺傳等因素有關(guān)。 急性闌尾炎是一種耳熟能詳?shù)募膊?。很多患者在發(fā)病的第一時(shí)間,都能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),唯一的區(qū)別就是有些患者無(wú)法判斷自己患有的是否是急性闌尾炎這種疾病,下面我們就來(lái)和大家一起了解一下急性闌尾炎的相關(guān)癥狀是什么? 癥狀表現(xiàn) 1.腹痛 典型的急性闌尾炎開(kāi)始有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時(shí),因后者受體神經(jīng)支配,痛覺(jué)敏感、定位確切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。據(jù)統(tǒng)計(jì)70%~80%的患者有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史。少數(shù)病人的病情發(fā)展快,疼痛可一開(kāi)始即局限于右下腹。因此,無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。 2.胃腸道癥狀 單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數(shù)增多。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐。 3.發(fā)熱 一般只有低熱,無(wú)寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。 4.壓痛和反跳痛 腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)螹CBURNEY點(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。闌尾的這一體表解剖標(biāo)志并非固定不變,它也可位于兩側(cè)髂前上棘連線中、右1/3交界處的LANZ點(diǎn)。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)。壓痛程度和范圍往往與炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)。 5.腹肌緊張 闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比,才能判斷有無(wú)腹肌緊張。 6.皮膚感覺(jué)過(guò)敏 在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時(shí),可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象,范圍相當(dāng)于第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū),位于右髂嵴高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū),也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象即消失。 急性闌尾炎的治療方法 1.非手術(shù)治療 (1)早期單純性炎癥階段 可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復(fù)正常。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術(shù)治療,延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應(yīng)采用非手術(shù)治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。 (2)一般治療 主要為臥床休息、禁食,給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。 (3)抗生素應(yīng)用 闌尾炎絕大多數(shù)屬混合感染,應(yīng)用氨芐西林氨芐青霉素、慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合。 (4)止痛藥應(yīng)用 適用于已決定手術(shù)的病人,但禁用于一般情況、尤其是體弱者。 (5)對(duì)癥處理 如鎮(zhèn)靜、止吐、必要時(shí)放置胃減壓管等。 2.手術(shù)治療 原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。 預(yù)防措施 一、增強(qiáng)體質(zhì) 急性闌尾炎是體內(nèi)細(xì)菌的不斷堆積導(dǎo)致的,會(huì)逐步破壞體質(zhì)狀況,細(xì)菌的侵襲不會(huì)一蹴而就,一般會(huì)是在免疫力下降的時(shí)候。建議大家在生活中能夠試著增強(qiáng)體質(zhì),不要讓自己的免疫力下降。 二、治療便秘 便秘是很多人都會(huì)患有的,便秘會(huì)導(dǎo)致腸胃功能的喪失,甚至?xí)?dǎo)致腸道內(nèi)出現(xiàn)寄生蟲,這對(duì)健康是非常不利的,久而久之可能會(huì)誘發(fā)急性闌尾炎。建議患者有利疾病要及時(shí)治療。 三、飲食調(diào)理 1、飲食規(guī)律,不暴飲暴食,否則會(huì)導(dǎo)致腸道正常蠕動(dòng)發(fā)生改變,功能出現(xiàn)紊亂。 2、忌生、硬等難消化食物,避免加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良、胃腸功能紊亂。 3、細(xì)嚼慢咽,減少進(jìn)入盲腸的食物殘?jiān)?/p> 4、避免過(guò)食刺激性食物,不要總吃一些比較油膩的食物。 5、不要經(jīng)常性地吃過(guò)涼的食物,也不要喝比較涼的啤酒或者是冷飲。 四、保持樂(lè)觀 不良情緒易導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,從而使胃腸道功能失常,誘發(fā)闌尾炎。 五、調(diào)節(jié)寒溫 注意季節(jié)、氣候變化,適時(shí)地調(diào)節(jié)自身機(jī)體與自然界關(guān)系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護(hù)胃腸道的正常功能狀態(tài)。 結(jié)語(yǔ):上面介紹的內(nèi)容就是急性闌尾炎的發(fā)病原因以及防治措施了,希望大家在有所了解之后能通過(guò)它的發(fā)病原因來(lái)進(jìn)行有效的治療,從而擺脫疾病的困擾。在日常生活中我們要保持良好的習(xí)慣,要勤加鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),這樣才能避免疾病的發(fā)生。 (2018-11-18 來(lái)源:民福康健康-三九養(yǎng)生堂) |
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