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不知不覺，2020年已過去四分之三，而給人們留下最深刻的印記莫過于新冠肺炎。如今，歐美地區(qū)新冠肺炎二次爆發(fā)已成燎原之勢，同時(shí)伴隨著當(dāng)下天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，流感疫苗越來越火爆。 疫苗專家、原上海疾控中心免疫規(guī)劃科疫苗醫(yī)師陶黎納表示：“往年國內(nèi)流感疫苗接種率每年在2%左右，遠(yuǎn)不及美國超50%、英國超70%的接種率。而今年受新冠疫情影響，民眾的接種意愿明顯提升?！?/p> 中國食品藥品檢定研究院副院長張輝更是表示，2020年流感疫苗的批簽發(fā)量預(yù)計(jì)將比2019年翻番，達(dá)到5000萬劑。 那么，火爆的流感疫苗究竟該怎么打，為什么每年9月-10月是接種黃金時(shí)間，可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)？  選擇三價(jià)還是四價(jià)？ 目前已知的有四種類型的季節(jié)性流感病毒，甲、乙、丙和丁型。甲型和丙型流感病毒能感染多個(gè)物種，乙型流感病毒幾乎只感染人類，而丁型流感病毒則很少為人所聽聞，因?yàn)樗桓腥矩i和牛。 甲型和乙型流感病毒都會(huì)引起季節(jié)性疾病流行，但只有甲型流感病毒導(dǎo)致了歷史上已知的數(shù)次全球性流感大暴發(fā)。因此，目前的流感疫苗重點(diǎn)就是針對(duì)甲型和乙型流感病毒。 按照疫苗中含的流感病毒毒株數(shù)目，流感疫苗分為三價(jià)和四價(jià)兩類。
 在保護(hù)力上，三價(jià)和四價(jià)的，在共同含有的疫苗成分上是沒有區(qū)別的，四價(jià)的，多了個(gè)乙型Yamagata 系的保護(hù)。 根據(jù)目前部分已感患者的流感毒株分析顯示，目前甲流為主導(dǎo)病毒，乙型流感中的Yamagata系病毒目前并非主要流行毒株，所以目前三價(jià)流感疫苗就能起到保護(hù)作用。 不必過于糾結(jié)是打三價(jià)還是四價(jià)，而且國內(nèi)外各大機(jī)構(gòu)都推薦說沒有首選哪個(gè)，因此，不要耽誤，盡早接種，盡早保護(hù)。 但是大家注意，國內(nèi)對(duì)于3歲以下兒童，只有三價(jià)的疫苗，沒有四價(jià)的。 選擇鼻噴還是肌肉注射？ 鼻噴劑型的流感疫苗是減毒活疫苗，模擬人體從自然環(huán)境中感染流感病毒過程而研發(fā)的。這種疫苗模擬人體自然免疫過程，以粘膜免疫、細(xì)胞免疫和體液免疫三種方式發(fā)揮作用——它首先在鼻粘膜產(chǎn)生粘膜免疫，形成第一道免疫防線，阻止病毒感染粘膜細(xì)胞；產(chǎn)生細(xì)胞免疫，清除進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的流感病毒；產(chǎn)生體液免疫，清除進(jìn)入體液中的流感病毒，對(duì)存在于鼻粘膜上、細(xì)胞內(nèi)和體液中的流感病毒均可有效預(yù)防。 要注意的是，鼻噴劑型雖然接種方便，但是嚴(yán)重鼻炎以及鼻炎處于發(fā)作期的患者不能使用。 注射劑型的流感疫苗是滅活疫苗，雖然接種方便程度上不及鼻噴劑型，但是價(jià)格是巨大優(yōu)勢，一針的價(jià)格在100元左右，而鼻噴劑型一針價(jià)格在300元左右。 另外，鼻噴劑型只適用于3-17歲的孩子，如果是3歲以下孩子及18歲以上的成年人只能采取傳統(tǒng)的打針方式來接種。  鼻噴、注射劑型從安全性和有效性上沒有本質(zhì)區(qū)別，但是如果3-17歲的孩子對(duì)打針有所恐懼，那就推薦使用鼻噴劑型。 疫苗是打一針還是兩針？ 每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。 ① 6月齡-8歲兒童：首次接種流感疫苗的6月齡-8歲兒童應(yīng)接種兩劑次，間隔≥4 周； 未滿9歲的兒童首次接種，1針的免疫保護(hù)效果不足，打2針是為了加強(qiáng)免疫保護(hù)作用，2針之間的接種時(shí)間應(yīng)該間隔4周以上，如果這期間出現(xiàn)了感冒的癥狀，那要等兒童康復(fù)后再接種第2針。 以前接種過一劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種一劑。 ② 9歲及以上兒童和成人：僅需接種 1 劑。 各年齡組流感疫苗接種劑次圖示：   什么時(shí)候開始接種？ 最好的疫苗時(shí)機(jī)，能在流感開始流行時(shí)就產(chǎn)生效果，達(dá)到最早的防護(hù)，也能維持足夠長的保護(hù)效果，到流感季結(jié)束后再?zèng)]有效果。 流感疫苗接種后一般需要2—4周時(shí)間才能在人體產(chǎn)生抗體，6—8月后抗體滴度開始衰減，接種1年后血清抗體水平顯著降低。 而且流感病毒具有驚人的變異能力，很快就會(huì)出現(xiàn)抗原漂移，使得原先接種疫苗產(chǎn)生的抗體不再起作用。 因此，專家建議市民，每年接種一次流感疫苗，并在流感流行高峰前1個(gè)月完成接種。往年流感季一般在11月到次年的3月，所以9月至10月是接種流感疫苗的黃金時(shí)期。 所以，如果只需接種1針疫苗，在10月底前接種最好，如果接種2針，那第一針在9月底完成，保證第2針在10月底前接種完成（兩針要間隔4周）。 接種常見有哪些不良反應(yīng)？ 接種流感疫苗是安全的，也可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)通常是輕微的，并且會(huì)在幾天內(nèi)自行消失，嚴(yán)重的副作用極為罕見。 少于15%的人，在注射了流感疫苗后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛和肌肉痛，一般會(huì)在2天內(nèi)消失。  注射流感疫苗后發(fā)燒的原因可能有以下三種： 01 可能是免疫反應(yīng)。因?yàn)榱鞲幸呙缡菍⒘鞲胁《窘?jīng)過人工滅活、除菌、裂解后制成的藥品，它會(huì)模擬真病毒誘發(fā)人體的免疫反應(yīng)，促使人體產(chǎn)生抗體，這種免疫反應(yīng)的促發(fā)可能會(huì)在某些個(gè)人身上引發(fā)一過性發(fā)熱。 02 可能是在流感疫苗生產(chǎn)制備的過程中，殘留的微量內(nèi)毒素等致熱雜質(zhì)所致。 03 可能是偶合反應(yīng)。也就是說，注射流感疫苗時(shí)，可能剛剛好是其他疾病的潛伏期，注射完流感疫苗就到了疾病爆發(fā)期。 哪些人群最需要接種？ 免疫力較低的老年人、嬰幼兒以及低齡兒童。這類人群特點(diǎn)是身體機(jī)能老化或者未發(fā)育完全，免疫力不強(qiáng)，容易受流感病毒侵襲。  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、老年人護(hù)理機(jī)構(gòu)、服務(wù)行業(yè)、幼托機(jī)構(gòu)工作人員。這類人群長期密切接觸流感易發(fā)人群，感染流感病毒的幾率比普通人要大。 經(jīng)常出國、出差人員。這類人群長時(shí)間乘坐飛機(jī)、汽車、高鐵等人員密集的公共交通工具，長期暴露在病毒較多的環(huán)境中，容易感染流感病毒。 慢性病患者以及其他體弱多病者。這類人群本身經(jīng)過長期的用藥治療，身體的各項(xiàng)機(jī)能有所弱化，體質(zhì)下降，免疫力普遍低下，比普通人容易感染上流感病毒。  最后，友情提醒下，鑒于流感疫苗每年都比較稀缺和新冠疫情導(dǎo)致特別火爆的局面，有打算接種的朋友們最好早點(diǎn)預(yù)約。各地衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)約方式有所不同，大家需要及時(shí)關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的通知。 |
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