自身免疫性典型疾病包含ITP（原發(fā)血小板減少癥/血小板減少性紫癜）站在發(fā)病機(jī)制定義主要是獲得性免疫功能紊亂，自身病理性抗血小板抗體的存在，讓骨髓中巨核細(xì)胞成熟受阻，同時(shí)導(dǎo)致血小板破壞增加的問題。

那么問題來了：自身免疫系統(tǒng)恢復(fù)，血小板是否就能夠正常？

先來了解一下有關(guān)ITP的免疫病灶問題：

自身抗體：有60-70%的病友會(huì)出現(xiàn)血小板特異性IgG型自身抗體（自身抗體與血小板膜表面糖蛋白GPIIb/IIIa和GP1b/IX/V結(jié)合）一部分在骨髓抑制了巨核細(xì)胞成熟，一部分在外周促進(jìn)血小板凋亡。

T細(xì)胞免疫功能異常：有少部分病友沒有抗體但可檢測(cè)到異常的細(xì)胞毒性CD8+ T細(xì)胞。導(dǎo)致血小板破壞，或者巨核細(xì)胞產(chǎn)血小板功能受抑。

血清tpo水平下降：主要是ITP病人AMR異常導(dǎo)致血小板被過度清除。

綜上，屬于異常免疫學(xué)紊亂的發(fā)病病灶。也是針對(duì)ITP治療的關(guān)鍵要點(diǎn)。血小板數(shù)值的穩(wěn)定性以及ITP復(fù)發(fā)率高低，也圍繞著疾病病灶是否被解決，病人是否恢復(fù)了正常的免疫機(jī)能。

劃重點(diǎn)——對(duì)于ITP的治療，起效首先要使免疫系統(tǒng)保持功能相對(duì)和諧或平衡，在這個(gè)基礎(chǔ)上，提升血小板，緩解癥狀，預(yù)防出血就會(huì)有明顯的效果，在后續(xù)的針對(duì)性治療中，才能達(dá)到數(shù)值穩(wěn)定不反復(fù)。

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