指導(dǎo)專家 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科 周高峰 副主任技師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科 唐慧 主管護(hù)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科 石魏 主管技師 01 磁共振,這個(gè)檢查機(jī)子長(zhǎng)啥樣? 左右滑動(dòng)查看更多圖片 02 磁共振(MRI),是個(gè)什么檢查? 磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技術(shù),主要利用核磁共振原理的醫(yī)學(xué)影像新技術(shù),對(duì)腦、肝、腎、子宮、前列腺等實(shí)質(zhì)器官以及心臟和大血管病變具有極好的診斷功能。 03 MRI檢查,沒它真不行! 1. 檢查沒有創(chuàng)傷、沒有輻射; 2. 掃描速度快、組織分辨率高、圖像更清晰,因此可幫助醫(yī)生“看見”不易察覺的早期病變,在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的各種損傷退變方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),對(duì)腫瘤、心臟病及腦血管疾病的早期篩查更為準(zhǔn)確。 04 檢查單上這些詞,都是什么意思? “增強(qiáng)”核磁是什么呢?當(dāng)您閱讀申請(qǐng)單時(shí),如果您的檢查項(xiàng)目包含“增強(qiáng)”、“弓上血管CE-MRA”、“灌注成像”、“PWI”字樣,則表明在檢查時(shí)需注入造影劑,請(qǐng)務(wù)必在檢查前到放射科注射室打好留置針再進(jìn)行檢查。留置針是一個(gè)軟管,只是為了檢查時(shí)注射造影劑建立的管道。 年紀(jì)太小的小朋友如果不能完全配合檢查時(shí),應(yīng)該提前去兒科門診或病房使用小兒用鎮(zhèn)靜藥,做增強(qiáng)檢查者也需在相應(yīng)地點(diǎn)打留置針。 05 檢查過程中你需要做什么? (共性注意事項(xiàng),專項(xiàng)注意事項(xiàng).呼吸訓(xùn)練、制動(dòng)、體位擺放單列不在此篇) 共性注意事項(xiàng) 檢查前最好不要化妝、佩戴飾品;有紋身者需提前告知醫(yī)生(因磁共振檢查時(shí)檢查者體表溫度會(huì)升高,紋身中的顏料溫度升高也可能灼傷皮膚,如檢查時(shí),皮膚感覺有刺激感,需馬上停止檢查)。 頭頸部檢查注意事項(xiàng) ◆ 假發(fā)、帶磁性的發(fā)箍及發(fā)卡務(wù)必提前取掉,頸部檢查的女性患者需脫掉帶鐵磁性物品的內(nèi)衣。 ◆ 醫(yī)院用的一次性口罩上有鐵絲,也需提前去除。 ◆ 能取的假牙必須提前取掉,若不能取,則先嘗試檢查,檢查技師將根據(jù)圖像質(zhì)量判斷能否繼續(xù)檢查。 ◆ 氣管插管的患者,氣管插管上如果存在鐵磁性物質(zhì),做頸部檢查前需去除。 胸、腹部檢查注意事項(xiàng) ◆ 帶有鐵磁性物體的內(nèi)衣、塑形褲、磁療內(nèi)衣褲及帶金屬拉鏈的衣裙需提前脫掉;手術(shù)后患者留置的造瘺袋封口可能為金屬者也需提前去除。 ◆ 肝膽胰等上腹部的患者檢查前需禁食禁水6個(gè)小時(shí)。 ◆ 胸、腹部檢查患者檢查時(shí)均需配合醫(yī)生的口令控制好呼吸,否則將影響檢查效果。呼吸指令為,吸氣(緩慢地吸一口氣)、呼氣(將剛吸進(jìn)去的空氣吐出來)、憋住氣/屏住呼吸(吐氣后馬上停止呼吸,保持肚皮不動(dòng))和自由呼吸(盡量放松,保持平穩(wěn)節(jié)律一致的呼吸,注意此時(shí)不要深呼吸也不要憋氣)。若患者年紀(jì)較大或者較為虛弱,需家屬陪同輔助患者配合呼吸。 06 做磁共振是什么感覺??? 1. 檢查時(shí)機(jī)器會(huì)發(fā)出較大的噪聲,這是正常的,請(qǐng)不要誤以為機(jī)器壞了,受到驚嚇。 2. 磁共振檢查時(shí)間較長(zhǎng),體溫可能會(huì)升高,患者可能會(huì)感覺發(fā)熱,甚至出汗。 3. 當(dāng)行磁共振彈性成像時(shí)患者能感受到彈片突然振動(dòng)。 4. 注入造影劑時(shí)可能會(huì)有輕微脹痛、涼意。 07 檢查時(shí)我該怎么躺? 檢查室技師老師會(huì)告知您如何擺放位置,配合檢查。 ★ 頭頸部、脊柱:頭先進(jìn),仰臥位,雙手置于身體兩側(cè)。 ★ 胸腹部、盆腔、髖關(guān)節(jié):仰臥位,雙手上舉或放于身體兩側(cè); ★ 膝關(guān)節(jié)、足踝關(guān)節(jié)、小腿:足先進(jìn),仰臥位,雙手置于身體兩側(cè)。 ★ 乳腺:足先進(jìn),俯臥位掃描,雙手上舉。 08 檢查過程中,哪些是異常情況? 我該怎么辦? 磁共振掃描時(shí)噪聲較大,您的呼喊可能不能及時(shí)被檢查技師聽到,若遇到異常或緊急情況請(qǐng)您通過明顯的肢體語(yǔ)言(比如較大幅度的擺手、踢腿)來提示檢查技師。部分檢查室有警報(bào)按鈕,若檢查技師在檢查前交代了緊急按鈕,請(qǐng)按緊急按鈕提示檢查技師。 以下情況為異常情況,請(qǐng)注意: ★ 檢查時(shí)若感覺明顯的心慌、喘不上氣、瀕死感,請(qǐng)及時(shí)提示當(dāng)班技師。 ★ 檢查時(shí)出現(xiàn)局部明顯發(fā)熱、灼痛,為避免灼傷,請(qǐng)及時(shí)提示當(dāng)班技師。 ★ 注入造影劑時(shí)若感覺較為嚴(yán)重的脹痛提示可能出現(xiàn)造影劑滲漏(當(dāng)造影劑為人工手推時(shí)請(qǐng)及時(shí)告訴注射技師,當(dāng)造影劑為機(jī)器推注時(shí),請(qǐng)通過抬腿或者按警報(bào)按鈕等方式提示)。 ★ 注入造影劑后身體出現(xiàn)不適,如惡心、嘔吐、呼吸困難等,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)提示檢查技師。 09 檢查完還有事情做! 檢查完成后,若為增強(qiáng)患者,請(qǐng)?jiān)跈z查室或者注射室附近休息半個(gè)小時(shí),并認(rèn)真觀察患者有無不適(如頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、皮疹等等),如無不適,半個(gè)小時(shí)后,即可拔針。 10 做之前,先看看檢查單! 1. 若同時(shí)需要做MRI和CT檢查,請(qǐng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單,若MRI需要“增強(qiáng)”掃描,請(qǐng)先行CT檢查。 2. 核素檢查24小時(shí)內(nèi)慎行磁共振檢查,以免影響檢查結(jié)果。 11 MRI檢查有哪些風(fēng)險(xiǎn),如何避免? ★ 裝有心臟起搏器、心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀(ICD)的患者及陪人必須提前告知檢查技師,嚴(yán)禁擅自進(jìn)入磁共振(MR)機(jī)房,稍有不慎將危及生命(目前有起搏器和除顫儀能耐受磁共振檢查,但檢查前務(wù)必有內(nèi)科專家在場(chǎng),并由其決定是否事先重調(diào)起搏器,如程控起搏器為非同步起搏器或閾下脈沖輸出;為避免ICD意外除顫,必須事先關(guān)閉“治療”功能,并程控ICD起搏模式為非同步。) ★ 擔(dān)架、輪椅及推車嚴(yán)禁進(jìn)入機(jī)房,監(jiān)護(hù)儀器及搶救器材不得入內(nèi)。我科目前有一輛磁共振兼容的擔(dān)架床,可以進(jìn)入磁體間,但需要專業(yè)技術(shù)人員操作。我院目前有磁共振兼容的監(jiān)護(hù)儀器,此儀器需有專業(yè)人士陪同,同時(shí)也需放置在工程師規(guī)劃區(qū)域。 ★ 體內(nèi)有人工植入物、體內(nèi)有鐵磁性異物者的患者及陪人嚴(yán)禁擅自進(jìn)入機(jī)房,必須提前告知檢查技師,最好是事先聯(lián)系自己的之前手術(shù)醫(yī)生,讓手術(shù)醫(yī)生查找植入物說明書,說明書會(huì)標(biāo)明植入物能否行磁共振檢查及能耐受多大場(chǎng)強(qiáng)的磁場(chǎng)。人工植入物包括如內(nèi)支架、栓塞用金屬圈、血管夾、人工心臟瓣膜、金屬縫線、靜脈濾器、內(nèi)固定器、人工關(guān)節(jié)、假肢、假眼、神經(jīng)刺激器、電子耳蝸、胰島素泵及鐵磁性宮內(nèi)節(jié)育器。體內(nèi)鐵磁性異物包括如眼球內(nèi)異物、體內(nèi)殘留彈片等。 ★ 早期妊娠(三個(gè)月內(nèi))做磁共振可能有致畸風(fēng)險(xiǎn),慎行MRI檢查。 ★ 因?yàn)樽龃殴舱駮?huì)導(dǎo)致體溫升高,重度發(fā)熱患者(體溫超過39℃)禁行MRI檢查。 ★ 進(jìn)入機(jī)房前體外一切金屬物、電子元件及各類磁卡務(wù)必除去,以免吸入機(jī)器損傷人身及財(cái)產(chǎn)安全。比如金屬物:手機(jī)、手表、背包、雨傘等。磁卡如身份證、醫(yī)???、銀行卡等。 周高峰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科 副主任技師 擅長(zhǎng):磁共振技術(shù)的臨床應(yīng)用與研究。 唐 慧 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科 主管護(hù)師 擅長(zhǎng):影像科護(hù)理管理和靜脈治療實(shí)踐。 指導(dǎo) 專家 石 魏 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科 主管技師 擅長(zhǎng):磁共振技術(shù)。 文章來源:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科 |
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