益氣聰明湯

【正宗配方組成劑量】黃芪15克，甘草15克，人參15克，升麻9克，葛根9克，蔓荊子4.5克，白芍3克，黃柏3克。

【用法用量】上藥共研粗末，每取9克，加水300毫升，煮取150毫升，去渣，臨睡前熱服，近五更再煎服之，得睡更妙。

【方歌速記歌訣】

益氣聰明參芪麻，葛根芍藥甘草加；

黃柏蔓荊清頭目，內(nèi)障耳鳴療效佳。

【功用】益氣升陽(yáng)，聰耳明目。

【主治】中氣不足，清陽(yáng)不升證。癥見(jiàn)內(nèi)障初起，目糊，視物昏花，神水變淡綠，次成視歧(復(fù)視)，久則不睹，神水變成純白色；亦治耳聾、耳鳴。

【方論】本方所治的目障、耳聾是由于中氣不足，清陽(yáng)不升所致。治宜補(bǔ)中氣，升清陽(yáng)，利清竅。方中黃芪、甘草、人參甘溫以補(bǔ)益脾胃；升麻、葛根、蔓荊子輕揚(yáng)升散，鼓舞胃氣，升發(fā)清陽(yáng)，上行頭目；白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng)；黃柏降火，蓋目為肝竅，耳為腎竅，故又用二藥調(diào)理肝腎，且以制約升散藥之太過(guò)。諸藥合用，中氣充足，清陽(yáng)得升，清竅通利，則耳聰目明。正如《東垣試效方》所說(shuō)：“久服無(wú)內(nèi)、外障，耳鳴耳聾之患。又令精神過(guò)倍，元?dú)庾砸?，身輕體健，耳目聰明?！惫拭鏆饴斆鳒?。

【醫(yī)論】《脾胃論》說(shuō)：“真氣又名元?dú)猓讼壬砩珰庖?，非胃氣不能滋之。脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹?，而諸病之所由生也?！鄙w胃為營(yíng)衛(wèi)氣血之源，脾胃旺盛，則氣血充足，身輕體健，耳目聰明。若中氣不足，清陽(yáng)不升，則氣血不能輸布上達(dá)清竅，故目障、耳聾等。病證雖多，總由氣虛下陷所致。東垣引用《素問(wèn)》“脾不及，則令人九竅不通”和《難經(jīng)》“五臟不和則九竅不通”的理論，指出脾胃受病，五臟得不到需要的營(yíng)養(yǎng)，便無(wú)以充養(yǎng)九竅，皆令耳、口、鼻等九竅不通。

升提藥與補(bǔ)氣藥同用是本方配伍特點(diǎn)。若不用升提藥，則升陽(yáng)舉陷之功不顯；若不用補(bǔ)氣藥，升提無(wú)濟(jì)于事。氣虛則清陽(yáng)下陷，故必以補(bǔ)氣藥為主，氣足則陷自升。升提藥只用少量即可，不必過(guò)多。

【研究】本方對(duì)人腦血流圖額乳導(dǎo)聯(lián)記錄表明，能顯著增加血流量和血流暢通，對(duì)老年腦動(dòng)脈硬化患者，服藥后，指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像自由回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)識(shí)記憶活動(dòng)量呈上升趨勢(shì)?？商岣叽竽X皮層的興奮性，降低大腦皮層后發(fā)放電閾值，對(duì)清醒動(dòng)物的大腦皮層有興奮作用。提高利血平化小鼠腦內(nèi)單胺類介質(zhì)的含量，使小鼠下丘腦去甲腎上腺素和紋狀體多巴胺含量明顯升高，對(duì)5-羥色胺的影響則無(wú)顯著差異。增加腦組織Na*， K*-ATP酶、Mg 2+-ATP酶和線粒體ATP酶的活力， 提高腦和血漿CA含量。本方可顯著降低高脂動(dòng)脈粥樣硬化兔血清總膽固醇、甘油三酯、心腦組織過(guò)氧化脂質(zhì)含量，提高血清高密度脂蛋白及心腦組織超氧化物歧化酶含量，減輕動(dòng)脈粥樣斑塊形成程度，并能降低血脂，增加血細(xì)胞比容，并使紅細(xì)胞電泳加快。