【原】創(chuàng)傷︱鎖骨骨折的彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)

butcher007 2020-09-08

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前言

鎖骨骨折是臨床常見骨折，移位較輕者可以通過保守治療獲得良好療效。但是對于移位明顯或者短縮的鎖骨骨折，保守治療的不愈合、畸形愈合率達(dá)15% [Martetschlager F. 2013]。因此，對這兩種鎖骨骨折常常需要手術(shù)治療。手術(shù)包括髓外和髓內(nèi)固定兩種方式。解剖鋼板髓外固定創(chuàng)傷較大；而具有彈性解剖設(shè)計(jì)及獨(dú)特鎖定功能的鎖骨彈性髓內(nèi)釘（Sonoma）創(chuàng)傷小、疤痕小，且可保護(hù)鎖骨血運(yùn)，近年比較流行，現(xiàn)介紹如下。

適應(yīng)癥及禁忌癥

手術(shù)適應(yīng)癥：

· 移位及短縮的鎖骨中段骨折。
· 開放的鎖骨中段骨折。
· 多發(fā)傷合并鎖骨中段骨折者。

手術(shù)禁忌癥：

· 鎖骨干骨折線延伸至內(nèi)側(cè)端 50 mm 以內(nèi)者。
· 鎖骨干骨折線延伸至喙突以外的外側(cè)段或至錐形結(jié)節(jié)者。
· 髓腔太細(xì)，以致無法插入 4.2-mm以上直徑的髓內(nèi)釘者。

手術(shù)