豆瓣評(píng)分8.4的日本紀(jì)錄片《老年公寓清潔隊(duì)》，看過讓人難以平靜。

紀(jì)錄片開頭說到，“據(jù)估計(jì)，日本每年有3萬(wàn)人孤零零地死在家中，這種日益普遍的現(xiàn)象，被稱為：孤獨(dú)死亡?！?/p>

由于日本的“孤獨(dú)死”案例越來越多，專門對(duì)這類死者的家進(jìn)行打掃消毒的“特殊清掃業(yè)”近年來迅速發(fā)展。

日本目前已有5000多家特殊清掃公司，從業(yè)人數(shù)比5年前增加了15倍，業(yè)務(wù)量也比10年前多了15倍。

在每年夏天的“孤獨(dú)死打掃黃金周”中，有的特殊清掃公司每天甚至需要清理兩到三個(gè)“孤獨(dú)死”現(xiàn)場(chǎng)。家中的水電氣斷了，信箱里塞滿了郵件，公寓里鴉雀無(wú)聲……

這就是“孤獨(dú)死”的凄涼寫照。

與此類似，在新西蘭，12月6日，惠靈頓警方在一棟公寓中發(fā)現(xiàn)了一名死去一個(gè)多月的男子，這已是這棟公寓樓10年來發(fā)生的第三起“孤獨(dú)死”事件；在中國(guó)農(nóng)村，空巢老人“孤獨(dú)死”事件也不絕于耳。

“孤獨(dú)死”已成為當(dāng)代全球的共同現(xiàn)象，無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都概莫能外。

“孤獨(dú)死”最容易發(fā)生在同社會(huì)隔離、沒有家人或友人經(jīng)常保持聯(lián)系的人身上，以老年人特別是高齡老年人居多，是全人類社會(huì)老齡化的突出表現(xiàn)之一?？梢哉f，“孤獨(dú)死”已成縈繞在老齡化國(guó)家頭上盤桓不去的陰霾，日本絕非個(gè)例。

在有“歐洲老人院”之稱的德國(guó)，孤獨(dú)死者若在規(guī)定時(shí)間內(nèi)無(wú)人認(rèn)領(lǐng)，一般會(huì)由當(dāng)?shù)卣畣挝换蛘呙耖g團(tuán)體為其舉辦“公共衛(wèi)生葬禮”，在人口稠密、情感離散的漢堡，從2007年到2017年，公衛(wèi)葬禮的舉辦次數(shù)就翻漲了一倍之多，光是2017年就為孤獨(dú)死者舉辦了1200次葬禮。

在阿根廷，60歲和65歲以上的老人占比已分別達(dá)到15.11%和10.93%，為減少“孤獨(dú)死”事件的發(fā)生，阿根廷為許多孤寡老人配備手機(jī)，并在手機(jī)中安裝監(jiān)測(cè)軟件，以便社區(qū)服務(wù)人員及時(shí)查看其身體狀況。

在“全球老齡化速度最快”的韓國(guó)，60歲以上經(jīng)濟(jì)活動(dòng)人口已經(jīng)超過20多歲的青年人口，韓國(guó)經(jīng)濟(jì)合作開發(fā)組織《生活如何？》顯示，“遭遇困境時(shí)有無(wú)親戚或朋友可依”這一項(xiàng)，在34個(gè)成員國(guó)中，韓國(guó)墊底。

跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)的中國(guó)自然概莫能外。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年底，中國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.49億人，占總?cè)丝诘?7.9%。長(zhǎng)期嚴(yán)格的生育政策，不僅為人口快速老齡化埋下了伏筆，更造就了中國(guó)獨(dú)有的“421”式養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，獨(dú)居、孤寡的“空巢老人”也正以前所未有的速度增長(zhǎng)。

2000—2010年十年間，中國(guó)城鎮(zhèn)空巢老人比例由42%上升到54%，農(nóng)村由37.9%上升到45.6%。

據(jù)全國(guó)老齡辦測(cè)算，2020年我國(guó)空巢老人將達(dá)到1.18億人，失能老年人將達(dá)到4200萬(wàn)人。這些數(shù)據(jù)，無(wú)一不在提醒我們：“孤獨(dú)死”離中國(guó)社會(huì)并不遙遠(yuǎn)。

更值得警惕的是，“孤獨(dú)死”不僅是國(guó)家的問題、人口結(jié)構(gòu)的問題，里面更摻雜了社會(huì)和時(shí)代發(fā)展的問題。

孤獨(dú)死，不僅強(qiáng)調(diào)死亡后的狀態(tài)，更是強(qiáng)調(diào)了死亡之前的孤獨(dú)生活。人類作為社會(huì)性動(dòng)物，迄今為止已有約20萬(wàn)年的群居歷史，如今這種強(qiáng)大堅(jiān)固的社會(huì)習(xí)慣正在遭受空前的挑戰(zhàn)。

從物理空間來看，人口高度流動(dòng)的當(dāng)下，以血緣和地緣為聯(lián)系紐帶的人際網(wǎng)絡(luò)面臨前所未有的沖擊。

當(dāng)“父母在，仍遠(yuǎn)游”成為社會(huì)普遍現(xiàn)象，家鄉(xiāng)、落葉歸根、月是故鄉(xiāng)明這種明顯帶有思念家鄉(xiāng)的情結(jié)就會(huì)被淡化且隨著時(shí)間的推移最終被抹除。

留在故鄉(xiāng)的父母成了“空巢老人”，涌進(jìn)大城市的年輕人成為“空巢青年”，缺乏情感寄托、社交圈子窄、交流空間有限則成為“空巢青年”最為普遍的三大痛點(diǎn)。

家庭結(jié)構(gòu)變小、獨(dú)居時(shí)代來臨已從側(cè)面例證了這一趨勢(shì)。中國(guó)的“一人戶”占比已由1990年的6%上升至2014年的14.9%。照這種“雙空”趨勢(shì)下去，不僅當(dāng)下的老人老無(wú)所依，年輕一代未來養(yǎng)老也成了問題。

從心理狀態(tài)來看，互聯(lián)網(wǎng)正在加劇現(xiàn)代社會(huì)的人際隔離。

且不說，虛擬交際的增加將直接擠壓人們的現(xiàn)實(shí)交際時(shí)間和精力，現(xiàn)代化信息社會(huì)生活的便利還使“為什么要結(jié)婚？是手機(jī)不好玩，還是電視劇不好看？”成為當(dāng)代人的基本信條，傳統(tǒng)家庭觀念不斷消解，更何況，互聯(lián)網(wǎng)具有極強(qiáng)的個(gè)人主義烙?。褐恍枰c(diǎn)擊一下鼠標(biāo)就可以屏蔽不喜歡的網(wǎng)友；再“小眾”的觀點(diǎn)也能夠找到支持者，從而形成各種小團(tuán)體……

當(dāng)年輕人陷入“越來越熟悉，也越來越孤立”的怪圈，無(wú)法熟練操作互聯(lián)網(wǎng)的老年人面臨的則是長(zhǎng)期“離線”的子女。

來自中國(guó)人民大學(xué)的數(shù)據(jù)表明，空巢老人中有24.78%的老人有孤獨(dú)感；同時(shí)，據(jù)估計(jì)，我國(guó)城市老年人社會(huì)隔離的比例大約為21.4%。

從社會(huì)背景來看，商品社會(huì)也起到了推波助瀾的作用。

社會(huì)學(xué)中有一個(gè)詞叫作“社會(huì)交換”，即人與人之間的各種相互作用都基于一種交換關(guān)系，以往人們的社會(huì)交換，更多是非物質(zhì)性的，比如說朋友、鄰里之間相互幫忙搬家、照看長(zhǎng)輩和孩子，是基于信任和尊重，而現(xiàn)在的社會(huì)交換更接近于物質(zhì)性的商品交換，功利化的社會(huì)人際關(guān)系稀釋淡化了人與人之間的感情。

以上種種觀之，當(dāng)孤獨(dú)成為現(xiàn)代都市人的通病，“孤獨(dú)死”案例的出現(xiàn)也就毫不意外了。

由此來看，老齡化的大背景、城市流動(dòng)帶來的親緣以及地域關(guān)系的分離、科技帶來的生活方式變革等，最終導(dǎo)致“留守家庭”里的老人，以及不婚主義、疏于社交的中青年人，都不得不面臨著“孤獨(dú)死”的威脅。

在當(dāng)下以及很長(zhǎng)一段時(shí)間的未來，養(yǎng)老問題都將時(shí)刻敲打著人們的神經(jīng)。

此外，老年自殺率攀升、老年人犯罪增加等等，無(wú)不昭示著養(yǎng)老危機(jī)已成為社會(huì)不能承受之重。

然而，相對(duì)于養(yǎng)老危機(jī)的來勢(shì)洶洶，社會(huì)卻顯得措手不及。國(guó)家層面，養(yǎng)老金“入不敷出”，《中國(guó)養(yǎng)老金精算報(bào)告2019—2050》預(yù)測(cè)報(bào)告顯示，到2028年，養(yǎng)老金當(dāng)期結(jié)余可能會(huì)首次出現(xiàn)負(fù)數(shù)。這意味著當(dāng)下80后這一代還沒老的時(shí)候，養(yǎng)老金就已經(jīng)花完了。

社會(huì)層面，社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)體系還未做好應(yīng)對(duì)人口老齡化的準(zhǔn)備，截至 2018年年底，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅為29.9張，供給和需求嚴(yán)重不匹配。

按照國(guó)際公認(rèn)的3名失能老人配備1名護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)需要養(yǎng)老護(hù)理人員1000萬(wàn)人，而目前全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不到100萬(wàn)人，其中，經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練、持證上崗的護(hù)理人員不足10%，缺口巨大。

企業(yè)層面，養(yǎng)老行業(yè)看似是一塊“香餑餑”，實(shí)際卻操作難度高。

大量的資金投入、配套的醫(yī)療資源、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)等缺一不可，民政部數(shù)據(jù)顯示，在民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，能實(shí)現(xiàn)收支平衡的大約只有51%，常年處于虧損狀態(tài)的達(dá)40%。

由此來看，不論對(duì)國(guó)家、社會(huì)還是企業(yè)來說，養(yǎng)老似乎都成為一種負(fù)擔(dān)。

然而，換個(gè)角度來看，既然養(yǎng)老壓力已成為無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)，不如想辦法化壓力為動(dòng)力、化腐朽為神奇。

說到底，養(yǎng)老既是個(gè)人的事、家庭的事，也是社會(huì)的事、國(guó)家的事；既關(guān)乎民生，也關(guān)乎經(jīng)濟(jì)，因此破解養(yǎng)老難題主要在于充分發(fā)揮家庭、企業(yè)、社會(huì)等多主體的力量。

首先，以居家養(yǎng)老托起大多數(shù)老人的幸福晚年。

以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)為依靠的“居家養(yǎng)老”模式，既符合傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，又可一定程度緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供需失衡，還可以填補(bǔ)“空巢老人”在精神方面的貧乏和空虛，更能以較小的投入獲取較大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，未來或?qū)⒅娲蠖鄶?shù)老人安度晚年。

其次，以“老老看護(hù)”破解養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍之難。

“老老看護(hù)”起源于日本，指老人在家中由同屬老人的家庭成員照顧，比如六七十歲的老人照顧八九十歲的父母。

但日本模式僅局限于家庭成員之間，要建立更廣泛的“老老看護(hù)”，可推出養(yǎng)老服務(wù)積分制度，“小老人”可通過照顧“老老人”獲取養(yǎng)老服務(wù)積分，待到自己需要照顧時(shí)，以積分向下一代“小老人”兌換相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，甚至建立類似于排污權(quán)交易的養(yǎng)老服務(wù)積分交易政策，以滿足不同老人的情況和需求。如此一來，養(yǎng)老服務(wù)便可代代相傳、生生不息。

再次，以“大市場(chǎng)+大政府”打破養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)僵局。

盡管政府已經(jīng)為基本養(yǎng)老“兜底”，但對(duì)于整個(gè)社會(huì)日益多元化的養(yǎng)老需求，則應(yīng)交給市場(chǎng)來解決，這就要以“大市場(chǎng)+大政府”為前提。

畢竟，在多元的養(yǎng)老需求面前，養(yǎng)老企業(yè)的嗅覺更為靈敏，況且，養(yǎng)老市場(chǎng)的代際變化，豈是“慢半拍”的政府所能捕捉的？

另一方面，政府從直接管控到間接監(jiān)督與規(guī)范，既騰出了“手腳”，也省去了許多“揪心事”，如此，專業(yè)公司與基層政府相結(jié)合，養(yǎng)老服務(wù)水平的提高和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的激活自不待言。

最后，集“大眾”力量解決“小眾”問題。

養(yǎng)老看似是小眾問題，其實(shí)是大眾問題，人都會(huì)變老，也都面臨老年失能、患病等風(fēng)險(xiǎn)。

以針對(duì)失能老人的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)為例，目前，我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)有15個(gè)試點(diǎn)城市，但仍未捋順發(fā)展思路，或因供需不匹配陷入“有人喂食，無(wú)人燒飯”的尷尬局面，或因缺乏監(jiān)督、評(píng)估制度導(dǎo)致護(hù)理人員只收錢不服務(wù)、甚至虐待老人等亂象，未來盡快地對(duì)各個(gè)試點(diǎn)城市進(jìn)行總結(jié)、改進(jìn)，才能進(jìn)一步加以推廣。

如此，解決了失能老人這類“小眾”群體的問題，“大眾”才有穩(wěn)定的養(yǎng)老預(yù)期。

需要注意的是，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)始終具有經(jīng)濟(jì)性和公益性的雙重性質(zhì)，不可一蹴而就，必將經(jīng)歷一段時(shí)期的“內(nèi)功修煉”，待各方條件成熟、到位，眼下看似危機(jī)重重的養(yǎng)老難題方可隨之消解，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也將化腐朽為神奇，以“夕陽(yáng)”創(chuàng)“朝陽(yáng)”。

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