自身免疫性疾病是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。臨床有：器官特異性自身免疫病和系統(tǒng)性自身免疫病。

器官特異性自身免疫病是組織器官的病理損害和功能障礙僅限于抗體或致敏淋巴細胞所針對的某一器官，主要有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、胰島素依賴型糖尿病、重癥肌無力、潰瘍性結腸炎等。這類疾病我們目前缺乏浮針治療的經(jīng)驗。

系統(tǒng)性自身免疫病是由于抗原抗體復合物廣泛沉積于血管壁等原因?qū)е氯矶嗥鞴贀p害，稱系統(tǒng)性自身免疫病。習慣上又稱之為膠原病或結締組織病。因為我們浮針作用于疏松結締組織，所以單純看疾病的名字，似乎就覺得會有效果。

符仲華教授在介紹治療自身免疫性疾病的經(jīng)驗時說：“我們治不好類風濕性疾病，但我們浮針可以把它拖好?！币驗槔蠋熣f了治不好，所以我剛接觸浮針時，對自身免疫性疾病是避而遠之的。有病人或病人家屬詢問，我

也不敢說有效。后來有病人實在是走投無路，各種中西醫(yī)辦法都效果不好，到了我這里讓我?guī)椭?，我又想起我們浮針人常說的“百般無奈，試試浮針”，就抱著“死馬當活馬醫(yī)”的試試看態(tài)度去治療，沒想到，效果卻出乎我預料的好。為了不再耽誤這部分“不死的癌癥”——自身免疫性疾病患者的治療，使更多的人獲益，我寫下自己的心得，希望對浮針人，對患者都有所啟發(fā)和幫助。

常見的自身免疫病有以下幾種：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、硬皮病、結節(jié)性多動脈炎、Wegener肉芽腫病等。

我們團隊治療多例類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病，現(xiàn)選取病例兩則，供參考：

病例一、＊＊＊男，27歲，

初診日期：2019.11.20

主訴：臀上至頸后痛7-8年

現(xiàn)病史：7-8年前無明顯誘因出現(xiàn)臀上至頸后痛，雙下肘時痛，翻困難，外院診斷強直性脊柱炎，曾針刺、督灸、口服藥物等，效不佳。

脈象：右脈滑、長   左脈細滑弦。

舌象：舌胖大，淡紅有齒痕，苔有裂痕。

望診：面白，指細。

診斷：強直性脊柱炎(因為診斷已經(jīng)明確，來我院后沒有進一步檢查)

嫌疑?。貉静筷P聯(lián)肌肉

患肌檢查：雙側(cè)豎脊肌（+++）

浮針治療：

      雙側(cè)豎脊肌，每側(cè)選取4個進針點，應用一次性浮針，針尖方向向頭部進針，掃散，做小燕飛再灌注、床上扭身回望動作再灌注、床上跪位頭膝位再灌注、立位腰背后伸再灌注等再灌注動作。

效果：浮針完畢，患者臀部、腰部疼痛明顯減輕。

二診時間：2019.11.27

現(xiàn)病史：痛大減，晨起已基本不痛，翻身仍痛，需坐起后翻身，痛點位于骶部。

嫌疑?。貉静筷P聯(lián)肌肉。

患肌檢查：雙側(cè)豎脊肌（++），臀中?。?+）

浮針治療：（1）雙側(cè)臀中肌，各選取1個進針點，應用符仲華牌一次性浮針，針尖方向向骶骨部進針，掃散，做側(cè)身抬腿再灌注動作。（2）雙側(cè)豎脊肌，每側(cè)選取4個進針點，應用符仲華牌一次性浮針，針尖方向向頭部進針，掃散，做相應再灌注動作。

效果：浮針完畢，患者臀部、腰部疼痛明顯減輕。

三診時間：2019.12.4

現(xiàn)病史：病史同前，可翻身，痛大減，左肩下昨日開始痛

嫌疑?。貉静筷P聯(lián)肌肉；左肩關節(jié)關聯(lián)肌肉。

患肌檢查：雙側(cè)豎脊?。?+），臀中?。?+），左側(cè)岡下?。?++），左側(cè)前鋸?。?++）

浮針治療：（1）雙側(cè)臀中肌，各選取1個進針點，應用符仲華牌一次性浮針，針尖方向向骶骨部進針，掃散，做相應再灌注動作。（2）雙側(cè)豎脊肌，每側(cè)選取4個進針點，應用符仲華牌一次性浮針，針尖方向向頭部進針，掃散，做相應再灌注動作。（3）左側(cè)岡下肌，選取1個進針點，應用符仲華牌一次性浮針，針尖方向向肩關節(jié)，掃散，做相應再灌注動作。（4）左側(cè)前鋸肌，選取2個進針點，應用符仲華牌一次性浮針，針尖方向向腋窩，掃散，做相應再灌注動作。

效果：浮針完畢，患者臀部、腰部疼痛明顯減輕，左肩疼痛消失。

四診時間：2019.12.11

現(xiàn)病史：已可翻身，痛已大減，左肩胛下痛。

嫌疑肌：腰骶部關聯(lián)肌肉；左肩關節(jié)關聯(lián)肌肉。

患肌檢查：雙側(cè)豎脊肌（++），左側(cè)岡下肌（++），左側(cè)前鋸?。?++）

浮針治療：在患肌處應用一次性浮針，進針，掃散，做相應再灌注動作。

五診時間：2020.1.4

現(xiàn)病史：病史同前，疼痛明顯減輕，左肩胛下略痛。

嫌疑?。貉静筷P聯(lián)肌肉；左肩關節(jié)關聯(lián)肌肉。

患肌檢查：雙側(cè)豎脊肌（++），左側(cè)岡下肌（++），左側(cè)前鋸肌（++），左側(cè)岡上?。?+）

浮針治療：在患肌處應用符仲華牌一次性浮針，進針，掃散，做相應再灌注動作。

六診時間：2020.1.11

現(xiàn)病史：左肩胛痛已基本消失，脊背痛消失。

嫌疑?。貉静筷P聯(lián)肌肉；左肩關節(jié)關聯(lián)肌肉。

患肌檢查：雙側(cè)豎脊?。?+），左側(cè)岡下?。?+），左側(cè)前鋸?。?+），左側(cè)岡上?。?+）

浮針治療：進針，掃散，做相應再灌注動作。

七診時間：2020.5.10

現(xiàn)病史：左肩胛已不痛，近日后背痛，右腹兩天前痛，整體疼痛較未治療前大為減輕。

嫌疑?。貉静筷P聯(lián)肌肉；左肩關節(jié)關聯(lián)肌肉。腹部肌群。

患肌檢查：雙側(cè)豎脊?。?+），左側(cè)岡下?。?+），左側(cè)前鋸?。?+），左側(cè)岡上肌（++），右腹斜?。?+），右腹直?。?+）

浮針治療：在患肌處應用一次性浮針，進針，掃散，做相應再灌注動作。

強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯(lián)。是四肢大關節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。早期病變處關節(jié)有炎性疼痛，伴有關節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關節(jié)活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。

患者初診時脊背彎曲嚴重，他在別的地方做過扎針督灸等治療一直效果不佳，疼痛到無法直接翻身，兩次治療后就可翻身，疼痛大減。現(xiàn)再來就診時外形來看較前挺拔，患者自述效果較之前好太多，后續(xù)會繼續(xù)治療。

體會：該患者第一次浮針治療就疼痛大為減輕，說明浮針對于強直性脊柱炎的疼痛癥狀緩解很明顯?；颊叱醮尉驮\時的脊柱彎曲主要是保護性姿勢，因為以豎脊肌為主的姿勢肌收縮才能保持脊柱的正常曲度，而強制性脊柱炎導致關節(jié)慢性炎癥和融合，附著在關節(jié)周圍的肌肉形態(tài)發(fā)生變化，并且肌肉本身也有損害，所以收縮時疼痛嚴重。根據(jù)符仲華教授“新血氣理論”[1]，考慮經(jīng)過浮針治療，患者肌肉氣血得到改善，并帶走炎性產(chǎn)物，因此疼痛減輕，患者姿勢也得到改善。自身免疫疾病，病程纏綿，浮針治療不可急于求成，我們把治療間隔時間規(guī)定為7天，做好長期治療的準備，取得良好效果。

浮針治療強直性脊柱炎

病例2,

患者，李某某，女，63歲

初診日期：2017.08.16

主訴：頸部疼痛、活動困難40余年，加重1年。

現(xiàn)病史：40余年前田間勞作后無明顯誘因出現(xiàn)雙手疼痛，后逐漸加重，并發(fā)展至膝關節(jié)疼痛、頸部疼痛，肘關節(jié)、手關節(jié)、膝關節(jié)腫脹、變形。近1年來抬頭困難，頸部疼痛、活動受限，導致夜間起身困難，必須有家人照顧才能起身小便。外院診斷類風濕性關節(jié)炎，曾口服糖皮質(zhì)激素、針刺、艾灸等治療，效不佳。

脈象：右脈滑弦，左脈浮滑弦。

舌象：舌胖大，淡紅有齒痕，苔白膩。

望診：略肥胖，大關節(jié)腫脹，手部關節(jié)攣縮畸形，面色萎黃。

診斷：類風濕性關節(jié)炎

治療思路：本著長期治療，分階段治療的方針，先解決最痛苦的頸部疼痛，抬頭困難，夜間不能起身的問題。

嫌疑?。侯i肩背部相關肌肉

患肌檢查：雙側(cè)斜方?。?++）、肩胛提?。?++）、豎脊肌（++）、頭夾肌（++）、頸夾肌（++）。

浮針治療：第一次治療未采取遠程轟炸，應用一次性浮針，患肌處進針，掃散，做相應再灌注動作。

效果：浮針完畢，患者頸部疼痛減輕，肩部感覺放松。

二診時間：2017.08.23

現(xiàn)病史：頸部痛大減，肩部仍有發(fā)板，但較前減輕。

嫌疑?。侯i肩背部相關肌肉。

患肌檢查：雙側(cè)斜方肌（++）、肩胛提肌（++）、豎脊?。?+）、頭夾肌（++）、頸夾?。?+）、肱橈肌（++）。

浮針治療：在肱橈肌處采取遠程轟炸，應用一次性浮針，患肌處進針，掃散，做相應再灌注動作。遠程轟炸后，查雙側(cè)斜方?。?+）、肩胛提?。?+）、豎脊?。?）、頭夾?。?）、頸夾?。?），在雙側(cè)斜方肌、肩胛提肌再局部進針、掃散、再灌注。

效果：浮針完畢，患者頸部疼痛明顯減輕，肩部疼痛、發(fā)板減輕。

三診時間：2017.08.30

現(xiàn)病史：頸部痛大減，肩部疼痛明顯減輕仍有發(fā)板，但較前減輕。可以夜間翻身和獨立起床。

嫌疑?。侯i肩背部相關肌肉。

患肌檢查：雙側(cè)斜方?。?+）、肩胛提?。?+）、豎脊肌（++）、頭夾肌（++）、頸夾?。?+）、肱橈?。?+）。

浮針治療：在肱橈肌處采取遠程轟炸，應用一次性浮針，患肌處進針，掃散，做相應再灌注動作。遠程轟炸后，查雙側(cè)斜方肌（+）、肩胛提?。?+）、豎脊肌（++）、頭夾?。?）、頸夾?。?），在雙側(cè)豎脊肌、肩胛提肌再局部進針、掃散、再灌注。

效果：浮針完畢，患者頸部疼痛明顯減輕，肩部疼痛、發(fā)板減輕。

四診時間：2017.09.06

現(xiàn)病史：頸部痛大減，肩部疼痛明顯減輕。肩部發(fā)板較前繼續(xù)減輕。可以夜間翻身和獨立起床，可以抬著頭看一會電視。

嫌疑?。侯i肩背部相關肌肉。

患肌檢查：雙側(cè)斜方肌（++）、肩胛提?。?+）、豎脊?。?+）、頭夾?。?+）、頸夾?。?+）、肱橈肌（++），胸鎖乳突?。?+）。

浮針治療：在肱橈肌處采取遠程轟炸，應用一次性浮針，患肌處進針，掃散，做相應再灌注動作。遠程轟炸后，查雙側(cè)斜方?。?）、肩胛提?。?）、豎脊?。?+）、頭夾肌（+）、頸夾?。?），胸鎖乳突?。?+）。在雙側(cè)豎脊肌、胸鎖乳突肌再局部進針、掃散、再灌注。

效果：浮針完畢，患者頸、肩部疼痛明顯減輕，轉(zhuǎn)頭較前幅度增大。

后患者每半年左右前來治療2-3次，生活質(zhì)量較前明顯提高。但關節(jié)腫脹和畸形無明顯減輕。

大關節(jié)腫脹

手部關節(jié)畸形

類風濕關節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失?？砂橛畜w重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀，可有明顯晨僵現(xiàn)象。西醫(yī)治療RA多使用非甾體類抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素及生物制劑等，長期使用因不良反應導致患者難以維持用藥。

體會：

類風濕疾病，因為全身多處關節(jié)受累，疼痛范圍廣、程度重，因此往往認為難以下手浮針治療。并且，本病因為是終身疾病，不能夠從根本上治愈，因此給患者和醫(yī)生都帶來悲觀的情緒。治療此類疾病，要注意不要過于密集地治療，要逐漸拖長治療間隔時間。

既往治療的經(jīng)驗表明，浮針可以明顯減輕類風濕疾病引起的疼痛，減輕病人痛苦，增加病人信心，改善患者悲觀情緒。有研究表明[2]，采用浮針治療RA，發(fā)現(xiàn)能明顯改善患者的關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等臨床癥狀，降低炎性指標ESR、CRP，且治療組優(yōu)于對照組（P＜0.05），總有效率達95.0%，療效良好。這不僅豐富了RA的外治方法，還拓展了浮針的治療范圍。

結締組織分布廣泛，在人體各組織器官的外層和間隙,形成了一個遍布全身、溝通內(nèi)外的筋膜結締組織支架。浮針刺入皮下疏松結締組織,通過大范圍的掃散對結締組織造成大幅度的機械牽拉（不是機械剝離）,導致網(wǎng)狀支架中細胞形態(tài)和細胞骨架改變[3-5]，這可能是浮針發(fā)揮作用的啟動因素。這一作用啟動以后發(fā)生了哪些變化，現(xiàn)在研究不是非常清楚，可能與炎性遞質(zhì)減少有關。但如果單純是炎性遞質(zhì)減少，還不能很好地解釋浮針治療非疼痛性疾病的原理。因此，浮針的基礎研究任重道遠。在臨床提供眾多的病例之后，如何應用各種手段去揭示浮針治療的機理，有待于我們下更大的氣力去研究。

參考文獻：

[1] 符仲華，甘秀倫，吳鳳芝,等.氣血新論[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2020,27（3）：68-74.

[2]王英杰,丘文靜.浮針治療早期類風濕關節(jié)炎的臨床研究[J].中醫(yī)藥導報,2016,22(01):59-61.

[3] Langevin H M， ChurchillD L， CipollaM J. Mechanical signaling through connective tissue：a mechanism for the therapeutic effect of acupuncture [J]. FASEB J，2001，15(12)：2275-2282.

[4] 羅清源，胡永祥，原林，等.基于筋膜學理論探討新易筋療法治療頸肩腰腿痛[J].中醫(yī)外治雜志，2011，21(3)：3-4.

[5] 陳錦明，盧陽佳，黃泳，等.基于結締組織探討針刺鎮(zhèn)痛的機制[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010，19(3)：388-390.

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作者：臧運華

浮針Ⅱ段，醫(yī)學博士，博士后，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會浮針專業(yè)委員會常務理事，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會浮針專業(yè)委員會學術委員會常務委員，中華中醫(yī)藥學會腦病分會委員，（青島市市立醫(yī)院集團）青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任。