燒山火、透天涼的淵源

燒山火、透天涼自出現(xiàn)以來，歷代名醫(yī)都為此神魂顛倒。

每位針灸臨床者都有自己的一套燒山火透天涼技法，或先淺后深；或先深后淺；或輕刺激；或重刺激；或九六補瀉；或配合呼吸；或反復(fù)提插；或要氣功配合；一根小小的銀針竟然比天書還難懂，數(shù)百年來醫(yī)家爭論不休！

到底什么是「燒山火」和「透天涼」呢？

以下文字摘錄自劉德會老師在道醫(yī)會的發(fā)言：

要了解「燒山火」和「透天涼」這兩個手法，就是要熟悉復(fù)式補瀉手法。

徐鳳編著的《針灸大全》里的《金針賦》最早提及。但是由于它的操作手法比較復(fù)雜，運用起來有一些個人方面的差異。

要想理解它呢，就得了解一下針灸學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)問題。

做針灸的目的是什么？ 

引用《內(nèi)經(jīng)》的話，用針之要在于「知調(diào)陰陽」，「和形與氣，使神內(nèi)藏」，這是我們用針要達到的一個目的。

那么用針的法則是什么？

用針之法，必有法則，法天則地，第一個是法天，第二個是則地，從大的方面來把這個先把握住。

那用針對人的要求是什么？

不是所有的人都是適合做針灸的。在《靈樞·官能》篇里邊明確提到了什么樣的人適合做針灸：語徐而安靜，語徐……

說話要慢要沉下心來，「語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾」。

學(xué)醫(yī)的人，有適合開方子，有適合做針灸，有適合做導(dǎo)引，有適合做按摩。你想成為一個針灸大夫，那你首先要看看你自己適不適合做針灸。

還有一句話「理血氣而調(diào)逆順，察陰陽而兼諸方」，這句話實際上我們平時都看前邊看得多，「察陰陽而兼諸方」關(guān)注得少。

我的理解是「語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾」，你做到這一點兒，方可以理血氣而調(diào)身上逆順。

然后察陰陽，才能理通身上的陰陽，最后你才能兼及諸方，兼及中醫(yī)的各個門類，也就是說：只有真正地理解了針灸，做懂了針灸，你才能真正踏入中醫(yī)之門。

從這上面來看，《內(nèi)經(jīng)》對我們已經(jīng)提出了明確的要求。

針灸通過什么樣的途徑起作用

《靈樞·九針十二原》里明確提到：「欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣，營其逆順出入之會?！?/span>

針灸通過什么方法起作用，一個通，一個調(diào)，一個營，「營其逆順出入之會」就是我們的穴位。 

「所言節(jié)者，神氣之所游行出入也」，神氣在這兒游行出入的時候，如果碰到阻塞，你就要營，支援，有通，有調(diào)，我們還要支援，還要調(diào)和一下，處理一下，調(diào)氣，營其神氣。

有人說針灸的第一要素是得氣，實際上呢？錯！

針灸的第一要素是得時，《素問·八正神明論》明確提出，「是故天溫日明，則血氣易行」，「是故天寒無刺，天溫?zé)o疑，月生無瀉，月滿無補，月廓空無治，是謂得其時而調(diào)之」。

「月生而瀉，月滿而補，是為亂經(jīng)」，經(jīng)氣就會給你調(diào)亂了。

所以說呢，「故得其天時而調(diào)之」，那么用針之法呢，必有法則，上刺天光，下刺八正，八正之氣。這是它的法則。

「燒山火」是一個大補

「透天涼」是一種大瀉

在《內(nèi)經(jīng)》里面，對「燒山火透天涼」理論上的基礎(chǔ)和它出現(xiàn)的效果早就有明示。

《素問·針解》篇里面，「刺虛使之實也」，如果這個人是虛的話我讓他實起來。

「氣實乃熱也」。他為什么能發(fā)熱呢？那是因為氣進去了，他實了就熱了。

那為什么他寒了？反過來氣散則寒。他氣泄出來以后他就產(chǎn)生一個涼了。

明白它這個你就知道，「燒山火」是大補，「透天涼」是大瀉。

補瀉原則。你要知道什么時候當(dāng)補，什么時候當(dāng)瀉。

「補瀉反，則病益篤?！鼓阊a瀉大概的方向錯了，你的手法越高，你對病人產(chǎn)生的傷害越大。

所以，不能上來先講手法，明白嗎？前面這些必須要了解。

「燒山火」有標(biāo)準(zhǔn)，寒和熱它是一個比較明確的標(biāo)準(zhǔn)。

不能光聽病人說，病人可能會照顧你面子。

里面熱還是涼，要通過脈診。

瀉則一方虛，補則一方實?！鹅`樞》認為脈診是評定寒熱補瀉是否有效的一個標(biāo)準(zhǔn)，也包括所有的針灸。

有標(biāo)準(zhǔn)，也有原則，也有法則，之后正式進入「燒山火」的境界。

「燒山火」的口訣在《金針賦》里邊，大家都知道，「燒山火，能除寒，三進一退……」我們講穴位分天人地三層。

一針這不是貫地，先貫天部，然后，大拇指往前捻為補。

不光往前，往前的時候再有一個合力，天往下進人的時候……在量子力學(xué)有一個結(jié)論，就是有一個測不準(zhǔn)原理。什么叫「測不準(zhǔn)原理」？

就是你往下扎針的時候，不可能做到完完全全的九十度，針再往下行進的過程中是有一個偏差，這個偏差給我們做這個手法一個機會，什么機會？

你往下捻往左捻的過程中，接著往下有一個合力。往這捻……是不是？看清楚沒有？一下，兩下，三下，然后呢，在中間針尖里頭得氣。

針尖得氣到人部。再行九下，然后呢，針尖到地部再行九下。然后退針到天。重復(fù)進行，行九陽數(shù)。

我這是分解，臨床現(xiàn)在早已不用這個治病。你先有規(guī)矩才能破規(guī)矩，對吧？

那么這個反復(fù)做，再提到天部之后，這地方要透氣，如果沒有針下辨氣，根本談不到針下透氣。

你針下那個氣什么時候達到針尖，首先要感覺。那么到達針尖這里的話，反復(fù)積攢力量，星星之火可以成燎原之勢，這個時候馬上就可以達到熱。

反過來，透天涼

透天涼是一針貫地，針尖得氣，往上的時候是往回捻，往回捻但是往上有一個力，前面如果這時候你前面針刺的指力沒有柔勁的話，病人可能會疼了。

要做到針尖得氣，然后往上再提再提再提……反復(fù)九次，這個氣從深層他的邪氣通過六次，對對對，六次。

這是六陰數(shù)。六陰數(shù)做出來以后呢？那么它就涼了。所謂「氣散則寒，氣實乃熱?！惯@就是「燒山火透天涼」。

先有規(guī)矩在那里，然后方能逾矩。

燒山火、透天涼，現(xiàn)在我一句話你完全可以解決了：納陽氣入內(nèi)，屬于大補，燒山火。

引陰（陽）邪外出，為透天涼，為瀉，大瀉。

大補大瀉那么還有平補平瀉，還有導(dǎo)氣，這些前面都要分清楚。

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