很多高血壓病的朋友為了預(yù)防心腦血管疾病，都在吃葉酸片，那么葉酸應(yīng)該吃多久？是一直吃下去還是同型半胱氨酸正常了就可以停了？

為什么要補(bǔ)充葉酸

我們正常的食物中有一種必須的氨基酸叫做蛋氨酸，攝入體內(nèi)后會(huì)產(chǎn)生一種中間代謝產(chǎn)物---同型半胱氨酸。正常情況下人體會(huì)通過(guò)以下途徑將同型半胱氨酸代謝轉(zhuǎn)化為谷胱甘肽等其它物質(zhì)排出體外：1、在維生素B12和葉酸的調(diào)控下，將其再轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸；2、在胱硫醚β-合成酶和維生素B6的幫助下，同型半胱氨酸被分解為無(wú)毒的胱硫醚，然后從尿中排出體外。在理想狀態(tài)下，人體血液中同型半胱氨酸含量大約是10μmol/L左右，當(dāng)超過(guò)15μmol/L時(shí)，就是高同型半胱氨酸血癥。高血壓伴高同型半胱氨酸血癥的就叫做H型高血壓。葉酸缺乏、同型半胱氨酸/葉酸代謝途徑中關(guān)鍵酶的缺陷或基因突變是同型半胱氨酸升高的主要原因。

同型半胱氨酸升高后，通過(guò)損害血管內(nèi)皮、氧化應(yīng)激反應(yīng)、改變脂質(zhì)代謝等多種途徑，促使心腦血管疾病的發(fā)生，所以必須把同型半胱氨酸控制下來(lái)。葉酸缺乏、同型半胱氨酸/葉酸代謝途徑中關(guān)鍵酶的缺陷或基因突變是同型半胱氨酸升高的主要原因，一些循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也表明，通過(guò)補(bǔ)充葉酸，確實(shí)可以降低同型半胱氨酸水平和顯著降低腦卒中發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)

服用葉酸的時(shí)間

那么服用葉酸后，需要吃多久呢？這是很多正在口服葉酸患者的困惑，包括不少醫(yī)生也不知道。首先，葉酸的正確吃法應(yīng)該是每天0.8mg，也就是0.4mg劑量的2片，而更大量的葉酸劑量（如5mg/片）是否能進(jìn)一步提高療效沒(méi)有臨床證據(jù)，且藥物的安全性也值得考慮。如果口服0.8mg的葉酸仍不能降同型半胱氨酸降下來(lái)，可考慮加用復(fù)合維生素B族維生素。

至于服用的時(shí)間問(wèn)題，既往薈萃分析發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充3年以上的葉酸，才可以降低腦卒中發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。所以如果想通過(guò)服用葉酸降低心腦血管發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，至少應(yīng)服用葉酸片3年，不要因?yàn)橥桶腚装彼嵴Ａ司屯７?/p>