上廉

（一）基礎(chǔ)知識(shí)

【穴名釋義】穴在前臂橈側(cè)內(nèi)緣，下廉上方。

【定位】在前臂，肘橫紋下3寸，陽溪與曲池連線上。

【主治】①肘臂痛，半身不遂，手臂麻木；②頭痛；③腸鳴，腹痛，腹瀉。

【操作】直刺0.5～l寸?？删?。

（二）驗(yàn)案

賀普仁醫(yī)案一

王某，女，27歲。毛發(fā)稀疏3年余。3年前覺頭發(fā)開始脫落，逐漸頭發(fā)越來越少，幾見頭皮，余無異常感覺。納食、睡眠均好，二便正常。

望診：頭發(fā)稀少，苔白膩，脈沉細(xì)。

辨證：腎氣不足，發(fā)失所養(yǎng)。

治則：補(bǔ)腎益氣，健脾養(yǎng)血。

取穴：上廉、中脘、足三里。經(jīng)3次治療后，停止脫發(fā)。洗發(fā)時(shí)僅掉少量頭發(fā)。針12次，已有毛發(fā)新生。1年后隨訪，發(fā)長如初。

——《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·賀普仁》

隨著生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，脫發(fā)的患者也越來越多了。中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)的病機(jī)主要有：腎之華在發(fā)，腎精虧虛，發(fā)失所養(yǎng)；各種原因?qū)е滦钠p傷，氣血化生無源，頭發(fā)失于滋養(yǎng)。

賀普仁治療脫發(fā)以上廉穴為主穴，選穴少而精。

賀老認(rèn)為脫發(fā)的病機(jī)主要為各種原因?qū)е碌臍庋蛔?，不能上榮于發(fā)而致本病。

陽明經(jīng)多氣多血，取本穴可以榮養(yǎng)氣血以治療脫發(fā)。

本案還配以胃之募穴中脘、胃之下合穴足三里，為募合配穴，目的是補(bǔ)益后天，加強(qiáng)補(bǔ)氣養(yǎng)血而生發(fā)之功。

醫(yī)案二

張某，女，36歲。頭部脫發(fā)10年余?；颊咚厝账卟缓?，易做惡夢(mèng)，精神緊張，每遇心中有事，則反復(fù)思考，夜眠更差。脫發(fā)處，小者如黃豆大小，大者如5分硬幣，形狀不規(guī)則。曾外用某生發(fā)精兩瓶，未見效果。近半月來工作緊張，夜眠差，頭頂和枕部各有一塊脫發(fā)處，請(qǐng)求診治?，F(xiàn)納可，二便調(diào)。

望診：舌體胖大有齒痕，苔薄白。

切診：脈細(xì)。

查體：頭頂脫發(fā)處約1元硬幣大，枕部脫發(fā)處似黃豆大。

辨證：勞傷氣血，血不養(yǎng)發(fā)。

治則：調(diào)補(bǔ)氣血，養(yǎng)血生發(fā)。

取穴：上廉、阿是穴（頭部脫發(fā)處）。

刺法：以毫針刺上廉1寸深，密刺阿是穴。患者針治10次長出細(xì)發(fā)?！吨袊倌臧倜嗅t(yī)臨床家叢書·賀普仁》

【按語】賀老對(duì)于斑禿的患者除了針刺上廉穴外，常在阿是穴（脫發(fā)局部）采用密刺法。