說到骨質(zhì)疏松，很多人覺得這是老年病，自己還很年輕。

實(shí)際上，人的骨密度從30多歲就開始緩慢下降了。

也就是說，三四十歲骨質(zhì)疏松的大有人在，骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡。早期發(fā)現(xiàn)及診斷是降低骨質(zhì)疏松性骨折的關(guān)鍵所在。

快來看看你有沒有這些表現(xiàn)，自測一下你有無骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)？

1、疼痛

疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀，以腰背部多見。

2、身高變矮、駝背

由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形骨折而引起。

3、骨折

骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部。常常為輕微碰撞、跌倒，或者在完全不知道的情況下發(fā)生。

另外，有些病人可能完全沒有疼痛或者其它癥狀，骨折后或者檢查骨密度才發(fā)現(xiàn)。

這里推薦國際骨質(zhì)疏松癥基金會（IOF）——骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測試題。

1、父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?

2、父母中一人有駝背?

3、實(shí)際年齡超過 40 歲?

4、是否成年后因?yàn)檩p摔后發(fā)生骨折?

5、是否經(jīng)常摔倒 (去年超過一次), 或因?yàn)樯眢w較虛弱而擔(dān)心摔倒?

6、40 歲后的身高是否減少超過 3厘米以上?

7、是否體質(zhì)量過輕? (BMI 值少于 19 kg/ m2)

8、是否曾服用類固醇激素 (例如可的松, 潑尼松) 連續(xù)超過 3 個月? (可的松通常用于治療哮喘、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和某些炎性疾病)

9、是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

10、是否被診斷出有甲狀腺功能亢進(jìn)或是甲狀旁腺功能亢進(jìn)、 1 型糖尿病、 克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良?

11、女士回答: 是否在 45 歲或以前就停經(jīng)?

12、女士回答: 除了懷孕、 絕經(jīng)或子宮切除外, 是否曾停經(jīng)超過 12 個月?

13、女士回答: 是否在 50 歲前切除卵巢又沒有服用雌/ 孕激素補(bǔ)充劑?

14、男性回答: 是否出現(xiàn)過陽萎、 性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀?

15、是否經(jīng)常大量飲酒 (每天飲用超過兩單位的乙醇, 相當(dāng)于啤酒 1 斤、 葡萄酒 3 兩或烈性酒 1 兩)?

16、目前習(xí)慣吸煙, 或曾經(jīng)吸煙?

17、每天運(yùn)動量少于 30 分鐘? (包括做家務(wù)、 走路和跑步等)

18、是否不能食用乳制品, 又沒有服用鈣片?

19、每天從事戶外活動時間是否少于 10分鐘, 又沒有服用維生素 D?

上述19個問題中， 只要其中有一題回答結(jié)果為 “是”, 就說明存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)， 建議去醫(yī)院測測骨密度。

預(yù)防骨質(zhì)疏松，主要包括：調(diào)整生活方式、規(guī)律運(yùn)動、補(bǔ)充維生素D、必要時服用抗骨質(zhì)疏松藥物等。那么，飲食上應(yīng)該注意什么呢？

1、高鈣膳食

（1）牛奶

牛奶是最好的鈣質(zhì)來源，其中富含乳酸鈣，人體比較容易吸收。一般來說，每天攝入牛奶 300 ml 或相當(dāng)量的奶制品，則可滿足每天人體鈣質(zhì)所需。

（2）豆制品

豆腐和黃豆制品除了含有豐富的鈣質(zhì)外，還含有一種叫做異黃酮的物質(zhì)，可以降低骨破壞，增加骨形成和骨密度。

（3）海產(chǎn)品

魚類的含鈣量約為50-150毫克/100克，而貝殼類的含鈣量通常高于200毫克/100克，但是也不要過量吃，每周280-350克就夠了。

（4）菌藻類

紫菜、黑木耳等含有較多的鈣質(zhì)。除此之外，全魚干、芝麻醬、杏仁、花生、蓮子等也富含鈣質(zhì)。

2、增加富含維生素D的食物

主要有魚肝油、動物內(nèi)臟、深海魚、雞蛋黃等。充足日照有利于促進(jìn)維生素D的吸收。

3、適量蛋白質(zhì)飲食

可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等。推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為 0.8~1.0 g/ kg 體質(zhì)量。

4、多吃新鮮的水果和蔬菜

如柳橙、芒果、奇異果、番茄、芥藍(lán)、菜心等。維生素有利于鈣的吸收和向骨骼中沉積。但是，大家要注意，菠菜和莧菜的草酸含量特別高，用水焯一到兩分鐘可減少草酸含量。

5、避免攝入過多的加速鈣流失的食物

避免高鹽、高糖、高脂食物、戒煙限酒、避免大量喝咖啡、大量飲濃茶（每天大于5克茶葉）、碳酸飲料（可樂、雪碧）等，因?yàn)檫@些食物會加速骨鈣流失。

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1.  孫云鋼醫(yī)生專業(yè)擅長：（1）Graves病碘131治療；骨質(zhì)疏松癥的診治；皮膚血管瘤磷32敷貼治療；云克治療突眼；鍶89治療骨轉(zhuǎn)移腫瘤。（2）甲狀腺癌術(shù)后管理。（3）以及甲狀腺結(jié)節(jié)、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥等疾病的診治。

2. 本文作者為孫云鋼醫(yī)生，內(nèi)容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診，僅供參考。