★ 理脾滌飲方 ★

理脾滌飲方，是清朝舒馳遠的方子。他寫了本《傷寒論集注》，從注解中還是可以看出這個人比較狂的，比如常常指著張仲景的方說這個方不對啦，要用我的理脾滌飲湯，那個地方不對，還是要用我的理脾滌飲湯，可以說從頭到尾都在推薦他的理脾滌飲，比李佳琪還要魔鬼~

敢這么懟醫(yī)圣的也算是真牛人，因為他敢這樣講，也是因為這個理脾滌飲確實很有效，以致于可以替代那么多張仲景的方子。

這個方名分兩部分，先看左邊：理脾，脾該怎么理？那我們先來認識一下什么是脾虛。（PS：之前有一篇寫了薯蕷丸，也養(yǎng)脾胃，但作用并不僅限于脾胃虛，畢竟是超級大補丸嘛，它補各種虛。）

脾虛

首先認識脾，這與五行一樣，是一個非實指的詞。在中醫(yī)領域，我們是把全部負責消化吸收的器官，統(tǒng)一稱為脾，并不特指某個器官。而西方主要以解剖為分類方法，他們把負責免疫、造血、過濾的一塊肉肉叫做spleen，隨著中西方文化的融合，不知道是哪位翻譯家腦子一抽，他決定把這個也叫做“脾”，從此之后，脾就有了兩種意思。。。

這種翻譯方法造成了極大的誤會和混淆。比如，很多人看到西醫(yī)書上說“spleen（脾臟）”是免疫器官，他們就跑來指責中醫(yī)的“脾”不正確。這根本不是一回事啦，只是名字雷同而已?？傊?，中醫(yī)的“脾”是指所有負責消化吸收的臟器和組織。所以脾虛并不是指某一個臟器虛，或是單獨的一個病，它就像我們博大精深的漢語一樣，只是一個統(tǒng)稱，

脾虛大體可以分為：脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷。

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脾氣虛

脾氣虛，指的是脾的能量、動力不足，脾運行效率低。脾氣虛，會對食物的消化吸收，以及輸送營養(yǎng)到全身產(chǎn)生影響。脾不能運化食物，肚子里的食物就久久不能消化，產(chǎn)生腹脹。舊的不去新的不來，消化能力差就會食欲下降。脾吸收的營養(yǎng)少，就會全身乏力，甚至久而久之，全身臟腑都會變得衰弱。營養(yǎng)都排了出去，就容易造成大便不成型、大便黏。以上就是脾氣虛的主要癥狀。應對方法就是補脾氣，首推四君子湯。這個方子特殊之處在于，里面四味藥藥性溫和，不寒不熱不燥，溫潤如謙謙君子，和外面那些虎狼之劑一點都不一樣，故得此名。這是脾氣虛的基礎方，非常常用且有效，常服可日漸充實脾氣。若有腹脹存在，由于四君子中沒有行氣消脹的藥，需在其基礎上加行氣藥，如五味異攻散、香砂六君子湯。我們簡單記憶，脾氣虛就用四五六~脾還有另外一大作用——負責水的運化，就是把全身產(chǎn)生的廢水，輸送給肺、膀胱等，變?yōu)楹?、小便排出。脾氣虛，就會造成廢水停聚，這就是所謂的濕氣重，這種情況可以長期喝茯苓，茯苓性質(zhì)溫和，不涼不熱，是極佳的祛濕藥，還略能健脾。就是口感差……跟石灰似的。而受推崇的薏苡仁和紅豆，由于性涼，不一定適合所有人的。當然也可以用參苓白術(shù)丸，這是在四君子的基礎上，加了很多祛濕健脾藥，可用于脾虛濕盛。還有平胃散，之前有寫，不過這個藥不能當保養(yǎng)藥長期吃。

02

脾陽虛

脾陽虛，就是陽氣不足，這很好理解：整個脾都在冬天一般，寒冷、無力、困頓。有的人吃涼的拉肚子，喜歡熱食，肚子怕冷，容易乏力、食欲差、大便稀，那基本就是脾陽虛了。這時不宜只補氣了，必須要用溫陽藥，比如理中丸，這是將四君子，去掉茯苓，加溫熱的干姜而成，是很好用的溫補脾陽藥。不過理中丸似乎藥店少有，只有附子理中丸，附子理中丸熱性更強，不推薦長期吃。PS：上面這幾種脾虛很容易導致一個人出現(xiàn)腰腹肥的特征，詳見減肥之“腰腹肥”這一篇。

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脾氣下陷

一般脾虛比較重時，可能出現(xiàn)臟器下垂的情況，如脫肛、崩漏、子宮脫垂（參見【女性必讀】重新認識生理期）等。這種脾虛，補氣是可以的，但還要加點升舉的藥，才能把久泄、臟器脫垂給推回去。這類病情，推薦用藥：補中益氣湯——補氣的四君子，和升舉的升陷湯合二為一，加減而成，具有很強的健脾升舉作用。以上，就是常見的三類脾虛，此外還有脾陰虛、脾不統(tǒng)血之類的脾虛，以后再講。

痰飲

我們繼續(xù)看理脾滌飲這右邊一半：滌飲，那什么是飲？之前減肥之痰肥篇，有讀者問，自己喉嚨經(jīng)常有痰，是不是要用祛痰藥？嗯，因為當時篇幅有限，沒特別去解釋，當時寫的痰并不是這個意思，而是指痰飲——水代謝失常而導致水液停積于某些部位的一類病證。也就是說這個水沒有轉(zhuǎn)化成身體所需的有用津液，而變成了沒有用處的廢水。

這個痰飲主要是指水飲停留在胃腸，類似的還有懸飲、溢飲、支飲,主要根據(jù)停留位置不同而劃分。袪痰的藥一般有苓桂術(shù)甘湯、補氣消痰飲、生半夏、白芥子等，當然也包括本篇的理脾滌飲。

理脾滌飲

前面提到的脾濕、脾寒、脾虛各有對應的方子，各人根據(jù)自己的情況選用即可，那理脾滌飲還值得擁有名字嗎？當然有啦~理脾滌飲怎么刷存在感呢？簡單來講，它的跨度很廣，在這幾個方之間都能用。怎么講呢？如果說要來暖脾胃的話，這方子有炮姜、白術(shù)、白豆蔻（也是祛濕醒脾的藥）。另外，舒馳遠還加了些其它的藥，比如說砂仁，砂仁是那種在時方中用來引氣入丹田的藥哦，就是讓這個暖氣能夠一起聚蓄在丹田的一個鎮(zhèn)固元氣的藥。如果說要祛痰，像香砂六君子湯，里面有砂仁，有半夏，這個方它也有。但是香砂六君子湯有時候挖那個痰飲挖好久，就是效果太慢了，那理脾滌飲湯在速度上來講是不錯的。另外，他還加了黃芪。為什么要提呢？因為如果你的讀的是宋本的《傷寒論》——這本書很絕的，傷寒的部分張仲景從頭到尾沒有用過一次黃芪。黃芪在傷寒的世界為什么不好用？這可能關系到邪氣的排除問題。不過，在水的代謝方面黃芪還是有用的。如果脾胃太濕有沒有用?。恳灿杏?。它的好處就是它有可以跨越幾個方的效果。比方說，平胃散跟實脾散處理那種比較偏濕氣的水氣，一旦這個水氣有一點粘稠度，屬于痰飲這邊的時候，那平胃散或者實脾散就沒有那么好用了，那相對來講，理脾滌飲就比較好用?？傊?，在脾胃濕、脾胃冷、脾胃積蓄了痰這三種情況下理脾滌飲都有它好用的地方，可以說凸顯到了張仲景這些方子之間的一些盲點，這個方能把它們補回來。那它主要用在什么地方呢？咳咳，之前每一篇，我都會強調(diào)吃中藥就不要吃生冷水果了，會破功。特別是現(xiàn)在正值夏季，各種瓜果都出來引誘我們了，如果你實在沒忍住吃了什么西瓜、哈蜜瓜，那這個方就用得到啦，就脾胃被冷到有痰飲的時候就可以用了，或者你把它當成吃冷飲水果時的外掛方也行~

理脾滌飲方