對(duì)于有糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變或其他原因引起的周?chē)窠?jīng)病變的朋友，對(duì)于甲鈷胺這個(gè)藥物一定不會(huì)陌生，甲鈷胺是什么，它有什么藥理作用，長(zhǎng)期應(yīng)用有沒(méi)有副作用風(fēng)險(xiǎn)，今天就來(lái)為大家介紹一下甲鈷胺這個(gè)藥物。

甲鈷胺是什么？

要說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題，首先要給大家介紹下維生素B12這個(gè)大家族。

維生素B12難道不是單一物質(zhì)，還是一個(gè)家族？隨著研究的不斷深入，從上世紀(jì)40年代科學(xué)家發(fā)現(xiàn)維生素B12這種物質(zhì)，在不斷研究認(rèn)識(shí)當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)維生素B12并非是一種單一物質(zhì)，其主要結(jié)構(gòu)為以鈷啉環(huán)結(jié)構(gòu)為主體的鈷胺素，但由于與其連接的功能團(tuán)的不同，維生素B12主要分成四類(lèi)分別是腺苷鈷胺，甲鈷胺，氰鈷胺和羥鈷胺，其中前兩種是在體內(nèi)具有生理活性的重要輔酶，而后兩種需要進(jìn)入體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化后才能夠發(fā)揮生理活性作用。

對(duì)于我們通常所說(shuō)的維生素B12，一般是指的氰鈷胺，氰鈷胺進(jìn)入人體后，需要經(jīng)過(guò)細(xì)胞的轉(zhuǎn)化代謝，才能夠變成具有生理活性的甲鈷胺或腺苷鈷胺，從而在人體內(nèi)作為一種輔酶參與各種生理代謝活動(dòng)，從而發(fā)揮它的營(yíng)養(yǎng)活性，甲鈷胺就是甲基化的維生素B12，因此，維生素B12和甲鈷胺，雖然都屬于維生素B12類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其結(jié)構(gòu)上和生理活性上，還是有一定區(qū)別的。

對(duì)于兩種有生理活性的物質(zhì)，甲鈷胺和腺苷鈷胺，它們之間又有什么區(qū)別呢？同樣是屬于維生素B12的營(yíng)養(yǎng)活性物質(zhì)，甲鈷胺和腺苷鈷胺的生理活性還是有所差別的，可以說(shuō)是各司其職。腺苷鈷胺作為活性維生素B12物質(zhì)，主要參與的是血細(xì)胞的成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，對(duì)于預(yù)防和改善維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血往往有更好的補(bǔ)益作用，而甲鈷胺主要參與的是神經(jīng)細(xì)胞的成長(zhǎng)和修復(fù)等生理過(guò)程，對(duì)于周?chē)窠?jīng)病變的改善，有更好的營(yíng)養(yǎng)和改善作用。

甲鈷胺的藥理作用和臨床應(yīng)用

從藥理作用上來(lái)說(shuō)，甲鈷胺的主要應(yīng)用還是在于周?chē)窠?jīng)病變的改善和治療方面。由于甲鈷胺本身就是具有生理活性的物質(zhì)，因此，比起維生素B12（氰鈷胺）制劑，甲鈷胺對(duì)于周?chē)窠?jīng)病變的營(yíng)養(yǎng)改善作用更直接，其不需要在體內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝，安全性也相對(duì)較高。

甲鈷胺口服進(jìn)入人體后，會(huì)被人體周?chē)窠?jīng)細(xì)胞的線(xiàn)粒體，細(xì)胞核結(jié)構(gòu)攝取，同時(shí)還可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成，研究還發(fā)現(xiàn)，甲鈷胺有促進(jìn)髓鞘磷脂合成，促進(jìn)神經(jīng)軸漿運(yùn)轉(zhuǎn)及軸突生長(zhǎng)等方面的作用，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，甲鈷胺是一種營(yíng)養(yǎng)修復(fù)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的物質(zhì)，對(duì)于改善周?chē)窠?jīng)病變方面，要優(yōu)于其他的維生素B12成員。

甲鈷胺的臨床應(yīng)用也是主要是在周?chē)窠?jīng)病變的調(diào)理方面——

1. 治療糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)疾病，研究表明，慢性糖尿病神經(jīng)病變患者口服甲鈷胺 3個(gè)月后，兩點(diǎn)識(shí)別覺(jué)、疼痛及痛性痙攣顯著改善，而安慰劑組對(duì)任何癥狀和體征均無(wú)改善。
2. 緩解神經(jīng)疼痛問(wèn)題。甲鈷胺對(duì)于緩解神經(jīng)痛問(wèn)題也有不錯(cuò)的療效，特別是注射甲鈷胺對(duì)于緩解神經(jīng)疼痛，往往有快速緩解的療效，對(duì)于三叉神經(jīng)痛，枕大神經(jīng)痛等，都有一定的治療效果。
3. 加速面部神經(jīng)麻痹的恢復(fù)。臨床研究數(shù)據(jù)表明，在治療方案中使用甲鈷胺治療和改善面部神經(jīng)麻痹的情況，其恢復(fù)速度，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純使用激素組的患者，完全恢復(fù)時(shí)間要提早13~15周左右，說(shuō)明甲鈷胺對(duì)于改善面部神經(jīng)麻痹，提高患者生活質(zhì)量，有很好的作用。
4. 改善頸椎病引起的疼痛，感覺(jué)異常等神經(jīng)問(wèn)題。使用甲鈷胺2~4周，對(duì)于頸椎病引起的相關(guān)神經(jīng)性疼痛，感覺(jué)異常等問(wèn)題，總改善率高達(dá)70%以上。

服用甲鈷胺要注意哪些副作用？

由于甲鈷胺本身就具有生理活性，因此進(jìn)入人體后不需要經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的轉(zhuǎn)化代謝，能夠很快的與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)修復(fù)作用，因此，甲鈷胺是一種安全性很高的營(yíng)養(yǎng)素物質(zhì)，因此，通常說(shuō)來(lái)，如果有確需服用的相關(guān)適應(yīng)癥，長(zhǎng)期服用，發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)幾率也并不高。甲鈷胺主要有注射劑和口服制劑兩種劑型，注射劑的主要不良反應(yīng)為皮疹，而口服制劑的主要不良反應(yīng)則為腹部不適，惡心等消化道不適癥狀，這些癥狀通常都不會(huì)特別嚴(yán)重，極少發(fā)生身體不可耐受的不良反應(yīng)。因此，如果對(duì)癥治療，按推薦療程來(lái)補(bǔ)充甲鈷胺，通常說(shuō)來(lái)其用藥安全性還是比較高的。

關(guān)于甲鈷胺，啰啰嗦嗦說(shuō)了這么多，最后為大家總結(jié)以下幾個(gè)要點(diǎn)——

甲鈷胺是維生素B12的一種，其本身就具有生理活性，與腺苷鈷胺以及其他的氰鈷胺、羥鈷胺生理作用并不完全相同。

甲鈷胺的主要生理功能和作用效果在于對(duì)于周?chē)窠?jīng)病變的改善和修復(fù)作用。在多種神經(jīng)病變治療調(diào)理方面，甲鈷胺都有很好的藥理作用，其藥效要強(qiáng)于其他的維生素B12物質(zhì)。

甲鈷胺是一種應(yīng)用相對(duì)安全的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用，一般很少引起不可耐受的不良反應(yīng)。