62.跟著倪海廈老師每天學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)經(jīng)|刺志論反癥，針解，長刺節(jié)論

金星jⅹ 2020-09-21

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戴個手套拿棉花把那個舌頭夾出來放了，放的時候拿細(xì)針放，我們那個32毫的毫針，在靜脈血管上這邊戳兩個三個都沒有關(guān)系，左右各戳擠一點(diǎn)血出來，這是舌頭放血。

那對募舌，就是講話，中風(fēng)的時候講話不是很伶俐，效果很好，可是你要小心不要被他咬到。那第二個就是你舌頭拉出來以后不要放太多，拿細(xì)針放，你不要拿個那個粗針我們平常驗血放血那個，那么大根針下去刺他那就太過了，放一點(diǎn)血就好了，太過就不行，造成聲音發(fā)不出來。

那你刺腳下的布絡(luò)脈中，血出不止，腳就會腫起來，我們身上也就是說這一篇簡單的意思就是說千萬不要放血太多不要扎到動脈的地方，如果刺郄中大脈，委中的地方，把那個動脈血管刺破的時候，別人會脫色，因為血的大血管在這邊。

刺氣街中脈，血不出，這個氣街我們上堂課有介紹過，這個氣街不是說一個穴道，而是一個范圍，稱之為氣街。如果是正面看的時候，這是膝蓋，那膝蓋在這邊這是右腿，你看他的右腿，那陽明經(jīng)的話是不是順著這邊下來，一直下來到這個足三里，這以上氣街這整個都是氣街，那實際上氣街在脾經(jīng)里面也是氣街，所以你如果側(cè)看的時候腿是這樣子的時候，你側(cè)看他腿的時候這邊是氣街，這整個都是氣街的位置。

氣街的胃氣能夠達(dá)到這邊來，所以冷氣的時候腳冰冷的時候冰到膝蓋就停住了。那氣街的里面的脈如果你是扎這個中間的，這個里面很多動脈，扎到動脈去的話，這個腿的內(nèi)部就會腫起來，那你如果刺脊椎中髓，如果針扎得很深，扎到骨髓上，那現(xiàn)在不會了，以前會啊，因為以前那個針都沒有消毒，我們以前老師傅的針都是扎過你就放到口袋里面就走了，拔起來就走，下個病人來了拿起來，然后拔出來針關(guān)掉，抹一抹，針直的拿起來，那個針扎到骨頭上不得了，扎到骨髓里面去，當(dāng)然會人是傴僂了。

那乳中穴不能刺，這個會造成問題，會腫，發(fā)炎不會消。刺缺盆中就會扎到肺，就會造成內(nèi)泄，這個都是你們學(xué)過針灸的這個很簡單。刺魚腹里面，魚腹里面也有動脈的地方，那大醉的人喝醉的人不能刺，大怒生氣的人不刺，過勞操勞的人不刺，剛吃飽大飽的人大餓的人大渴的人受到驚嚇的我們都不刺。

還有呢，我們前面有講過那個人太瘦了，形瘦大虛，那個人瘦得干干的，一點(diǎn)元?dú)舛紱]有，不用扎針了，我們開藥給他吃，這個人已經(jīng)虛了，病氣很盛，這個東西針下去會把正氣排掉病氣在里面。這些呢在針灸上面實際上我們在講針灸的時候我們通通有跟諸位介紹過，諸位看一下就可以了。諸位沒有看到的沒有聽到的我就要跟諸位講得詳細(xì)一點(diǎn)。

第五十三篇刺志論反癥

427頁，我們叫刺志論，黃帝問虛和實怎么辯癥，怎么辨它的虛實，岐伯說氣實形實，氣虛形虛，這是常人，你如果長得很結(jié)實很壯氣實，你瘦瘦干干的人沒有氣，那氣虛形就虛，這是常態(tài)，反者就生病。

那谷氣盛，比如說有個人長得很壯來找你，可是進(jìn)來的時候即使很壯完全沒有元?dú)?，生病了，這個意思。那谷氣盛出東西胃口很好的人，氣盛，胃口不好的人氣虛，這個脈實血實，脈虛血虛，我們?nèi)ゲ爝@個人，你怎么知道他血實還是血虛，摸他的脈，脈是很實的，血實，脈是很細(xì)的，血虛，這個從脈上可以看到，反過來就是病態(tài)。

那黃帝就問如何反，再講詳細(xì)一點(diǎn)怎么還會反，岐伯就開始說的氣虛的人應(yīng)該身冷嘛，氣是陽，氣虛的人應(yīng)該身體覺得冷，現(xiàn)在氣虛的人生熱這就是反就是病態(tài)，谷入多而少，飯吃得很多，吃了半天元?dú)膺€是不夠，講話還是沒有力量，這是反，這是生病。

吃不下東西而氣很多，這個人不斷的在氣喘，東西又吃不下去，這也是反癥。脈盛血少，脈很大，這個人是血虧的，我們很多血虧的癥狀臉上看起來是青色，比較黑色，比較暗的，講話比較沒有力量的，手臂拿起來的時候，手臂這邊呢青筋冒出來的都是貧血，所以我在摸脈的時候偷看人家手臂，那不好的醫(yī)生就這個女生很漂亮，你看那邊脈也忘了，那個手臂平常的人貧血，所以不管人的美丑。

我們看病人的時候，病人常常說我看他，他說你看我的時候你覺得我怎么樣，我說眼睛就是眼睛，鼻子就是鼻子，我們看久就是這樣子，有什么，沒有感覺。那有的人你想稱贊他一下，我當(dāng)然會稱贊，你看我像笨蛋嗎，人是這個馬屁拍他他就很開心嘛，人都要稱贊捧一下，那病人對你很開心，這個醫(yī)生很好，他來找你有信心。

我還是會稱贊病人，我常常很丑還說你好漂亮，尤其女人你跟他講好漂亮，好開心的，從來沒人說過我漂亮，這個醫(yī)生說我漂亮，中國瞎子。我們還是要講人家好處。

那有的人氣盛的人生寒，得之傷寒，怎么氣盛，這個怎么看呢，這個就跟前面不一樣，就是很強(qiáng)壯的人這個人應(yīng)該不會冷嘛，很壯，冬天要穿個那個短袖很壯的衣服，他是居然是怕冷，氣盛如果壯漢衣服穿了很多，包了好幾條棉被，還是冷，就是得的是傷寒。

氣虛身熱，得之傷暑，這個人沒有元?dú)獾臎]有什么力量，結(jié)果呢全身發(fā)熱，這是傷于暑氣，暑氣太熱。本身就是已經(jīng)有熱了，這個時候再加上天陽的暑熱，熱上加熱，就會傷于暑。那谷入多而氣少，得之有所脫血，你吃東西吃得多，人精神還是不會聚，一定有所脫血，難免有出血。濕居下。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺，你吃東西吃得不多，這個病在胃和肺的地方，這都是反，反都是病。

脈小血多者，飲中熱也，這個就是你可能喝酒都是屬于這類型的，吃魚也會熱中。脈大血少者，脈有風(fēng)氣，水漿不入，此之謂也，任何人的脈我們遇到這個脈大，脈浮起來都是屬于風(fēng)脈。

脈實者，病人所謂實氣，實癥代表氣入，虛者，氣出也。氣實者一定是熱，氣虛者一定是寒，所以說我們這個寒熱就是虛實也可以用寒熱來表示，所以病人平常感覺到很熱的都是氣實，平常感覺到比較冷的都是氣虛，簡單講就是這個意思。

那比如說有人氣喘，他吸氣吸進(jìn)去沒有問題，吐氣出來有問題，吸入沒有問題，是什么？是實癥，吐氣有問題，虛癥。那后面一句話入實者，左手開針空也，入虛者，左手閉針空也，就是如果是我們治療虛癥的人，虛癥我們要下針的時候針拿起來趕快下到針口，不要讓他氣出來，他已經(jīng)氣虛了嘛，那如果是實癥的人，我們出針口的時候，不要去按它，讓它氣漏出來一下，他就好了，就這個意思，我們在講針灸的時候是不是跟諸位介紹過了。這里呢針灸更深入了一下。

第五十四篇針解

第一節(jié) 九針虛實之解

針解篇，第五十四，黃帝問九針之道，九針的虛實之道，如何應(yīng)用這九針。岐伯呢刺虛則實之，針下熱也，氣實乃熱，滿而泄之，針下寒也，氣虛乃寒。

我們所謂的寒熱虛實寒熱，我們在臨床上下針的時候看得很清楚，比如說這個人胃痛，那胃痛的時候真的很痛啊，很難過，我管你什么虛實，躺下來足三里針下去，那足三里下針的時候，足三里是本穴，它是主穴，胃經(jīng)的主穴，我管你虛實病都好了。

你如果下針你在平補(bǔ)平泄在那邊的時候，病人的胃加實癥，過一下子針一下就會涼就代表氣散掉了，如果是寒癥的時候，你要看針慢慢熱起來，代表熱氣回來寒去掉了，病人會這樣子感覺到。所以當(dāng)一個穴上面你在做無所謂補(bǔ)泄的時候，那個穴本身就是本穴，虛實都能夠治的時候最明顯。

所以說我們虛的人里面是寒的，你針下去之后針熱起來就代表虛則實之，所以氣實乃熱，如果是虛癥的人，氣虛的你針下去以后，他如果出寒的是因為虛，那你要等到熱代取針。

菀陳則除之，菀陳這個講的是血絡(luò)，經(jīng)脈上面有瘀血，大家會看到，這個時候我們要放淤血出來，所以我們身上尤其是腳上面，手上面不多，大部分針在腳上面，因為上半身是陽，下半身是陰，那你會有瘀血，血是陰，所以瘀血大部分停在下半身，上半身有瘀血，大部分是內(nèi)傷，撞傷或者是打傷，或者跌打損傷或者頭部有出血，絕大多數(shù)經(jīng)絡(luò)上有瘀血的時候都在下半身，所以你看那個經(jīng)脈流動腳拿起來有沒有看到手上深靜脈瘤腳上沒有，目前還沒有發(fā)現(xiàn)，大部分生在腳上面，因為腳是陰，下半身是陰。

那遇到有落脈上有瘀血的時候，我們刺脈讓他出血。這個所謂虛實者，所以出針勿按，徐而疾則實者，徐出針而疾按之，虛癥就是我們剛剛簡單講就是實癥你在放血的時候你不要按它，讓它血進(jìn)來出來，讓它氣血盡量出來，虛癥的時候我們盡量去按它，不要讓它氣跑掉。

第二節(jié) 導(dǎo)引下針法九針之意

岐伯說的第四行最上面，言實和虛者，寒溫氣多少也，所以他跟黃帝解釋，黃帝問這個虛實，就是用寒熱來解釋，熱就是實，寒就是虛。那這個寒熱呢若無若有者，疾不可知也，有時候很淺。

那這個倒數(shù)第四行下方，虛實之要，九針最妙，當(dāng)過去的我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》上講的都是九針，九針我們現(xiàn)在墻壁上有的是九針，我們現(xiàn)在用的針呢我們都用毫針，我講過都用細(xì)針，那個九針呢現(xiàn)在用，我們?nèi)艘郧暗墓湃瞬惶粯?，所以我們很少用那個針，那從我們老師這一代下來都是用細(xì)針，都沒有用粗針了，因為這個古人跟今人不一樣，古人體力用得多，肌肉很扎實，我們那個細(xì)針根本沒有用，銅墻鐵壁一樣。

那現(xiàn)在的人很瘦一戳就進(jìn)去了，以前的針那么粗才刺得進(jìn)去，那就是九針，同時呢我們有很多地方用來放血，因為冬天的時候外面天寒地凍，而病是發(fā)在北方，那你拿衣服脫一下子他本來有病了，這樣寒，那我們有些放血在末梢上就可以把它放掉，南方呢氣侯比較熱，那我們選取的針穴也不一樣，所以大陸上因時因地，會有這種選針的形狀。

現(xiàn)在我們用的最多就是我們過去所謂的風(fēng)針，細(xì)，很細(xì)，長短而已。再加上我們的放血針，還有梅花針、梅花扣，皮膚放血，治病在皮用的。那倒數(shù)第二行430頁，他說刺實癥要讓它變虛，那你一定要留針，那留針呢留到陰氣隆至，你在刺實癥的時候扎完針留在那邊，要等他陰氣來。

你說我怎么知道陰氣來，針下寒的，針下是冷的，那這個時候你把針拔出來，如果刺虛針，一定要等到實氣到，你怎么知道陽氣隆至，你怎么知道陽氣來了，針下是熱的，的確病人會感覺到很熱。如果不熱你就把它抓起來捻一捻針，然后你就跟他說我在等針熱再幫你起針，他等一下就告訴你針很熱了。

其實病人怕針，不跟你講熱，你就一直捻一直捻。寒熱，感覺，寒熱來了氣到很快，很簡單，不單單是病人，包括醫(yī)生在內(nèi)，醫(yī)生一定要心你要到?？春竺?，后面這個寫得非常好。

431頁，第一行下方中間那邊開始，深淺在志者，針下多淺心里要明白，那你要知病在內(nèi)還是在外，遠(yuǎn)近如一，深淺等候，如臨深淵，不敢惰，不敢停下來，手如握虎，欲其壯，神無營于眾物者，靜志觀病人，無左右視之。要全神貫注在病人身上，所以說我們平常在引氣的時候手如握虎，比如說這個病人膀胱經(jīng)痛，我們最普遍用的是我們單刺。

所謂單刺就是你右邊痛我們扎左邊一針，好，委中，他虛癥我們在委中，陰谷扎他委中讓他一條筋痛，一條筋就可以治好，如果這是我們因為忙啊，如果我們真的做針灸怎么做呢，你這里痛，一針下到這個地方，病痛的地方，扎得很淺，因為你經(jīng)絡(luò)痛，經(jīng)絡(luò)痛不會深的，你用一寸的針扎一半進(jìn)去，扎到委中下一針，導(dǎo)引手如握虎，遠(yuǎn)近如一，進(jìn)針進(jìn)去遠(yuǎn)是如一的。

所以當(dāng)你把針握到的時候，就好象那個插頭插上去，會很強(qiáng)，你們平常沒有用，我很少用，除非遇到重癥我會用，下次我拍個錄影帶拍回來給你看，重癥就是癱瘓掉了，兩只針抓，因為你用一次你很累的，一天用三次我就掛了，就回家睡，從來不睡午覺的也要跑去睡午覺一下。

針拿到以后，你在做捻轉(zhuǎn)的時候是一樣的動作，同時，所以你這個手往這邊轉(zhuǎn)的時候這個手就是往這邊轉(zhuǎn)，同個方向轉(zhuǎn)，這個叫導(dǎo)和引，氣一下就來了，非常的快速，那你如果那邊在導(dǎo)引，那邊在看電視看新聞，那個恐怖分子在打雙子星大樓，你在那邊專心看一點(diǎn)氣都沒有，一定要神智要到，這叫導(dǎo)引。

那我們后面會介紹這個《黃帝內(nèi)經(jīng)》后面會介紹到，我們扎腫塊的時候，肚子里面有硬塊腫瘤的時候，這個針下進(jìn)去的時候要扎過肌肉、脂肪，通到腫瘤，我不扎到腫瘤里面去，這一針在這邊，一針在下一步要導(dǎo)引，同時要施，那個腫塊散得很快，那當(dāng)然加上一些內(nèi)服藥，針就可以做到導(dǎo)引就是這樣兩手一起做，那可是呢，那如果真的做導(dǎo)引的時候可能一天只能做幾個人，已經(jīng)受不了了。

那人多了沒辦法，我們就直接做，用留針讓病人靜下來，所以我們扎完針都把燈關(guān)掉，讓病人安靜下來，讓他什么都不要想，病人神一到的時候氣就來了，所以我們留針在那邊是病人自己恢復(fù)，我也可以加速它，這篇講的就是這個意思。所以診所跟家一定要分開，你可以神無一物，你太太一叫你的時候你不理你就慘了我告訴你，所以要分開來比較好。

那最后一段這邊講的是一下突然跑出來，所謂三里者，下膝三寸，所謂跗之，舉膝見，這個不知道從哪里跑進(jìn)來的，跟這篇沒有什么。這個黃帝問九針應(yīng)天地四時的陰陽，又問他方法，僅傳于后世。

這個岐伯就開始解釋我們的九針，這個九針呢就是在墻上掛了那九針，第一個是夫一是天，主的是皮，地主的是肉，人主的是脈，四時主的是筋，五音主的人的聲音，六律主的陰陽合氣，陰陽合在一起的時候會產(chǎn)生這個合氣的現(xiàn)象，所以音樂真的可以治病。

那七星我們那個眼睛、牙齒，臉上都是星。八風(fēng)就是氣的出入。我們的九野就是人身上有九竅，兩個鼻孔兩個耳朵兩個耳孔一張嘴巴，上面就五個，然后耳朵、鼻孔、眼睛六個然后嘴巴七個，然后加上大小便的地方九個，九針。

這是人因為天地有九個地方，所以我們有九種針，來對應(yīng)我們?nèi)松砩系拇谭?。后面刪掉，后面都是多余的，我們過去書上都沒有，我講過copy下來的給你們。那這個我再強(qiáng)調(diào)這個九針，我現(xiàn)在拿到只是給你看以前的施針法，現(xiàn)在都是一般的針就可以了。

第五十五篇長刺節(jié)論

第一節(jié) 導(dǎo)腹中氣、疝氣病于筋筋痹

我們現(xiàn)在開始講長刺節(jié)論，五十五，《黃帝內(nèi)經(jīng)》第五十五篇，它一開始，你看這里就沒有什么黃帝問岐伯曰，沒有了，開始講針灸的原則，刺家不診，針灸，下針的人不診脈，不要摸脈，這下你們聽得很爽，你說老師不用摸脈很好，其實我告訴你，真正的中醫(yī)摸脈只是確定病癥給我們的，我們在望聞問已經(jīng)很足夠了，摸脈如果摸到脈跟我們望聞問得出來不同的答案，我們舍脈取癥，醫(yī)家歷代張仲景通通是這樣做的。

刺家不診，聽病者言，你要注意聽病人講話，病人頭痛，那你為藏針之，就是埋針，刺到骨邊，病就好了。上無傷骨肉及皮，皮者道也，陰刺，入一旁刺，治寒熱。我們這個扎頭部呢就是扎那個皮骨中間，如果是病人出現(xiàn)有寒熱的癥狀，這個寒熱跟剛剛頭痛不一樣，比如說項強(qiáng)，我全身發(fā)冷，全身發(fā)熱，遇到這種情形的時候，我們一針下去，旁邊再加四針，上下左右加，這一針扎到這邊，這個穴道扎到上面、下面上下左右各扎一針，這個專門針寒熱的。

什么叫針寒熱，老師，我現(xiàn)在怕冷，你問他，你這個怕冷是從哪里，從里面冷還是從外面皮膚冷，皮表冷，病人會知道，你去問，你不需要摸脈，當(dāng)然我們一摸脈是浮脈我們就知道是皮表冷。

那肺主皮毛，皮毛是不是核肺，你就在肺，第三椎是身柱，下一針身柱，上下左右各下一針，上下左右各一寸，這個時候寒就會散到，那如果是熱，如果還是寒，你問他你這個寒從哪里來，我是從骨頭里面冷出來，腎主骨，病人會很清楚，他會告訴你的，這時候你就挑，所以沒有一定的穴道，但是都是在主癥的穴道旁邊上下左右各下一針。

深專者，刺大藏，迫藏刺背，背俞也，這個呢就是如果這個病情很深，我們說深到骨頭旁邊，這個刺的道理，如果說這個病情呢是在背上，我們的背上有所有的內(nèi)臟的心俞、肺俞、肝俞、脾俞、腎俞通通有，也有腑，小腸、胃道和膀胱通通有，那如果說這個病從臟里面發(fā)出來，我們知道這個是臟病，我們要下針在背的俞穴上面，比如說胃我們就扎胃，腎我們扎腎，三焦就扎三焦，諸如此類的。

如果你刺他的臟腑的俞穴的時候，腹中的寒熱就會自然而然會停止，與刺之要，發(fā)針而淺出血，我們在針灸上面來說的話，一般來說在背上膀胱經(jīng)上面，記得啊，膀胱經(jīng)在針灸上面和《黃帝內(nèi)經(jīng)》上面一再強(qiáng)調(diào)它是少氣多血的經(jīng)。

所以你如果治臟病，我們現(xiàn)在講的是完全是針灸，包括治你氣喘、胃癌、腎臟癌都是一樣，我們不管里面的病，專門治臟病的時候，你扎在俞穴上，我們可以放血，皮膚放點(diǎn)血出來，當(dāng)你放點(diǎn)血出來的時候，一定是當(dāng)病人還有正氣的時候，病人如果元?dú)獯筇摚阍俳o他放他會更虛，邪會更深入，所以當(dāng)你知道病人還可以跟病在抗?fàn)幍臅r候，你把血放掉，這個病邪會往外走。

如果治腐腫，就是你化膿了，有癰腫里面化膿了，我們就直接扎在膿腫上面，那看它的癰的大小深淺來刺，如果癰很深你可以刺得很深，淺刺得很淺，那你如何知道它深淺呢，很簡單，你把它捏起來一摸就知道有多深，捏一下好大針一只下不進(jìn)去，有時候針扎到膿里面，空的，里面都空的，都化膿了嘛，那針就往下，碰到底了就停住，那一般扎膿的話我們針都很粗，你拿那個32號那個沒有用，那個好象刷牙漱口那個沒有用，那個剃牙簽一樣治不到位的，拿粗一點(diǎn)的針把針孔搖大一點(diǎn)，讓它膿化出來，那膿還不出來，你再火罐上把它吸出來。

遇到有膿，只要是皮膚開口有膿的，通通要把膿放出來。這個你不用管陰陽表里虛實寒熱，為什么，因為已經(jīng)化膿了，代表是病在里面把膿抽掉，那恢復(fù)會快很多。刺大者多血，小者深之，一定要針放在內(nèi)針扎到好的皮膚為止。

如果這里開始，病在少腹有積塊，有硬塊在下面，刺皮dun）就是脂肪，直接穿刺脂肪到下面，一直到少腹而止，這意思是針到那個皮塊為止，諸位如果看臨床會發(fā)現(xiàn)那個病人那個婦人肚子有硬塊的時候你一摸就摸到了，很大一塊硬硬的，那有的婦人她站那沒有感覺，一躺就摸到了，所以我們都是躺那扎針嘛，摸到那個硬塊。

摸到那個硬塊的時候針你可以直接扎到硬塊上面，不要穿到硬塊里面去，扎到硬塊上面，扎完以后你留下針，背面呢可以刺挾脊兩旁四椎間，就是華佗夾脊，從督脈第一椎大椎開始算第四椎開始，兩旁各兩針，還有膏肓穴扎針，那刺兩髂（腰骨）季脅肋間，這個講的是什么，導(dǎo)腹中氣熱下，熱排出來就好了。

記不記得諸位我在講一個經(jīng)外奇穴的時候，這是病人的臀部，這個是第十四椎，這一椎是第十四椎，就是我們的命門，命門穴，命門往上一截，外開三寸半，這個地方呢特別一個名稱，叫做痞根。

在針灸的觀念里面，所有的外的病都是百病風(fēng)之始，是從外面進(jìn)到身體里面，進(jìn)到皮膚表面沒好從孫絡(luò)就跑到主經(jīng)上去了，那主經(jīng)上沒好就跑到內(nèi)臟去了，這個才會病越來越深，百病風(fēng)之始。

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