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【聊城郝春立】半夏瀉心湯治愈胃腕脹滿一年案

 中醫(yī)藥方便 2020-08-05


半夏瀉心湯治愈胃腕脹滿一年案

病案：

馬某，男，41歲，初診2020年6月20日

主訴：反復(fù)胃腕脹滿、惡心、嘔吐1年，加重10余天。

現(xiàn)病史：患者1年來胃腕部脹滿，惡心、嘔吐，按之無抵抗，食欲不振，有時腸鳴腹瀉，多處治療后，反復(fù)發(fā)作 ，可以說是天天吃藥，也未見好轉(zhuǎn)，近幾天加重前來就診。

刻下癥：上腹部不適，胃腕部脹滿，按之不痛，惡心嘔吐，食欲不振，有時腸鳴腹瀉，晨有口苦，納差，睡眠不好，舌淡苔黃膩。

方證辨證：《金匱要略》說：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。” 《傷寒論》說：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者……但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯?！保?49 條）患者符合半夏瀉心湯證。

診斷：半夏瀉心湯證

治療：半夏瀉心湯
姜半夏18g，黃芩18g，干姜18g，黨參18g，生甘草18g，黃連6g，大棗18g，5劑，日1劑，分早、中、晚服。

二診：患者訴好多了，這藥挺管用理，胃腕脹滿減輕多了，腹瀉也好了，繼原方5劑，日1劑，分早、中、晚服。

三診：患者訴沒事了，喝完第10劑藥后，感覺舒服多了，患者要求繼原方再開5劑。

按語：
“本方用于寒熱錯雜之痞證。臨床應(yīng)用以心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃為辨證要點。”愿師父！師兄師姐批評指正!

作者介紹：

郝春立，女，山東聊城人。2019年師承鄭州楊兆林先生，系統(tǒng)學(xué)習(xí)經(jīng)方。

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