磁敏感加權(quán)成像(SWI)是利用不同組織間磁敏感性差異而產(chǎn)生對比增強機制的新成像技術(shù)。SWI在顯示腦內(nèi)小靜脈及出血方面敏感性優(yōu)于常規(guī)的梯度回波序列，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

SWI重要臨床應(yīng)用：

1、微小出血灶的顯示

                                    腦梗死

是否有局部出血是腦梗死患者是否進行溶栓治療的關(guān)鍵。下圖顯示DWI沒有發(fā)現(xiàn)病變局部有出血，SWI清晰顯示病變內(nèi)部的出血點及邊緣的靜脈網(wǎng)。

                        新生兒缺氧缺血性腦病

2、腦創(chuàng)傷

彌漫性軸索損傷(DAI)是由于顱腦受到鈍性撞擊傷后，腦灰質(zhì)與白質(zhì)的慣性加速度不同，形成剪切力造成的，常引起小血管的撕裂，造成小灶性出血。臨床上輕者出現(xiàn)腦震蕩，重者則出現(xiàn)嚴重昏迷，呈植物人狀態(tài)。SWI可較好地檢出DAI伴發(fā)的小血管出血。

3、腦血管畸形及隱匿性血管疾病的顯示

                               靜脈畸形

SWI清晰顯示樹根樣靜脈畸形以及粗大引流靜脈。

4、腦腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)的評估

                          腫瘤良惡性判定

腫瘤內(nèi)是否有豐富的血管形成及出血，是顱內(nèi)腫瘤惡性的一個重要標志。

下圖:右側(cè)顳葉腫瘤，增強T1無明顯強化，應(yīng)該屬于良性，但SWI顯示腫瘤內(nèi)很多出血點和靜脈血管，應(yīng)屬惡性程度較高的腫瘤，病理證實為高級星形細胞瘤(惡性)。

5、退行性神經(jīng)變性病

該病在病理上表現(xiàn)為某些神經(jīng)核團中鐵的沉積異常增加，如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、多發(fā)硬化等。

A圖:未見殼核信號強度低于蒼白球；

B圖：SWI顯示雙側(cè)殼核明顯信號強度降低，反映其鐵的異常沉積。

6、鈣化

SWI相位圖可以不依賴ct清晰顯示鈣化。

在SWI圖上鈣化和鐵沉積一樣均為低信號，而相位圖可以將兩者區(qū)分：鈣化為反磁性物質(zhì)，在相位圖上表現(xiàn)為高信號，鐵蛋白為順磁性物質(zhì)則為低信號。