黃連素黃連素是一種重要的生物堿,是我國應(yīng)用很久的中藥??蓮狞S連、黃柏、三顆針等植物中提取。它具有顯著的抑菌作用。常用的鹽酸黃連素又叫鹽酸小檗堿,其化學(xué)結(jié)構(gòu)如圖所示。黃連素能對(duì)抗病原微生物,對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用,其中對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng),常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。臨床主要用于治療細(xì)菌性痢疾和腸胃炎,它副作用較小。 中文名黃連素 外文名berberine 分子式C20H18ClNO4 英文名稱Berberine Hydrochloride 功效清熱解毒 別名小檗堿;鹽酸小檗堿 CAS號(hào)131-10-2[1] EINECS號(hào)218-229-1[1] 分子式C17H17N[1] 分子量235.32[1] 密度1.17[1] 熔點(diǎn)85-86 oC[1] 貯藏方式遮光,密封保存 更多 藥品介紹黃連素在臨床中一直作為非處方藥用于治療腹瀉,但是現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)黃連素具有顯著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低膽固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰島素抵抗、抗血小板、抗炎等作用,因而在心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面將可能有廣泛、重要的應(yīng)用前景,日益受到重視。 用中醫(yī)學(xué)解釋,此類藥物性涼,能清除邪熱或虛熱,清除有害毒物,自古以來就是中醫(yī)手中的一味清熱解毒良藥。通常每次口服0.1~0.5克,每日三次。 居家良藥勿越界使用 是眾多治療腹瀉藥物中最為大家熟知、價(jià)格便宜、服用簡(jiǎn)單、攜帶方便的藥物之一。所以,幾乎家家戶戶備有此藥,無論出差還是旅游,黃連素更是人們的必備藥物之一。許多人在腹瀉時(shí)第一時(shí)間就會(huì)想起它。應(yīng)當(dāng)說,它是一種物美價(jià)廉的好藥。不過,要用好它,還是有許多訣竅的。 在兩年多前,國家藥監(jiān)局曾公布了一批停用的藥品,其中包括復(fù)方黃連素片和復(fù)方黃連素注射液,有媒體誤報(bào)黃連素已停用,引起了很大的誤會(huì)。所謂的“復(fù)方黃連素”,是按照地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的藥物,此次停用是因?yàn)椤百|(zhì)量不可控”,該藥與我們常說的黃連素是完全不同的藥物。黃連素仍收錄于國家基本藥品目錄,使用非常安全。 血小板 雖然黃連素是良藥,但不可亂用,應(yīng)正確選用。首先,對(duì)于全身性感染疾病,不適宜選擇黃連素,因?yàn)樗诜諛O差,幾乎停留在胃腸道,不易透過胃腸道進(jìn)入血液,所以只適合胃腸消化道炎癥性疾病。 其次,腹瀉的原因很多,總體可分感染性腹瀉,多呈急性腹瀉;非感染性腹瀉,多呈慢性腹瀉。由上面對(duì)黃連素藥理作用的介紹可知,黃連素只適用于感染性腹瀉。胃腸感染表現(xiàn)可輕可重,輕者僅腹痛、腹瀉,重者會(huì)有惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲不振,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水、酸中毒、休克。一般而言,對(duì)輕型炎癥可以選用黃連素,對(duì)于重型則必須合用抗感染作用強(qiáng)的抗生素。 而慢性非感染性腹瀉的病因復(fù)雜,腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、肝硬化、尿毒癥、過敏性疾病、癌癥等,都可以導(dǎo)致慢性腹瀉。對(duì)非感染性的腹瀉、腹痛,黃連素是毫無作用的。像常見的過敏性蕁麻疹胃腸型,如果不采取解除過敏綜合治療,僅用黃連素是控制不了腹瀉的。而腸易激綜合征的患者,在吃2~3片黃連素后,腹痛、腹瀉常常會(huì)消失,但這并非黃連素的功勞。因?yàn)槟c易激綜合征 消化道 是可自行緩解的疾病,但又是反復(fù)發(fā)病難以根治的病癥,其腹瀉癥狀的消失,與吃黃連素?zé)o關(guān)。 在日常生活中,有人為了避免腹瀉,在外出吃飯、游旅之時(shí),提前吃上幾片黃連素,這種做法并不妥當(dāng)。因?yàn)檫@樣做,可以說是一種對(duì)細(xì)菌的“挑逗”行為,會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。而且預(yù)防的劑量通常都不會(huì)太大,細(xì)菌在與藥物抵抗中容易“獲勝”。如果經(jīng)常這樣“鍛煉”細(xì)菌,只能使細(xì)菌“抵抗”經(jīng)驗(yàn)豐富,由弱變強(qiáng),有害無益。 黃連素口服后,只停留在腸道內(nèi)不被吸收,故不良反應(yīng)很小。有科學(xué)家曾給小鼠按每千克體重8克的用量服用黃連素,24小時(shí)后尚有半數(shù)存活。如果換作60千克的人,相當(dāng)于每天吃上接近250克黃連素。當(dāng)然,“是藥三分毒”,口服黃連素后也可能會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、和藥物熱等不良反應(yīng)。而且,由于黃連素具有一定的固澀止瀉作用,有的人在服用黃連素之后腹瀉可能是止住了,但繼之又發(fā)生了便秘。另外,經(jīng)常服用黃連素易產(chǎn)生耐藥性,不僅不能消除腹瀉、腹痛,甚至還會(huì)加劇腹瀉、腹痛,以及其他一些想避免卻又忽視了的不良反應(yīng)。 作用一、抗病原微生物作用 1 、抗菌作用; 2 、抗病毒作用; 3 、抗原蟲; 4 、抗毒作用。 二、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 1 、抗心律失常; 2 、降低血壓; 3 、正性肌力; 4 、臨床報(bào)道黃連素對(duì)缺血性腦損傷有保護(hù)作用。 三、 降血糖作用 大量的藥理及臨床研究證實(shí),小檗堿不僅有顯著的降血糖作用,而且對(duì)糖尿病人伴有的合并癥高血壓血栓形成等有良好的防治作用。 五、 抑制血小板聚集作用。 六、 增強(qiáng)免疫功能。 七、 抗癌。 八、 其他作用。 1 、抗?jié)冏饔茫?/p> 2 、解熱作用; 3 、黃連還具有中樞抑制和利膽等作用。 鑒別取本品的細(xì)粉適量(約相當(dāng)于鹽酸小檗堿0.1g),加水10ml,緩緩加熱 使鹽酸小檗堿溶解,濾過,取濾液,照鹽酸小檗堿項(xiàng)下的鑒別試驗(yàn),顯相同的反應(yīng)。 |
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