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張錫純用藥經(jīng)驗(yàn)106條(下)

 大愛無(wú)疆尋易堂 2020-11-06
57 桂枝、川芎,以舒肝氣。

58 桂枝、柴胡,皆為舒肝之妙品,合用能助脾氣之升,陳皮、厚樸能助胃氣之降。四藥并用,能使清升濁降,滿悶自去。

59 人參、威靈仙并用,治氣虛小便不利甚效。靈仙可行參之滯。

60 蘇子、瓜蔞仁、赭石、芒硝配伍,治傷寒、溫病結(jié)胸。

61 芒硝、鮮萊菔同煎,可治腸結(jié)。萊菔味甘性微溫,煨熟食之,善治勞嗽短氣,其性能補(bǔ)益可知。與樸硝同用,可化樸硝之咸寒,其補(bǔ)益也可緩樸硝之攻破。脈虛不任通下者,可輔以人參以扶持保護(hù)。

62 樸硝、白礬、炒麥面三藥配伍,可治心火熾盛、熱痰凝郁上焦而為胸滿惡逆之證。樸硝味咸寒,稟寒水之氣,水能勝火,寒能治熱,為心家對(duì)宮之藥,為治心有實(shí)熱者之要品。白礬能助樸硝以消熱痰也。調(diào)以炒麥面者,誠(chéng)以麥為心谷,以防樸硝、白礬之過瀉傷心,且炒之則氣香歸脾,又能防硝、礬之不宜于脾胃也。

63 干姜、樸硝并用。干姜性熱,樸硝性寒,二藥并用,善開寒火之凝滯。寒火凝滯于腸間者開,宿食停滯于腸間者亦易開也。

64 大黃、赤石脂并用,可治吐衄有熱象者。

65 大黃、肉桂并用,亦治吐衄有熱象者。

66 肉桂、大黃、代赭石配伍,平肝之藥,以桂為最要,單用之則失于熱;降胃之藥,以大黃為最要,單用之則失于寒,若二藥并用,則寒熱相濟(jì),性歸和平,降胃平肝,兼顧無(wú)遺。再加入代赭石之降逆鎮(zhèn)肝、力專下行,故可用于肝郁多怒、胃郁氣逆,致吐衄之證,屢用他藥不效者。

67 肉桂、黃連等分并用,能交陰陽(yáng)于頃刻,以化其互爭(zhēng),實(shí)為燮理陰陽(yáng)之主藥,即為解寒火凝滯之要品。況肉桂原善平肝,黃連原善厚腸,二藥相助為理,則平肝不失于熱,厚腸不失于涼。如佐以芍藥、甘草則善愈腹疼,亦即善解寒火凝滯而用于痢疾遷延不愈。

68 干姜與厚樸同用,治寒飲堵塞胃脘,飲食不化。與桂枝同用,治寒飲積于胸中,呼吸短氣;與黃芪同用,治寒飲漬于肺中,肺痿咳嗽;與五味子同用,治感寒肺氣不降,喘逆迫促;與赭石同用,治因寒胃氣不降,吐血、衄血。

69 厚樸與桔梗、半夏并用,善除濕滿。

70 厚樸與姜、術(shù)并用,善開寒痰凝結(jié)。

71 厚樸與烏藥并用,善治小便因寒而白濁。

72 治沖氣上沖,并夾痰涎上逆之證,必于龍骨、牡蠣、半夏、赭石等降鎮(zhèn)藥中少佐厚樸以宣通之,則沖氣、痰涎下降,而中氣仍然升降自若,無(wú)滯礙。

73 金銀花、牛蒡子并用,善解瘡瘍熱毒,又可預(yù)防腸中潰爛而用于痢疾。

74 牛蒡子、三七合用,治臟腑內(nèi)癰。

75 三七與大黃并用,外敷治瘡瘍初起腫疼。

76 三七、土鱉蟲并用,治瘀血腰痛。

77 三七、赭石配伍,治咳血難愈者。其有熱者,加鮮生地。

78 重用生地黃止血,必用三七輔之,因生地黃最善涼血,以治血熱妄行,猶恐妄行之血因寒而凝,瘀塞于經(jīng)絡(luò)中也。三七善化瘀血,與生地黃并用,血止后無(wú)他虞。

79 三七、花蕊石、血余炭配伍,治咳血,兼治吐衄,理瘀血及二便下血。三七、花蕊石為止血之圣藥,且又化瘀血而不傷新血,以治吐衄,愈后必?zé)o他患。至血余炭,其化瘀血之力不如花蕊石、三七,而其補(bǔ)血之功則過之。

80 三七、鴉膽子并用,能化腸中腐爛而止痢。蓋久痢腸中或有腐爛也,若加山藥做粥,治久痢,腸中欲腐,下虛滑脫。又,三七、鴉膽子合用治力小任重,血瘀膈上,常覺短氣之證。

81 鴉膽子、三七、鮮小薊根并用,治血淋。

82 鴉膽子、硫黃并用者,因鴉膽子善治下血,而又恐單用失于寒涼,故少加硫黃輔之,況其腸中脂膜,因下血日久,易致腐敗釀毒,二藥之性皆善消除毒邪。

83 鹿角膠輔以生硫黃,治相火衰微之下焦覺冷及陽(yáng)痿。

84 硫黃、赤石脂配伍,治下焦寒涼泄瀉及五更瀉。若加炒小茴香,可引其溫暖之力以入奇經(jīng),用治女子血海虛寒不孕。又,因硫黃為溫補(bǔ)下焦第一良藥,唯其性能潤(rùn)大便,于大便滑瀉者不宜,故輔以赤石脂之黏膩收澀,自有益無(wú)弊也。

85 花椒、硫黃同用,能大補(bǔ)元陽(yáng)。可配合四神丸以治五更瀉。花椒目配生硫黃,治因涼成水臌者。

86 椒目、小茴香、威靈仙三藥配伍,治下焦受寒、小便不通。椒目之滑而溫,茴香之香而熱,散其凝寒,即以通其竅絡(luò)。更佐以威靈仙溫竄之力,化三焦之凝滯,以達(dá)膀胱,即化膀胱之凝滯,以利尿也。

87 核桃仁、柿霜并用。核桃仁性善補(bǔ)腎,柿霜甘涼滑潤(rùn),甘能益肺氣,涼能清肺熱,滑能利肺痰,潤(rùn)能滋肺燥。二者同用,肺腎同補(bǔ),金水相生,宜于肺腎兩虛之喘咳,或腰膝酸疼,或四肢無(wú)力。

88 續(xù)斷、菟絲子并用,可代鹿角膠、虎骨膠治骨痿。

89 若治陡然腹脅疼痛,由于氣血凝滯者,可但用三棱、莪術(shù),不必以補(bǔ)藥佐之。若治瘀血積久,過堅(jiān)硬者,原非數(shù)劑所能愈,必以補(bǔ)藥佐之,方能久服無(wú)弊。或用黃芪,或用參、芪,使補(bǔ)、破之力相匹敵,不但氣血不受損,瘀血之化亦較速,蓋人之氣血壯旺,愈能駕馭藥力以勝病也。又,參、芪得三棱、莪術(shù)以流通,則補(bǔ)而不滯,而元?dú)庥?。元?dú)饧韧?,愈能鼓舞三棱、莪術(shù)以消瘀血。

90 乳香、沒藥、丹參同用,可使肺癰內(nèi)消。丹參能上達(dá)于肺,以宣通臟腑之毒血郁熱而消融之。乳香、沒藥同為瘡家要藥,故用之則參贊丹參,而癰瘡可以內(nèi)消。乳香、沒藥二藥并用,為宣通臟腑、流通經(jīng)絡(luò)之要藥。配當(dāng)歸、丹參,于流通氣血之中,大具融化氣血之力。內(nèi)外瘡瘍,心腹、肢體疼痛,凡病之由于氣血凝滯者,恒多奇效。

91 山楂配紅糖,甘酸相合,治血虛經(jīng)閉。

92 山楂、茶葉、紅白糖并用,治痢疾初起。

93 山楂、艾葉配伍,治腸風(fēng)下血。

94 山楂、紫草,煎酒調(diào)服,治痘疹干黑。

95 鮮萊菔汁、鮮藕汁并服,善止血,可用于吐衄不止。

96 半夏配萊菔,仿半夏秫米湯意,通陰陽(yáng)、和脾胃而安眠。

97 生麥芽、生雞內(nèi)金配伍,升肝降胃。治肝不升胃不降之證。并可伍山藥以培養(yǎng)臟腑之氣,以防升之降之而有所損傷。

98 生麥芽、鮮茅根并用,善達(dá)肝木之郁以調(diào)氣分。

99 麥芽、茵陳、川楝子三味加入鎮(zhèn)肝藥中,可防止單服鎮(zhèn)肝之品,初用時(shí)反覺氣血上攻而病情加劇。肝為將軍之官,其性剛。若但用藥強(qiáng)制,或轉(zhuǎn)激其反動(dòng)之力,而此三味能順肝木之性,故能引而抑之。

100 蟬蛻、連翹,表散濕疹之妙藥。

101 蟬蛻與蛇蛻并用,善治周身癩癬瘙癢。

102 蜈蚣、薄荷、鉤藤,入于白虎湯中,治高熱驚厥。

103 防風(fēng)引以麝香,能深入臟腑以搜風(fēng)。

104 地龍輔以蟲,可治中風(fēng)偏枯,肢體痿廢。

105 朱砂、薄荷冰配伍,可掃除毒邪以治心臟之麻痹。而樟腦所升之冰片,有興奮心臟以除其麻痹之作用。故三者合用,可治霍亂證,六脈皆痹者。

106 硼砂、兒茶配伍,硼砂性涼而滑,能通利肺竅;兒茶之性涼而澀,能安斂肺葉。

以上是郭靄春先生對(duì)張錫純用藥配伍方法所做總結(jié)、歸納的一些具體內(nèi)容,以此可見先生對(duì)《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書學(xué)習(xí)、研究的仔細(xì)與入微。

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