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Incyte啟動(dòng)JAK抑制劑治療COVID-19相關(guān)細(xì)胞因子風(fēng)暴III期研究

 醫(yī)藥魔方 2020-11-06

4月17日,Incyte宣布啟動(dòng)一項(xiàng)代號(hào)為RUXCOVID的全球性、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照III期臨床試驗(yàn),計(jì)劃在全球招募約400名患者,為期29天,主要評(píng)估Jakafi(蘆可替尼)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理(SoC)相比安慰劑聯(lián)合SoC對(duì)12歲以上COVID-19患者的細(xì)胞因子風(fēng)暴的療效和安全性差異。

研究的主要終點(diǎn)是到29天死亡患者比例、進(jìn)展為呼吸衰竭(需要機(jī)械通氣)或需要重癥監(jiān)護(hù)(ICU)護(hù)理的患者比例。次要終點(diǎn)包括住院時(shí)間,ICU停留時(shí)間,補(bǔ)充氧氣,有創(chuàng)機(jī)械通氣、英國(guó)早期預(yù)警得分(NEWS2)變化、SpO2 / FiO2比值變化、未接受氧氣治療患者比例、安全等。

符合條件的患者按2:1隨機(jī)分組,在SoC基礎(chǔ)上每日2次口服5x魯索替尼5mg或口服匹配安慰劑,共14天。如果臨床癥狀沒(méi)有改善或惡化,并且潛在的好處大于潛在的風(fēng)險(xiǎn),患者可以額外再接受14天的治療??偟膩?lái)說(shuō),患者將在隨機(jī)化分組后進(jìn)行29天的隨訪研究。

細(xì)胞因子風(fēng)暴(CRS)是一種嚴(yán)重的免疫過(guò)度反應(yīng),可由病毒感染觸發(fā),并可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括肺炎和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。發(fā)生CRS的COVID-19患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,通常需要加強(qiáng)護(hù)理,包括插管和使用機(jī)械通氣。

之前有研究發(fā)現(xiàn),CRS是COVID-19重癥患者死亡的主要原因。最新證據(jù)表明,在COVID-19患者發(fā)生CRS期間,通過(guò)JAK-STAT途徑調(diào)節(jié)過(guò)度活躍的信號(hào)傳導(dǎo)可能是一種潛在的治療方法,并且推測(cè)JAK1 / JAK2抑制劑蘆可替尼可能在治療CRS方面發(fā)揮作用。

Incyte首席醫(yī)學(xué)官Steven Stein博士說(shuō):“預(yù)防或減少COVID-19重癥患者的相關(guān)并發(fā)癥,改善患者預(yù)后,對(duì)于減輕全球醫(yī)療保健系統(tǒng)的巨大壓力來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)未得到滿足的需求。我們感謝FDA對(duì)RUXCOVID研究的快速審查,并希望盡快啟動(dòng)這項(xiàng)重要的臨床試驗(yàn),以確定蘆可替尼在治療COVID-19重癥患者細(xì)胞因子風(fēng)暴中的潛在用途?!?/span>

考慮到COVID-19大流行的緊急性質(zhì),Incyte還在美國(guó)單獨(dú)啟動(dòng)了緊急擴(kuò)大使用計(jì)劃(Expanded Access Program,EAP)。該計(jì)劃允許符合條件的發(fā)生嚴(yán)重COVID-19相關(guān)細(xì)胞因子風(fēng)暴的患者在針對(duì)該適應(yīng)癥的研究中接受使用蘆可替尼

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