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長夏風寒暑濕之辯

 369藍田書院 2020-09-05

     夏日炎炎,避暑神器空調正在日以繼夜的工作。在空調房待久了,特別容易鼻塞、流涕、喉嚨痛,惡寒,發(fā)熱,出汗,惡心,甚至吐瀉,頭痛,脖子疼,肩背痛,周身酸痛,甚至咳嗽、氣喘,舌苔白,脈濡。大家都知道這是感冒了。

      夏日感冒,是不是就是暑濕所致?是不是就用藿香正氣之類的方劑來清暑祛濕?既惡寒,汗出,又喉嚨痛,既不能用麻黃湯,桂枝湯也感覺不太合適。個人經驗,此類感冒,因由空調寒氣束縛汗孔,郁閉氣營衛(wèi)機所致,仍需麻黃桂枝散風寒,不過麻桂用量需少,避免發(fā)汗太過。內有郁熱,燒灼喉嚨則疼痛不止,宜石膏甘寒清熱。夏暑陽浮中寒,遇到嘔吐、下瀉之癥狀,切忌大苦大寒,宜半夏降逆,葛根升清。咳嗽則加杏仁調肺。生姜大棗炙甘草護中,一般暑天感寒之證多能迎刃而解。

      為什么夏日受寒,我不選用藿香正氣,不選用清暑益氣,不選用六一散之類的方劑?因為此種感冒,病因就是外在的寒邪----空調冷氣。周身酸痛,困重,舌苔白,好像濕邪之病之象。但我認為夏天本來應是毛孔開泄散熱,卻因空調冷氣一吹,毛孔閉塞,營衛(wèi)之氣被擾亂,汗之不出,熱之郁閉,而出現惡寒,發(fā)熱,周身酸痛困重,內而汗水通道閉塞,形成水濕侵犯關節(jié),侵犯胃腸,關節(jié)疼痛,上吐下瀉。

       此癥所用之法,來之張仲景之《傷寒論》。太陽病,項背強幾幾,惡寒惡風,葛根湯主之。太陽病,下利者,葛根湯主之。太陽病,不下利但嘔者,葛根加半夏湯主之。太陽病,咽中傷,桂枝不中與之。發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可以 麻黃杏仁甘草石膏湯。這幾條原文,相互參看,玩味之深,取效之快,不可與語!

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