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2020最新的數(shù)據(jù)顯示，在眾多體檢項(xiàng)目中，直腸指檢是排名第一的“棄檢”項(xiàng)目，39%的人會主動放棄。 但這項(xiàng)被肛腸圈戲稱為“一指禪功”的檢查極為重要： 80%的直腸癌，通過它可以摸到； 85%的直腸癌誤診原因，是沒有做此檢查； 漏掉這項(xiàng)檢查的人，很可能錯過揪出4種大病的機(jī)會。 一：直腸指檢，揪出4類大病 直腸位于盆腔，是大腸的末段，它上連乙狀結(jié)腸，下連肛門。直腸的前面有膀胱，男性還有前列腺和精囊腺，女性則有子宮和陰道。 直腸指檢被醫(yī)生們稱為“一指禪功”，它能確定距肛緣7~10厘米的肛門、直腸有無病變，肛腸疾病、前列腺疾病、盆腔腫瘤、骨盆骨折等都可以通過指檢及早發(fā)現(xiàn)。  01：肛腸疾病 直腸指檢對肛腸疾病的診斷率高達(dá)90%，痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、低位直腸癌等通過直腸指檢一摸便知。 值得注意的是，約80%的直腸癌發(fā)生在指檢可觸及的范圍，故常在指檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，但很多人因?yàn)楹π叻艞壷笝z，這很可能放過了直腸癌的信號。 一旦出現(xiàn)排便疼痛、便血、便中有粘液等情況，千萬別拒絕這個“性價(jià)比”非常高的小檢查！  02：前列腺疾病 前列腺可通過距肛緣4~5厘米的直腸前壁觸及，醫(yī)生通過“摸直腸”可了解前列腺的大小、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)以及病人是否有壓痛感等，從而判斷患者是否有前列腺肥大、前列腺炎，甚至可以發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌。在國內(nèi)外的一些研究中，直腸指檢對前列腺癌篩查的陽性率達(dá)到60.9%-81%。 03：盆腔腫瘤 當(dāng)女性的盆腔腫瘤、盆腔膿腫等病變侵及指檢范圍內(nèi)的直腸時(shí)，醫(yī)生通過直腸指檢可協(xié)助婦科疾病診斷。 04：骨盆骨折 對于一些骨盆骨折的患者，如果其骶尾部有明顯壓痛，醫(yī)生就可以通過直腸指檢“摸”到骨折的斷端，快速發(fā)現(xiàn)隱匿的骨折。 二：這些人千萬不要漏掉指檢 我國大腸癌發(fā)病的一個顯著特點(diǎn)是：約60%的大腸癌長在直腸，其中有60%～75%的直腸癌是在指檢范圍內(nèi)，即很容易通過直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。在直腸指檢可觸及的疾病中，直腸癌可謂最兇猛的。 數(shù)據(jù)顯示，晚期結(jié)直腸癌患者術(shù)后5年生存率僅為7％，而90％以上的早期患者經(jīng)過手術(shù)治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，不需要化療。 可見，早期發(fā)現(xiàn)對提高結(jié)直腸癌的治療效果至關(guān)重要。  以下高危人群在體檢時(shí)一定不能漏掉直腸指檢： 40歲以上有兩周肛腸癥狀的人：如無明顯誘因出現(xiàn)大便變細(xì)、大便帶血或黏液、腹部固定部位疼痛、大便次數(shù)增多、腹瀉與便秘交替等癥狀； 有大腸癌家族史的直系親屬； 大腸腺瘤治療后的人群； 長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者； 大腸癌手術(shù)后的人群； 50歲以上無癥狀人群。 此外，肛門疼痛、肛門流膿流液的人也要及時(shí)做直腸指檢，這些表現(xiàn)常見于肛裂、肛周膿腫和肛瘺等。 三：直腸指檢注意4個細(xì)節(jié) 直腸指檢，顧名思義就是醫(yī)生用一個手指伸進(jìn)患者的肛門，通過直接觸摸肛管和直腸下端，探查有無異常。 正常時(shí)，食指能順利的伸入肛管內(nèi)，如果食指通過困難或者不能通過，說明肛門有不同程度的狹窄；如果肛門括約肌過于松弛無力，可能就會有肛門失禁。檢查肛管和直腸的前后壁及其周圍有無腫塊，是直腸指檢最重要的意義所在。 為了更好地配合醫(yī)生并減輕自身不適，直腸指檢需要注意以下問題： 1. 檢查前飲食清淡，不宜過度食用辛辣、油膩的刺激性食物，以免影響檢查結(jié)果； 2. 檢查前盡量排便一次，以免影響指診效果； 3. 有肛裂者要提前告知醫(yī)生，以免檢查時(shí)疼痛加??； 4. 檢查過程中若出現(xiàn)疼痛或不適需及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生對疾病進(jìn)行判斷。 雖然直腸指檢如此強(qiáng)大，但絕大多數(shù)人在體檢時(shí)幾乎瘋狂地拒絕了肛門指檢。比如醫(yī)生是異性時(shí)、覺得不好意思、害怕疼痛、覺得肛門是絕對隱私等等原因。 其實(shí)，做直腸指檢2分鐘就夠了，簡單易行、沒有創(chuàng)傷，而且費(fèi)用低廉，既衛(wèi)生又安全，絕不會因?yàn)闄z查而傳播任何疾病。正確面對直腸指檢這件事，不能因?yàn)楹π呔蛠G掉了這么劃算的檢查！ 常常去幫助，總是在安慰，康復(fù)之路易加醫(yī)與您同行。歡迎下方留言。 |
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