人體最大的承重關(guān)節(jié)－膝關(guān)節(jié)

接下來我們開始討論一下.人體當(dāng)中最大的承重關(guān)節(jié).在臨床上膝關(guān)節(jié)炎的好發(fā)率大概在15%以上.使用在治療膝關(guān)節(jié)炎的醫(yī)療成本越來越高.于是認(rèn)識膝關(guān)節(jié)變成一個非常重要的課題.

膝關(guān)節(jié)主要是由兩個關(guān)節(jié)面所構(gòu)成的膝關(guān)節(jié)複合體.構(gòu)成膝關(guān)節(jié)複合體的第一個關(guān)節(jié)是股脛關(guān)節(jié).另外一個是股骨與膝蓋骨形成的股臏關(guān)節(jié).而小腿的腓骨并沒有形成膝關(guān)節(jié).

股骨的遠端在內(nèi)側(cè)與外側(cè)同時具有突起物.稱之為內(nèi)側(cè)髁與外側(cè)髁.而脛骨的近端也有稱作內(nèi)側(cè)髁與外側(cè)髁的突起.上面有淺淺的凹面關(guān)節(jié)面.股骨與脛骨分別在內(nèi)側(cè)與外側(cè)形成兩個關(guān)節(jié)面.內(nèi)側(cè)髁所形成的關(guān)節(jié)面較大且長.此外股骨的關(guān)節(jié)面比脛股大.而且以前后長度而言約有兩倍長

股臏關(guān)節(jié)是由股骨與臏骨形成的關(guān)節(jié).臏骨內(nèi)緣有三個關(guān)節(jié)面.3/4的面積與股骨關(guān)節(jié)接觸.股臏關(guān)節(jié)有自己的移動軌跡.主要的功能是加大股四頭肌的伸展力矩.透過股四頭肌的肌力平衡.能維持在一個正常的軌道運行.如果肌力產(chǎn)生失衡狀態(tài).就會產(chǎn)生脫軌現(xiàn)象.形成髕骨軟化癥.產(chǎn)生疼痛

股骨與脛骨的連接并非一直線.內(nèi)側(cè)髁比外側(cè)髁大.于是會向外翻170~175度.稱之為膝關(guān)節(jié)的生理性外翻.因此.如果生理性外翻未滿170度.稱之為外翻膝(X型腿)若超過175度稱之為內(nèi)翻膝(O型腿).

膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造（骨骼韌帶半月板）

膝關(guān)節(jié)由于構(gòu)造的關(guān)系(關(guān)節(jié)窩很淺).補強的構(gòu)造就是韌帶與半月軟骨

膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè).外側(cè).前側(cè)及后側(cè)都有韌帶支持保護.內(nèi)側(cè)副韌帶:位于股股內(nèi)側(cè)髁至脛骨內(nèi)上髁.和半月軟骨結(jié)合在一起.其重要的功能是防止膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)偏移所造成的膝外翻外側(cè)副韌帶:位于股骨外上髁至腓骨頭.由于沒有跟半月軟骨連結(jié).其功能是抑制膝關(guān)節(jié)外側(cè)偏移.防止膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻.內(nèi)外側(cè)副韌帶共同作用.可以抑制脛骨往左右兩邊偏移.并且限制過度伸展及外旋.

前十字韌帶:斜斜的從脛骨高原的前髁間區(qū)開始長到股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面.抑制脛骨往前滑行.前十字韌帶是膝關(guān)節(jié)中最容易受傷的韌帶.

后十字韌帶:位于脛骨的后髁間區(qū)至股骨的內(nèi)側(cè)髁外側(cè).抑制脛骨往后的滑動.前后十字韌帶同時都具有限制過度伸展與內(nèi)旋的功能.股骨脛骨關(guān)節(jié)中有半月軟骨分開.內(nèi)側(cè)成C行外側(cè)成O型結(jié)構(gòu).具有緩沖減震的功能.

本次文章就分享到這裡,下一篇文章我們一起來看看膝關(guān)節(jié)的運動力學(xué)分析,我是臺灣康復(fù)醫(yī)學(xué)黃教授，專注康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域27年，堅持科普，有問必答，請按贊轉(zhuǎn)發(fā)，歡迎留言和我交流。@腰椎@腰椎間盤突出癥 @清風(fēng)計劃 @疼痛@膝關(guān)節(jié)專家