主要內(nèi)容
　　1.中藥二大綱教材變化情況
　　2.2020年新大綱下的備考策略
　　3.2020年授課方法及學(xué)習(xí)方法

　　
　　中藥二大綱教材變化情況
　　2020年啟用第八版大綱
　　整體變化情況
　　整體框架未變。單味中藥二十一章，中成藥七章。
　　序號(hào)重排，中成藥序號(hào)接續(xù)單味藥序號(hào)。
　?。ǖ诙徽?內(nèi)科常用中成藥……）
　　外科、皮膚科常用中成藥--外科常用中成藥
　　刪除全部藥理作用。
　　細(xì)節(jié)變化情況
　　單味中藥部分
　　刪除：熊膽
　　增加：地錦草

　　性能特點(diǎn)大變！
　　麻黃（第七版）：本品辛溫發(fā)散，微苦略降，重在宣肺，藥力較強(qiáng)。入肺與膀胱經(jīng)，外能開腠理，透毛竅，散風(fēng)寒，以發(fā)汗解表；內(nèi)能開宣肺氣，通暢氣機(jī)，以平喘。此外，通過宣肺，又能通調(diào)水道，下輸膀胱，以利水消腫。
　　麻黃（第八版）：本品辛散溫通，微苦略降，入肺、膀胱經(jīng)。善開宣肺氣而發(fā)汗解表、平喘，通調(diào)水道下輸膀胱而利水消腫，溫通散寒而通痹、散結(jié)。發(fā)散力強(qiáng)，平喘力好，治風(fēng)寒表實(shí)無汗，兼咳喘者最宜。治肺氣不宣之喘咳，風(fēng)寒、寒痰者徑用，風(fēng)熱、痰熱者當(dāng)配伍辛涼發(fā)散或清泄化痰之品。善治風(fēng)水水腫，以及痹痛與陰疽。
　　西河柳
　?。ǖ谄甙妫┬?，微溫；歸肺、胃、心經(jīng)
　　（第八版）辛、甘、平。歸肺、胃、心、肝經(jīng)
　　（第七版）本品辛溫發(fā)散，入肺、胃、心經(jīng)。既散風(fēng)發(fā)表透疹，為治麻疹不透與風(fēng)疹瘙癢所常用；又祛風(fēng)除濕，治風(fēng)寒濕痹可選。
　?。ǖ诎税妫┍酒沸辽⒏式?，平而偏溫，開發(fā)升散，入肺、胃、心、肝經(jīng)。既散風(fēng)發(fā)表、透疹解毒，為治麻疹不透與風(fēng)疹瘙癢所常用，麻疹初起、透發(fā)不暢用之最宜；又祛風(fēng)除濕，治風(fēng)濕痹痛可選，無論寒熱均宜。

　　單味藥配伍意義或有變化且配伍的數(shù)量有明顯增加
　　桑葉配苦杏仁：兩藥相配，既疏散風(fēng)熱又潤(rùn)肺止咳，善治溫燥傷肺之咳嗽無痰或痰少而黏，色白或微黃。
　　柴胡配黃芩：兩藥相配，善清解半表半里之邪熱，治少陽寒熱往來效著。
　　梔子配黃柏：梔子、黃柏苦寒，兩藥相配，清熱瀉火、除濕退黃力強(qiáng)，治濕熱黃疸、心煩尿赤效佳。
　　金銀花配連翹：既清熱解毒，又疏散風(fēng)熱，兼散結(jié)利尿，治外感風(fēng)熱每用，治咽喉紅腫、熱毒癰腫及內(nèi)癰無論兼表與否皆宜。
　　魚腥草配桔梗：清熱宣肺、袪痰止咳、利咽排膿，治肺癰咳吐膿血、肺熱咳嗽痰稠可投。
　　射干配麻黃：宣肺祛痰、散瘀消腫，治熱結(jié)痰瘀之痰飲咳喘、喉中轆轆如水雞聲效佳。
　　青蒿配黃芩：清肝膽火毒濕熱力強(qiáng)，治肝膽火毒濕熱每投。

　　個(gè)別中藥功效主治略有變動(dòng)
　　羌活：風(fēng)寒頭痛--太陽頭痛。
　　重樓：息風(fēng)定驚--涼肝定驚。
　　木瓜：消化不良證--（3）津虧食少（消化不良）證。
　　西洋參：清火生津--清熱生津。
　　個(gè)別藥物的性味歸經(jīng)變化
　　西河柳：辛，微溫；歸肺、胃、心經(jīng)—辛、甘、平。歸肺、胃、心、肝經(jīng)。
　　木賊：苦，微寒；--甘、微苦、平。
　　知母：歸肺、胃、腎經(jīng)--歸肺、胃、腎、大腸經(jīng)。
　　天花粉：苦、微甘、寒--甘、微苦、酸，微寒。
　　使用注意加 因兼酸味而有斂邪之嫌，故溫?zé)岵〔灰嗽缬谩?br>　　竹葉：甘、辛、淡，寒；歸心、肺、胃經(jīng)--甘、辛，寒；歸心、肺經(jīng)。
　　淡竹葉：歸心、胃、小腸經(jīng)--歸心、小腸、膀胱經(jīng)。
　　紫草：甘、咸、寒--苦、甘、咸、寒 麻疹--防治麻疹。
　　連翹：歸肺、心、膽經(jīng)--歸肺、心、小腸經(jīng)。
　　板藍(lán)根：歸心、胃經(jīng)--歸心、肝、胃經(jīng)。
　　魚腥草：歸肺經(jīng)—?dú)w肺、膀胱經(jīng)。

　　個(gè)別藥物的用法用量、使用注意發(fā)生變化
　　麥芽：回乳可用至60g--回乳可用至120g。
　?。ù缶V不要求，了解）青木香：注意：因青木香可引起腎臟損害，原國家食品藥品監(jiān)督管理局于2004年發(fā)布通知，取消青木香的藥用標(biāo)準(zhǔn)，凡國家藥品標(biāo)準(zhǔn)處方中含有青木香的中成藥品種應(yīng)將處方中的青木香替換為《中國藥典》收載的土木香（僅限于以菊科植物土木香的干燥根替換）。

　　中成藥部分
　　部分功效主治發(fā)生變化
　　羚羊感冒膠囊：流行性感冒屬風(fēng)熱證--流行性感冒，癥見……
　　四逆散：肝氣郁結(jié)、肝脾不和（20年增加）所致的脅痛。

　　一些中成藥的劑型有改變
　　銀翹解毒丸（顆粒、膠囊、軟膠囊、片）
　　雙黃連合劑（口服液、顆粒、膠囊、片）
　　連花清瘟膠囊（顆粒）
　　藿香正氣水（滴丸、口服液、軟膠囊）
　　保濟(jì)丸（口服液）
　　黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）
　　復(fù)方丹參片（丸、膠囊、滴丸）
　　一些中成藥的用法用量有改變
　　表實(shí)感冒顆粒：
　?。ǖ谄甙妫居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次10～20g，一日2-3次；小兒酌減。
　　（第八版）【用法用量】口服。一次1～2袋；一日3次；兒童酌減。
　　感冒清熱顆粒：
　　（第七版）【用法用量】口服。顆粒劑：一次1袋，開水沖化，一日2次?？诜海阂淮?0ml，一日2次。
　　（第八版）【用法用量】口服。顆粒劑：一次1袋，開水沖服，一日2次?？诜海阂淮?0ml，一日2次。膠囊：一次3粒，一日2次。

　　一些中成藥的方義簡(jiǎn)釋有變化
　　麻仁膠囊：
　?。ǖ谄甙妫痉搅x簡(jiǎn)釋】方中火麻仁甘平油潤(rùn)，善潤(rùn)腸通便，故重用為君藥。
　　大黃苦寒泄降，善通便瀉熱；苦杏仁苦溫潤(rùn)降，善降氣潤(rùn)腸通便；炒白芍甘酸微寒，善養(yǎng)血斂陰、緩急止痛。三藥相合，可增君藥潤(rùn)腸通便之功，又能清瀉腸熱，故為臣藥。
　　炒枳實(shí)苦泄辛散微寒，善破氣消積、除痞：姜厚樸苦燥泄降而溫，善行氣消積除滿。二藥合用，善行胃腸滯氣，促進(jìn)津液輸布，以增潤(rùn)腸通便之力，故共為佐藥。
　　全方配伍，甘潤(rùn)苦降兼清泄，共奏潤(rùn)腸通便之功，故善治腸熱津虧所致的便秘。
　　（第八版）【方義簡(jiǎn)釋】方中火麻仁甘平油潤(rùn)，香美可口，善潤(rùn)腸通便，故重用為君藥。大黃苦寒沉降，清泄通利，善通便瀉熱；苦杏仁苦泄降，富含脂，溫有小毒，藥力較強(qiáng)，善降氣潤(rùn)腸通便；炒白芍甘補(bǔ)酸斂，苦微寒兼清，善養(yǎng)血斂陰、緩急止痛。三藥相合，既增君藥潤(rùn)腸通便之功，又清瀉腸熱，故為臣藥。炒枳實(shí)苦泄降，辛行散，微寒趨平，善破氣消積、除痞；姜厚樸苦溫燥降，辛能行散，善行氣消積除滿。二藥相合，善行胃腸滯氣，促進(jìn)津液輸布，以增潤(rùn)腸通便之力，故為佐藥。
　　全方配伍，甘潤(rùn)苦降兼清泄，共奏潤(rùn)腸通
　　便之功，故善治腸熱津虧所致的便秘，癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒，以及習(xí)慣性便秘見上述證候者。
　　溫馨提示：大綱有變，但核心考點(diǎn)極少。

　　2020年新大綱下的備考策略
　　一、單味中藥具體項(xiàng)目
　　概述
　　功效
　　主治
　　性能特點(diǎn)
　　個(gè)別藥物的用法用量
　　來源
　　配伍意義
　　
　　二、單味中藥重點(diǎn)
　　各常見藥物的功效與主治
　　某些藥物的專有主治
　　土茯苓--梅毒
　　魚腥草--肺癰
　　敗醬草--腸癰
　　馬齒莧--痢疾
　　地榆--水火燙傷
　　馬兜鈴--消痔

　　
　　三、中成藥具體項(xiàng)目
　　概述
　　功能
　　主治
　　個(gè)別藥物的用法用量
　　使用注意事項(xiàng)
　　處方組成
　　配伍意義
　　中成藥重點(diǎn)
　　各常見中成藥物的功能與主治
　　相似中成藥的鑒別使用
　　重點(diǎn)中成藥使用注意事項(xiàng)

　　
　　四、復(fù)習(xí)技巧
　　1.三大原則
　　先中藥、后中成藥
　　背分類
　　中藥學(xué)、中成藥學(xué)互相聯(lián)系（配伍）

　　2.記憶方法
　　中成藥和單味中藥功能主治是重中之重。
　　方法：
　　單味中藥--集團(tuán)分類中藥記憶法。
　　中成藥--大小分類中成藥記憶法。
　　大分類就是諸如“解表藥”“清熱藥”“瀉下藥”等中藥大的分類；
　　小分類就是大分類下面的對(duì)該大分類按照性質(zhì)不同進(jìn)一步的分類，如“解表藥”中的“辛溫解表藥”“辛涼解表藥”，“清熱藥”中的“清熱瀉火藥”“清熱燥濕藥”“清熱涼血藥”“清熱解毒藥”及“清虛熱藥”。
　　小集團(tuán)是指在該小分類下的若干個(gè)藥物，它們具有相同的某一功效。如“大分類—解表藥”中的“小分類—辛涼解表藥”中的“利咽（薄荷、牛蒡子、蟬蛻）、升陽（柴胡、升麻、葛根）、平肝（桑葉、菊花、木賊）”等，就稱之為小集團(tuán)。
　　功效、主治是單味中藥部分的重中之重，也是考核的重點(diǎn)?？忌杌ù罅鈱W(xué)習(xí)。設(shè)置大分類、小分類、小集團(tuán)的目的就是讓考生能夠順利高效地掌握功效，作者將其稱為“集團(tuán)分類中藥記憶法”。那么你就要重點(diǎn)掌握大分類、小分類、小集團(tuán)當(dāng)中含有的藥物名稱，也就是記分類。以解表藥為例，先要記住“大分類—解表藥”中含有“小分類—辛溫解表藥”和“小分類—辛涼解表藥”，然后分別記住“小分類—辛溫解表藥”和“小分類—辛涼解表藥”中的藥都有哪些。
　　又將本類用藥分為利咽、升陽、平肝、透疹、清利頭目和明目6個(gè)小集團(tuán)，你只需記住每個(gè)小集團(tuán)當(dāng)中含有的藥物，這樣你就知道了這個(gè)小集團(tuán)除了疏散風(fēng)熱之外共同的作用了。如利咽小集團(tuán)有薄荷、牛蒡子、蟬蛻，它們共同的作用一個(gè)是其小分類的作用，也就是疏散風(fēng)熱，再有就是小集團(tuán)的作用，也就是利咽。最后，你需要記住每個(gè)藥的特殊功效，如薄荷除了“小分類—辛涼解表藥”所共同具有的疏散風(fēng)熱功效和其所在的利咽小集團(tuán)所具有的共同功效——利咽之外，還有清利頭目、疏肝行氣、透疹這3個(gè)特殊功效，那么這個(gè)藥就記清楚了。
　　至于各個(gè)藥物的主治病證，完全可以從功效當(dāng)中推導(dǎo)出來，一般不用單獨(dú)記憶。如
　　薄荷：
　　宣散風(fēng)熱—風(fēng)熱表證、
　　利咽—咽腫咽啞、
　　清利頭目—頭痛、
　　疏肝—肝氣郁滯、
　　透疹—麻疹不透。
　　中成藥方法類似。

　　3.了解出題思路
　　單味中藥部分
　　①大藥（細(xì)目1），易出多選。
　　麻黃、柴胡、石膏、黃芩、金銀花、大黃、附子、三七、丹參、人參、黃芪、甘草、熟地黃等。
　　常考內(nèi)容：
　　功效
　　主治
　　使用注意

　?、谛〖瘓F(tuán)功效，易出多選。
　　小集團(tuán)是指在該小分類下的若干個(gè)藥物，又具有相同功效的藥物。如“大分類--解表藥”中的“小分類—辛涼解表藥”中的“利咽（薄荷、牛蒡子、蟬蛻）、升陽（柴胡、升麻、葛根）、平肝（桑葉、菊花、木賊）”等，就稱之為小集團(tuán)。

　　③跨章節(jié)小集團(tuán)易出題

　?、芟嘟幬锏膶?duì)比。（共性、特性），易出配伍
　　辛涼解表藥：
　　薄荷、牛蒡子、蟬蛻（利咽）
　　桑葉、菊花（平肝明目）
　　葛根、柴胡、升麻（升陽）
　　蔓荊子（清利頭目）
　　?？純?nèi)容：
　　功效
　　主治

　?、莶灰雎运幬锏男阅芴攸c(diǎn)，出單選
　　生姜：嘔家圣藥
　　羌活：作用偏上偏表，善治表證夾濕、太陽頭痛及上半身之風(fēng)濕痹痛
　　附子：辛熱純陽、峻烈有毒，上助心陽、中溫脾陽、下壯腎陽，為補(bǔ)火助陽、回陽救逆之要藥。為散陰寒、除風(fēng)濕、止疼痛之猛藥

　?、夼湮橐饬x、用法用量等出題少，多單選

　　⑦常規(guī)單選題—功效、主治

　　中成藥部分
　?、俑魉幍墓π?，主治病證易出單選

　?、谙嗨扑幬锏蔫b別使用易出配伍

　?、坌》诸?；重點(diǎn)藥物功效、主治、使用注意事項(xiàng)易出多選題

　　④妊娠慎用藥、禁用藥、含有特殊使用注意事項(xiàng)的藥物不要忽略

　　2020年授課方法及學(xué)習(xí)方法
　　

　　最后要說的幾句話！