提到麻木，很多人知道黃芪桂枝五物湯，是張仲景名方，出自《金匱要略》，仲景叫血痹。
血痹之意，就是血瘀不通，導(dǎo)致血液循環(huán)不佳，因此麻木。有些人久坐，或者蹲久了就好腿麻，典型因?yàn)閴浩妊哼\(yùn)行不利出現(xiàn)麻木，這就血痹之意。
仲景說身體不仁如風(fēng)痹狀，這個風(fēng)痹類似現(xiàn)代類風(fēng)濕，血痹跟風(fēng)痹類似，不能誤治，因?yàn)轱L(fēng)痹需要祛風(fēng)，風(fēng)藥耗傷血液，會加重病情。所以這個血痹治法跟風(fēng)痹不一樣的。以前治療一例婦女雙手麻木，我就用黃芪桂枝五物湯加減治愈。今天說的這個一身麻木，頭面手足都麻木，顯然不是黃芪桂枝五物湯所能治療的了，因?yàn)椴C(jī)不一樣的。黃芪桂枝五物湯病機(jī)汗出受風(fēng)，加上素體虛弱，肥胖而得。用藥看桂枝解肌祛風(fēng)，白芍補(bǔ)肝養(yǎng)血也能活血 ，再加黃芪益氣祛風(fēng)，生姜大棗調(diào)和，風(fēng)去氣血調(diào)達(dá)麻木自愈。有人說益氣溫經(jīng)活血顯然是違背仲景本意，當(dāng)然益氣溫陽活血是發(fā)展仲景一種說法，這點(diǎn)不能不知。黃芪20克，桂枝10克，白芍15克，生姜15克，大棗5枚我常用劑量今天說的這個一身麻木方子就是補(bǔ)土派李東垣方子，叫神效黃芪湯。由:蔓荊子3克 陳皮（去白）15克 人參24克 炙甘草 白芍藥各30克 黃耆60克總觀全方以黃芪為主用量到了60克，顯然大補(bǔ)衛(wèi)氣，因?yàn)辄S芪走表，氣行血行。人參也不少，用到24克，人參大補(bǔ)五臟，大補(bǔ)元?dú)?，這兩種配合表里雙補(bǔ)最無敵藥對。在看李東垣用了仲景一個藥對，芍藥甘草湯各用30克，這個方原本治療腿痙攣的抽筋的，芍藥配合甘草說酸甘化陰可以養(yǎng)血揉筋。所以老年人身體虛弱，血虧抽筋，大家都說缺鈣，那不是缺鈣，是血虛不養(yǎng)筋，弄點(diǎn)芍藥甘草湯喝喝馬上就好了。在看又用陳皮，是個理氣藥，陳皮也能助消化，免得人參黃芪大補(bǔ)導(dǎo)致氣堵。這是畫龍點(diǎn)睛的一個藥，絕對不可缺少。剩下一個藥用量最少，就是蔓荊子3克。蔓荊子這個藥是疏風(fēng)清熱藥，能治頭疼，眼睛澀痛等疾病，跟菊花差不多，但是李東垣善用蔓荊子。回頭再看這個方子，以大補(bǔ)元?dú)?，養(yǎng)陰緩急，疏風(fēng)明目。能治麻木來看，推敲其病機(jī)是氣虛，運(yùn)行無力，導(dǎo)致血液循環(huán)不利，因此參芪大補(bǔ)是治本，所以用量最大。芍藥甘草養(yǎng)陰，充血脈之意，緩解血管平滑肌痙攣，此是治療麻木不仁病因病機(jī)，而黃芪桂枝五物湯益氣解肌祛風(fēng)為主，兩方有本質(zhì)區(qū)別。李氏總結(jié)本方能治渾身麻木不仁；兩目緊急縮小，羞明畏日，隱澀難開，或視物無力，睛痛昏花，手不能近，或目少睛光，或目中熱如火者。上藥粗末每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，臨臥時稍熱服。假如小便淋澀，加澤瀉15克；有大熱證，加酒洗黃柏；如麻木不仁，雖有熱不用黃柏，只加黃耆至90克；如眼縮急，去芍藥；如麻木甚者，加芍藥至60克。最后總結(jié)黃芪桂枝五物湯是肥胖人，汗出受風(fēng)日久血痹手足麻木，而神效黃芪湯氣虛為主，日久形成全身麻木，往往伴有眼睛問題，臨床來看類似糖尿病并發(fā)癥眼睛眼底病變多見。當(dāng)然不單獨(dú)治糖尿病并發(fā)癥，中風(fēng)偏癱也會麻木，另外現(xiàn)代格林巴士綜合證也會有麻木，因此凡是麻木都可以考慮這兩方。最后主推我最近兩篇收費(fèi)文章，供初學(xué)者參考！本文是根據(jù)歷代經(jīng)驗(yàn)，以及名醫(yī)醫(yī)案，論文數(shù)據(jù)和本人驗(yàn)案編寫而成，只為臨床提高療效，不求文章美麗！另外付費(fèi)文章不支持退費(fèi)，謹(jǐn)慎付錢，只是給相信我的粉絲付費(fèi)！主要以六經(jīng)辨證，方證對應(yīng)，以及后世溫病經(jīng)驗(yàn)也有參考！本文以前曾經(jīng)在其他平臺講過，現(xiàn)在以文字形式，又經(jīng)過我重新整理添加而成。主要講解肝郁，肝火，肝風(fēng)肝血瘀幾種治法，其中相互關(guān)系，比較詳細(xì)串解丹梔逍遙化肝煎香附旋復(fù)花湯新疆旋復(fù)花湯羚羊鉤藤湯清營湯加鉤藤丹皮羚羊角湯等，并且附有名家劉渡舟，吳鞠通等醫(yī)案，以及本人醫(yī)案加以說明示例。本文大概七千七百多字。
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