（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

我記不得是哪天了，我在后臺上，看到一位朋友給我留言。

他說，他有慢性扁桃體炎的毛病，很久了，沒有痊愈，經(jīng)常發(fā)作。

而且，和其他扁桃體炎患者不同，他的嗓子，不紅不腫。

他問我，應(yīng)該怎么辦。

其實，我看不見這個人，是無法給出確切答復(fù)的。

但是，由他所述，我忽然想到了好多年前，在經(jīng)方學(xué)習(xí)班上，聽老師說起的一張醫(yī)案。

這就是，以溫陽之法，調(diào)治慢扁桃體炎。

我今天寫出來，和大家一起來研究吧。

話說有這么一個男性，年37歲，1990年2月28日初診。什么毛病呢？就是慢性扁桃體炎。

經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的扁桃體好像杏核一樣，表面光滑，色白，沒有充血的現(xiàn)象，質(zhì)地也比較軟。

這個患者說了，我自己壓根不喝酒，也不抽煙，更不熬夜，沒有任何不良嗜好。你說這扁桃體炎咋就不好呢？

曾幾何時，也有醫(yī)生建議，干脆做個手術(shù)的了?；颊哂X得，為這個事兒挨一刀，不值，于是投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象沉細而遲，舌苔白，舌面有津液，舌質(zhì)發(fā)淡，舌邊發(fā)紫。細問得知，患者平素膝蓋以下發(fā)涼，腰背酸楚乏力，晚上的時候起夜小便2到3次，冬季更多。

了解到這些以后，醫(yī)師給開了一張配伍。方見——

熟附子（先煎）、山茱萸各9克，熟地黃15克，茯苓、山藥各12克，牡丹皮、澤瀉、白芥子、桔梗各6克，炒僵蠶10克，生牡蠣（先煎）30克，桂枝、生甘草各5克，一共是7劑，

每劑服用2天，每天服用2次。飯后服。

患者雖然拒絕手術(shù)，但是對中醫(yī)同樣一竅不通。面對醫(yī)師開出來的配伍，他也尋思，自己到底該不該用。

后來一想，既然人家開出來了，管它好不好用，先喝著吧！萬一有效呢。

結(jié)果，這一用不要緊，咽喉中的隱痛、不適感大大減輕，吞咽正常。經(jīng)過檢查，扁桃體縮小了二分之一。而且，夜間尿頻次數(shù)減少，膝蓋以下部位發(fā)涼的感覺緩解。

此后，根據(jù)原方加減，此人調(diào)治到最后，基本上腫大消失，諸證悉平。

這是怎么一回事呢？

我告訴你，他的問題在于腎陽不足。

我以前就反復(fù)說過，我說，這嗓子不舒服，往往體現(xiàn)全身的異常。嗓子舒服的人，身體往往沒有啥毛病。身體有了異常，嗓子常常表現(xiàn)出來。這里頭，腎陽虛就容易體現(xiàn)在嗓子上。

中醫(yī)針灸學(xué)在討論經(jīng)絡(luò)的時候，非常明確地告訴我們：“腎足少陰之脈……入肺中，循喉嚨，挾舌本”。也就是說，腎經(jīng)走咱們的咽喉部位。當(dāng)我們腎陽不足的時候，沉寒之氣就會往上走，“上干陽位”，導(dǎo)致我們咽喉部位不適。這就好比說，腎陽是一團正能量，而陰寒之氣是一股負能量。陽氣不足，震攝不住負能量，故而陰寒之氣沒有了束縛，上浮到咽喉部位。

那么，如何知道上文中這個男患者，屬于腎陽不足?。恳?，脈象沉細而遲，這是虛寒之態(tài)。苔白有津液，這是陽虛輸布失常。舌邊發(fā)紫，這是陽虛不能溫運血脈。腎陽不足，膀胱開闔失利，于是夜間尿頻。腎主腰膝。腎陽不足，膝蓋以下發(fā)涼，而且腰膝酸軟乏力。另外，他的扁桃體，雖然腫大，但是色白，不充血，質(zhì)地軟，這明顯也是虛象、寒象。

因此，我們可以斷定，這個人的問題在于腎陽不足，陰寒之氣尋腎經(jīng)上凝在咽喉，導(dǎo)致扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。

怎么辦??？中醫(yī)認(rèn)為，分兩步。第一步，也是最重要的一步，就是溫補腎陽。第二步，需要軟堅散結(jié)。你的扁桃體腫大，其實就是一個結(jié)。我們需要把它給散開、打開。

具體怎么做呢？學(xué)問都在我上頭所述的配伍里。為了您看著方便，我再敘述一遍——熟附子（先煎）、山茱萸各9克，熟地黃15克，茯苓、山藥各12克，牡丹皮、澤瀉、白芥子、桔梗各6克，炒僵蠶10克，生牡蠣（先煎）30克，桂枝、生甘草各5克。

這里頭，熟附子、山茱萸、地黃、茯苓、山藥、牡丹皮、澤瀉、桂枝，這個配伍你記住了，是張仲景的經(jīng)方腎氣丸配伍。這里面的熟附子和桂枝，是溫陽的，起到補陽氣的作用。其他的一些，補陰泄?jié)帷Ｖ砸蒙杰镙?、山藥、熟地來補陰，是因為陰陽護根，補陽必須補陰。之所以要用牡丹皮、澤瀉、茯苓來利濕泄?jié)?，目的是把不好的東西去除，給陽氣騰出位置。

補了陽之后，白芥子、僵蠶、牡蠣，這都是散結(jié)軟堅化痰之品了，用于治標(biāo)。桔梗這個藥，在這里頭是舟楫之藥，可以引藥性直接上入咽喉。

這就是基本意圖。

如何用溫陽之法治療慢性扁桃體炎，我這么一解釋，你懂了吧？

我為什么寫這個呢？因為它有現(xiàn)實意義?，F(xiàn)在有很多慢性扁桃體炎患者，慢性咽炎患者，久治不愈，幾乎到了要手術(shù)的程度。但是你仔細品味，會發(fā)現(xiàn)，他們的咽喉部位，熱象可能并不嚴(yán)重。這時候，不妨換個思路，看是否是虛證、寒證。要知道，這個嗓子不舒服，可不完全都是上火啊。像上文所述的腎陽虛導(dǎo)致的乳娥，就比較多見。這是值得注意的。

文中配伍，雖然周正，但是必須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用。切切。

最后，我又想起了從前，向我咨詢扁桃體炎問題的讀者。我不知道，你是否能看到這篇文說。我祝福你早日好起來，也相信你一定好起來。