全國名老中醫(yī)、廣西區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅治各種疑難雜癥。張老認為，遺精是指成年男子不因性交而精液自行流出，遺精有夢遺和滑精之分。有夢而遺精，稱“夢遺”；無夢而遺精，甚至清醒時，精液流出者稱為“滑精”。成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一周遺精一次，屬于生理現(xiàn)象；病理性遺精可見于神經(jīng)官能癥，前列腺炎，精囊炎及某些慢性疾病，按中醫(yī)理論其病因，有陰虛火旺、腎虛不藏、濕熱下注、肝郁化火等原因均可遺精。
患者遺精頻作，甚至滑精，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q，面色無華，小便頻數(shù)或余瀝不盡，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細。治則：補腎固精。沙苑蒺藜９克，蓮須４克，煅龍骨、芡實、煅牡蠣、金櫻子各30克，五味子３克，補骨脂、山萸肉各10克。患者遺精，失眠多夢，頭暈耳鳴，心神不寧，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈數(shù)。治則：滋陰降火，交通心腎。生地、天冬各12克，菖蒲、黃柏、知母各10克，遠志３克，龍骨30克，蓮子15克，桑螵蛸、甘草各６克。患者遺精，煩躁易怒，胸肋不適，面紅耳赤，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。治則：清瀉相火，安神固精。龍膽草、車前子、山梔、熟棗仁、黃芩、澤瀉各10克，木通、當歸各９克，生地１２克，五味子３克，龍骨、牡蠣各30克。患者遺精頻作，或尿時有精液外流，口苦咽干，心煩少寐，小便赤澀不暢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治則：清熱利濕，固精。萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白術(shù)、丹參、車前子、赤芍各10克，敗醬草３克，甘草６克。
通用“固精方” 處方： 金櫻子30g，桑螵蛸10g，沙苑子10g，蓮須10g，蓮子10g，龍骨30g(酥炙)，牡蠣30g(煅)，芡實30g。 固腎澀精。 證見遺精滑泄，腰酸耳鳴，神疲乏力，舌質(zhì)淡苔白，脈細弱。 服用方法每日1劑，水煎服。30天為1個療程，一般服用2-3個療程。 加減運用，腰痛甚加杜仲15g，補骨脂10g。 分析此方由金鎖固精丸(《醫(yī)方集解》)加味而成。腎虛封藏失司,精關(guān)不固,故見遺精滑泄。腰為腎之府,腎開竅于耳,腎虛則腰酸耳鳴；精虧氣弱，則神疲乏力；舌質(zhì)淡、苔白、脈細弱均為腎虛之象。 根據(jù)“虛則補之”的原則，治以補虛固脫為主。 方中沙苑子補腎固脫以止遺為主藥； 蓮子、芡實固腎澀精，益氣寧心，輔助主藥加強固腎澀精之力； 龍骨、牡蠣、蓮須澀精止遺,收斂固脫。 金櫻子酸澀、平，有固精作用，具有治腎虛遺精滑精之效； 桑螵蛸甘咸平入肝腎，功能補腎助陽固精，用于治腎陽不足，遺精，早泄。 諸藥合用,固精澀精。 此方不專于治腎,也治心、治肝、治脾； 不專于固精，也益精、潛陽、安神； 實為標本兼顧之劑。 臨床療效運用此方共治療遺精(腎虛型)120例，痊愈90例，好轉(zhuǎn)6例，無效24例，總有效率80%。
|
