眾所周知，飲食干預(yù)在癌癥治療中一直占據(jù)重要位置。我們知道腫瘤的生長和生存依賴于宿主提供的營養(yǎng)。那么，反過來，我們能不能通過改善宿主的飲食、改變腫瘤微環(huán)境中的營養(yǎng)供應(yīng)，進而抑制腫瘤生長呢？

一項新近發(fā)布在《自然》（nature）雜志上的文獻給出了答案：通過飲食調(diào)整，的確可以達到抑制腫瘤生長或者增強抗癌藥物的細(xì)胞毒性的作用！

下面就給大家介紹幾種有助癌癥治療康復(fù)的飲食模式。

1、抗炎飲食

炎性反應(yīng)是腫瘤發(fā)生的重要介導(dǎo)因素，而食物中某些營養(yǎng)素具有抗炎作用，而另一些營養(yǎng)素具有促炎作用。當(dāng)然，飲食的炎癥指數(shù)也影響著癌癥患者的生存結(jié)局。

2013年，南卡羅來納大學(xué)對大約6500篇文獻進行分析，發(fā)表了飲食炎性指數(shù)，可以對飲食的抗炎作用與促炎作用進行量化評分。

食物炎型指數(shù)計算

美國乳腺癌研究基金會和英國《自然》旗下《乳腺癌》在線發(fā)表的一篇研究分析了乳腺癌診斷后飲食炎性指數(shù)對任何原因所致死亡和乳腺癌所致死亡風(fēng)險的影響。結(jié)果表明，每千卡飲食炎性指數(shù)每增加1個單位，任何原因所致死亡風(fēng)險高1.06倍（95%置信區(qū)間：1.00～1.13）。這說明長期抗炎飲食有助改善乳腺癌患者的生存結(jié)局。

地中海飲食屬于典型的抗炎飲食，其特點為水果和蔬菜、全谷類、堅果、豆類、魚類、單不飽和脂肪（橄欖油）攝入量高，乳制品和酒精攝入量中等，肉類、肉類制品、飽和脂肪攝入量低。

堅持地中海型飲食與多種健康獲益相關(guān)，包括減少全因死亡、癌癥、II型糖尿病、心血管疾病、認(rèn)知能力減退的風(fēng)險。因此，堅持地中海飲食模式可能通過影響全身炎癥而獲得健康益處。

2、低鹽飲食

國際科學(xué)期刊《自然》雜志曾撰文指出，炎癥有促腫瘤生長的作用，包括提供適于癌細(xì)胞增殖的環(huán)境、促進血管生成以滿足癌細(xì)胞的營養(yǎng)需求、改變對激素和化療的響應(yīng)等，對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉(zhuǎn)移起決定性作用。

而高鹽環(huán)境會導(dǎo)致與炎癥相關(guān)的基因表達升高，抗炎癥基因表達相對下降。簡單來講就是，鹽攝入量過高時，人體內(nèi)可能產(chǎn)生一種免疫細(xì)胞，生成過多的促炎癥因子，進而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。過度炎癥反應(yīng)下，免疫系統(tǒng)會攻擊正常細(xì)胞，使機體功能和代謝發(fā)生紊亂。

因此，低鹽飲食對于腫瘤的防治也很重要。

吃多少合適呢？

中國居民膳食指南推薦食鹽每天不超6g，按照《健康中國行動計劃（2019-2030年）》提出的倡導(dǎo)目標(biāo)，人均每日食鹽攝入量應(yīng)不超過5克。

大部分食鹽攝入來自家庭烹飪用鹽，但也不能忽視“隱形鹽”，如醬油、咸菜、醬豆腐，還有一些在加工過程中加入了含鈉添加劑的食物。建議在購買食物時仔細(xì)查看食品營養(yǎng)標(biāo)簽，優(yōu)先選擇鈉含量低的。如果食用了含隱形鹽的食物，就要按比例減少食鹽的使用量。

常見高鈉食物速查表（/100g食物）

3、低碳水飲食

碳水化合物就是通常我們說的“糖”，被消化吸收后以葡萄糖的形式參與生命活動。葡萄糖是某些代謝路徑重要的營養(yǎng)物質(zhì)，也可被腫瘤大量消耗，進而促進腫瘤生長。

了解糖代謝通路的都知道，飲食攝入的葡萄糖會促進胰島素分泌，而胰島素是特征明顯的致癌信號因子——促進腫瘤進展、阻礙治療、甚至引發(fā)癌癥。

癌細(xì)胞中的葡萄糖代謝機制

因此，低碳水可以限制攝入葡萄糖，也就有利于抗癌治療。最常見的減少葡萄糖飲食限制方案是限制卡路里的攝入，最終降低血糖水平。舉個例子，如果我們在飲食中減少50%的總卡路里攝入，就會將血糖水平降低15%。

不過，雖然該方法具有抗癌功能，但對癌癥患者來說，同時也會影響機體的健康，因此并非最理想的方式。

一般，低碳水飲食多會推薦低糖的等熱量飲食——生酮飲食，即飲食中富含脂肪，但碳水化合物比例很低。堅持等熱量飲食的人，血糖可降低30%，其中碳水化合物僅貢獻了8%的熱量。這樣，不僅降低了血液中的葡萄糖水平，還升高了酮體——可為大腦和其他組織提供能量，但卻不能被癌細(xì)胞利用。

這里有份生酮飲食結(jié)構(gòu)，供參考：

① 凈碳水化合物(除外膳食纖維) : 小于100 g /d。

② 蛋白質(zhì): 1 g /( kg·d) 。

③ 脂肪: 除碳水化合物、蛋白質(zhì)來源外，其他能量需求全部以脂肪給予，總能量參照基礎(chǔ)代謝率給予。對于脂肪攝入，應(yīng)該避免動物脂肪，盡量從富含ω-3 的食物中獲得脂肪，如三文魚、金槍魚、秋刀魚、沙丁魚等; 攝入含單不飽和脂肪酸較高的食物，如鱷梨( 牛油果) 、橄欖油。

④ 膳食纖維: 每日推薦給予30 g 膳食纖維，早、晚各15 g。

⑤ 每天不少于2 000 mL 的飲水量。

⑥ 每日補充適量維生素和微量元素。

⑦ 每天保持適量運動。

實際應(yīng)用時，要根據(jù)患者血糖、血脂和血酮水平、氮平衡、耐受性等情況進行個體化動態(tài)調(diào)整。

注意：

（1）生酮飲食不宜長期堅持，長期生酮飲食會導(dǎo)致酮體升高，在血液中積蓄過多時，就會產(chǎn)生酮癥酸中毒（ketoacidosis），進而產(chǎn)生一些副作用（比如尿頻、疲勞和頭暈、低血糖、頭痛、便秘、腹瀉、肌肉痙攣、腎結(jié)石、T3甲狀腺激素水平降低、脫發(fā)，甚至危及生命。

（2）肝腎功能差者不宜進行生酮飲食，盲目施行，弊大于利；

（3）生酮飲食并非適應(yīng)所有癌種，少數(shù)腫瘤嗜好脂肪，以脂肪為主的飲食反而讓某些腫瘤生長更快，因此，要了解自身腫瘤的代謝偏好，事先咨詢醫(yī)生，癌癥患者切不可自行操作。

4、高纖維飲食

在過去的幾十年中，大量的臨床試驗線索都表明微生物組對于癌癥研究至關(guān)重要。保持腸道微生態(tài)的多樣性在癌癥治療中也起著重要作用。

根據(jù)相關(guān)調(diào)查，目前我國平均攝入量是10-15克/天。但是世界衛(wèi)生組織和我國的營養(yǎng)學(xué)會推薦，我們每天最好是攝入25-30克膳食纖維。

如何吃夠呢，可以參考中國膳食指南的每日攝入要求：

谷物：250-400克

蔬菜：300-500克

水果：200-400克

豆類：30-50克

這樣既保證營養(yǎng)素的均衡，又能吃夠身體所需要的膳食纖維。

但注意：膳食纖維不是越多越好！

膳食纖維不被人體吸收，攝入過多，容易造成鐵、鋅、鎂、鈣等礦物質(zhì)難被身體吸收，而且可能會造成部分人群脹氣、腹脹等情況。尤其像腫瘤患者因為治療過程中腸胃蠕動功能或消化功能下降，要先慢慢嘗試，待身體逐漸適應(yīng)后，再增加分量。

另外一些膳食纖維會吸水，食用后應(yīng)多補充水分，如果少喝水，可能會造成便秘哦！

總之，癌癥治療康復(fù)期的飲食原則還是要以恢復(fù)營養(yǎng)狀況為主，恢復(fù)在治療過程中所丟失的那些體力，讓體質(zhì)得到恢復(fù)，才能使治療效果事半功倍。吃飯是門學(xué)問，科學(xué)的飲食對于腫瘤的治療和預(yù)后也是至關(guān)重要的，快跟著做起來吧~

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