中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的文獻(xiàn),現(xiàn)存最早的記載當(dāng)屬湖北張家山漢墓出土的竹簡《脈書》。另有湖南長沙馬王堆漢墓出土的《脈法》一書,表明當(dāng)時(shí)已經(jīng)初步形成了腧穴的概念。 而“經(jīng)絡(luò)”一詞首見于2500年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《內(nèi)經(jīng)》)中的《靈樞·邪氣臟腑病形》“陰之與陽也,異名同類,上下相會,經(jīng)絡(luò)之相貫,如環(huán)無端?!保ㄒ姟吨袊t(yī)學(xué)文化博覽》)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》大約成書于戰(zhàn)國、秦、漢時(shí)期,標(biāo)志針灸學(xué)理論體系的基本形成,分為《素問》和《靈樞》(唐以前稱《針經(jīng)》)兩部分,其中《靈樞》比較完整地論述了經(jīng)絡(luò)腧穴理論、刺灸方法和臨床治療等,為后世針灸學(xué)術(shù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)(見沈雪勇《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》)。 成書于西漢末至東漢延平年間的《黃帝明堂經(jīng)》,屬第一部腧穴學(xué)專著,是對漢以前散在醫(yī)書中的針灸腧穴文獻(xiàn)的一次全面總結(jié)。大約成書于漢代的《難經(jīng)》(原稱《黃帝八十一難》),首先提出“奇經(jīng)八脈”和“八會穴”這一名稱,完善了各經(jīng)五輸穴的五行配伍關(guān)系。東漢末的張仲景著成《傷寒雜病論》,運(yùn)用六經(jīng)辯證,是對經(jīng)絡(luò)理論的靈活應(yīng)用。 魏晉時(shí)期皇普謐編集的《針灸甲乙經(jīng)》(全名《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》),是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。書中記載經(jīng)穴349個,有交會關(guān)系的84穴。該書于公元6世紀(jì)傳至日本、朝鮮等國。晉代葛洪所著《抱樸子》和《肘后備急方》中均提到《明堂流注偃側(cè)圖》,簡稱明堂圖,為經(jīng)穴的前、側(cè)、后圖。 隋唐時(shí)期,孫思邈所著《備急千金要方》中繪制了五色“明堂三人圖”,首載阿是穴和指寸法。唐朝楊上善撰注《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》及匯編《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》,對經(jīng)絡(luò)、腧穴已按氣血流注次序排列,開創(chuàng)循經(jīng)考穴的先河,對經(jīng)絡(luò)腧穴理論體系的完善有重要意義。 宋代早期官方編寫《太平圣惠方》(其中含《明堂上經(jīng)》和《明堂下經(jīng)》兩卷),后期編寫《圣濟(jì)總錄》,按經(jīng)排列腧穴。北宋翰林醫(yī)官王惟一奉詔編成《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,共載354經(jīng)穴。次年鑄成“銅人”經(jīng)穴模型2座,并以圖經(jīng)刻石,對統(tǒng)一經(jīng)穴定位影響甚廣。 金代何若愚寫成《流注指微針賦》一篇,閻明廣加以注釋并擴(kuò)展為《子午流注針經(jīng)》一書,是子午流注法的初期著作。金末元初,竇默著有《針經(jīng)指南》一書,提出絡(luò)、橫絡(luò)、絲絡(luò)、孫絡(luò)這樣經(jīng)絡(luò)體系的新觀點(diǎn)。元代滑壽編著《十四經(jīng)發(fā)揮》,將任督二脈和十二經(jīng)并論,對后世循經(jīng)考穴影響甚廣。 明代是針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的高潮。楊繼洲的《針灸大成》影響最大,內(nèi)載經(jīng)穴359個,是繼《針灸甲乙經(jīng)》后對針灸學(xué)的第三次總結(jié)。明代李時(shí)珍作《奇經(jīng)八脈考》,對《十四經(jīng)發(fā)揮》進(jìn)行了補(bǔ)備。 清代吳謙《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》載有經(jīng)穴歌訣,首次將經(jīng)脈圖與經(jīng)穴圖分別繪制。李學(xué)川《針灸逢源》一書,共載有經(jīng)穴361個,是對經(jīng)穴的又一次總結(jié),此經(jīng)穴數(shù)被沿用至今。清代在藥物歸經(jīng)和運(yùn)用方面有所發(fā)展,嚴(yán)西亭等人的《得配本草》、趙觀瀾的《醫(yī)學(xué)指歸》及姚瀾的《本草分經(jīng)》,都將經(jīng)絡(luò)學(xué)說與藥物結(jié)合起來,認(rèn)為“何經(jīng)之病,宜用何經(jīng)之藥”,為分經(jīng)辯證用藥奠定基礎(chǔ)。 |
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