目前暫無(wú)醫(yī)學(xué)證據(jù)說(shuō)明腦萎縮好發(fā)于哪一人群,多數(shù)研究系顯示老年人多見,主要原因是機(jī)體衰老。但其實(shí)腦萎縮還可由多種原因引起,遺傳,腦外傷,感染,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,臨床上以腦部斷層掃描(CT)或核磁共振成像(MRI)診斷,定性定量分析為準(zhǔn),一般是指腦組織容量減少而繼發(fā)的腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的表現(xiàn)。腦萎縮的癥狀取決于萎縮的區(qū)域和范圍,如小腦萎縮可引起語(yǔ)言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和震顫,局灶性腦萎縮可引起性格行為改變,大腦皮層萎縮以癡呆,智能減退,記憶障礙,行為障礙,性格改變?yōu)橹鳌?/strong> 為什么會(huì)引起腦萎縮呢?因腦外傷引起腦組織損傷是造成腦萎縮的直接原因之一;神經(jīng)系統(tǒng)疾病如阿爾茨海默病,其他形式的癡呆癥,亨廷頓氏病(逐漸損害神經(jīng)元的遺傳疾病,引起嚴(yán)重的抑郁和舞蹈病),白斑?。ê币姷倪z傳性疾病,會(huì)損害髓鞘),多發(fā)性硬化(自身免疫性疾病,損傷神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致癡呆和腦萎縮)等;感染性疾病,如艾滋病相關(guān)的弓形體病,單純皰疹病毒,西尼羅病毒或寨卡病毒引起的腦炎,神經(jīng)梅毒等;隨著年齡增長(zhǎng),大腦可出現(xiàn)一定程度的萎縮,是生理因素。 怎樣治療腦萎縮呢?生理因素導(dǎo)致的腦萎縮沒有有效的治療方法,衰老是不可逆的,僅可延緩疾病的進(jìn)程;阿爾茨海默病、其他形式的癡呆、腦性癱瘓、亨廷頓氏病或腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良引起的腦損傷沒有真正的治療方法,患者可以用藥物改善認(rèn)知功能,但無(wú)法消除病因;癲癇的患者可用藥物抗癲癇;對(duì)于有明確病因?qū)е碌哪X萎縮,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如中風(fēng)患者,可用藥物溶解血塊,恢復(fù)大腦的血流或手術(shù)去除血塊或修復(fù)受損血管;艾滋病和其他形式的腦炎用抗病毒藥物治療,梅毒可用抗生素治療,防止神經(jīng)細(xì)胞損傷和并發(fā)癥。 中醫(yī)認(rèn)為腦萎縮是因五臟虧虛,氣血不足,年老體衰,用腦過度使腦髓空虛所致。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性健忘,智能減退,人格障礙癡呆,震顫等。腦血管疾病是老年患者腦萎縮的常見原因,應(yīng)注意控制血糖,血脂,血壓等高危因素。對(duì)癥治療可進(jìn)行針灸治療,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),改善腦血供及對(duì)癥治療藥物,調(diào)節(jié)患者機(jī)能,疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)康復(fù);也可應(yīng)用改善血循環(huán)藥,如舒血寧,疏血通,中藥如三七,紅花,丹參等,可幫助延緩病情進(jìn)展。腦萎縮患者需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,并針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)治療。 哪些中成藥可用于調(diào)理腦萎縮,改善臨床癥狀呢?舒心安神口服液,可滋補(bǔ)脾腎,健腦寧心;適用于精血虧虛,脾腎不足所致健忘失眠、乏困無(wú)力、神經(jīng)衰弱。本方由迷果芹、黃精、天冬、黃芪、沙苑子、枸杞子、甘草、制何首烏、苯甲酸鈉組成。 健腦膠囊,可補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)血安神;適用于心腎虧虛,老年輕度認(rèn)知障礙癥見:記憶減退,心悸失眠,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟。本方由?dāng)歸、肉蓯蓉(鹽制)、丹參、益智仁(鹽炒)、五味子(酒制)、人參、制遠(yuǎn)志、天麻、天竺黃、龍齒(煅)、山藥、琥珀、柏子仁(炒)、菊花、膽南星、炒酸棗仁、九節(jié)菖蒲、赭石、枸杞子組成。 臨床經(jīng)驗(yàn)匯總: 研究表明,健腦膠囊并用高壓氧治療腦外傷后綜合征能提高臨床療效。 參烏健腦膠囊(抗腦衰膠囊),可補(bǔ)腎填精,強(qiáng)身健腦,益氣養(yǎng)血;適用于癥見精神疲憊、頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)、體乏無(wú)力、記憶力減退的腎精不足,肝氣血虧證。本方由人參、黨參、黃芪、制何首烏、丹參、枸杞子、熟地黃、山藥、白芍等22味藥組成。 補(bǔ)腦丸,可安神鎮(zhèn)驚,滋補(bǔ)精血;適用于健忘,心煩失眠,記憶減退,心悸不寧,頭暈耳鳴,癲癇頭痛,神煩胸悶。本方由當(dāng)歸、酸棗仁(炒)、柏子仁(炒)、枸杞子、肉蓯蓉(蒸)、益智仁(鹽炒)、龍骨(煅)、天麻、天竺黃、遠(yuǎn)志(制)、膽南星、核桃仁、石菖蒲、琥珀、五味子(酒燉)組成。 益腦膠囊,可補(bǔ)氣養(yǎng)陰,益智安神,滋腎健腦??捎糜谏窠?jīng)衰弱,腦動(dòng)脈硬化引起的失眠多夢(mèng),體倦頭暈,記憶力減退等屬于心肝腎不足,氣、陰兩虛患者。本方由人參、黨參、靈芝、龜甲膠、茯苓、龍骨、石菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子、麥冬組成。 臨床用藥經(jīng)驗(yàn): 奧拉西坦聯(lián)合益腦膠囊具有協(xié)同作用,治療血管性認(rèn)知功能障礙的臨床療效顯著,能顯著改善患者認(rèn)知功能,提高患者生活能力,且安全性高,值得臨床應(yīng)用。 龜齡集,可強(qiáng)身補(bǔ)腦,增進(jìn)食欲,固腎補(bǔ)氣。可用于腎虧陽(yáng)弱,記憶減退,腰酸腿軟,氣虛咳嗽,夜夢(mèng)精溢,五更溏瀉,食欲不振。本方由鹿茸、紅參、海馬、枸杞子、丁香等組成。 臨床用藥經(jīng)驗(yàn): 經(jīng)研究表明:龜齡集具有明顯改善因衰老引起的學(xué)習(xí)記憶功能減退,對(duì)提高免疫、改善生殖、保護(hù)肝臟等也有一定作用。 天智顆粒,可益智安神、平肝潛陽(yáng)、補(bǔ)益肝腎。適用于肝陽(yáng)上亢的中風(fēng)引起的智能減退,記憶力差,定向力差、計(jì)算力差,思維遲緩,理解多誤,伴頭暈?zāi)垦?、頭痛、失眠、口苦咽干、煩躁易怒、腰膝酸軟等。本方由天麻、杜仲、桑寄生、茯神、鉤藤、梔子、黃芩、首烏藤、槐花、川牛膝、石決明、益母草組成。 臨床經(jīng)驗(yàn)匯總: 1、天智顆粒聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療中風(fēng)后癡呆,臨床療效高,可明顯改善患者的認(rèn)知功能和日常生活能力,值得在中風(fēng)后癡呆的臨床治療上借鑒研究。 2、通過治療75例血管性癡呆患者的療效分析,表明天智顆粒聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療可顯著增強(qiáng)血管性癡呆患者的治療效果,改善患者認(rèn)知功能及日常生活能力,且較安全。 腦萎縮患者日常要注意些什么呢?患者首先要保持良好的心態(tài),不管什么病因,都要積極配合治療;對(duì)于部分失語(yǔ)患者,家屬要多關(guān)注和關(guān)心,通過陪伴,言語(yǔ)關(guān)懷等進(jìn)行思想交流,心理疏導(dǎo),樹立治療信心。本病需要長(zhǎng)期甚至終生服藥,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行加減換藥,以免影響藥效延誤病情,如服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng),要及時(shí)咨詢專科醫(yī)生。生活中要避免患者發(fā)生意外傷害,保持室內(nèi)整齊,家電使用后放回安全地方,多數(shù)患者伴記憶力減退,要加強(qiáng)防走失管理,家屬要盡量陪伴和協(xié)助日常出行需要。對(duì)有基礎(chǔ)疾病的患者如糖尿病,高血壓高血脂等,要接受規(guī)范治療,定期復(fù)診。飲食上要重視腦營(yíng)養(yǎng),多吃健腦食物,如魚、蛋黃,堅(jiān)果、水果、瘦肉等,建議少吃多餐,避免過饑過飽,禁食酒,辛辣刺激,高脂,高鹽,高糖,煙熏,腌制食物。 參考文獻(xiàn):
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