（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《碎玉篇·上卷》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天，我繼續(xù)跟你講醫(yī)案、說故事、聊中醫(yī)。

我跟你說的，依舊是清代名醫(yī)薛雪的故事。

薛雪，有的說生于1661年，卒于1750年，還有的說，他生于1681年，卒于1770年。這個人有一個號，叫做一瓢。所以，當(dāng)時就有人叫它薛一瓢。

和薛一瓢同時代的，還有一個名醫(yī)，叫做葉天士。這兩個人啊，可以算得上是兩座高峰，誰也不服誰。來找薛一瓢看病的，薛一瓢就問人家，你找葉天士看過沒？找葉天士看病的，也會被問及，你找薛一瓢看過沒？總之，如果對方?jīng)]看好，你在我這看好了，說明我的醫(yī)術(shù)高一點(diǎn)。所以在當(dāng)時，兩者都想占上風(fēng)，爭了一輩子。

有一次啊，薛一瓢遇上一個患者。他的病也挺奇怪的。

啥病啊？就是不知道怎么回事，心中忽然慌亂不堪，胸悶，大腦中一片空白，得好一會兒才能緩過來。

這個病，時作時止。有的時候，好幾天也不發(fā)作一回。有的時候，一天發(fā)作好幾次。

后來，這個患者就找到薛一瓢了。

薛一瓢就問了，你這個病，葉天士給你看過沒？

患者自然知道這里頭的原委，說道：“天下誰人不知一瓢先生的醫(yī)術(shù)是最高明的？我沒找葉天士，只請您看”。

此話一說，薛雪心中比蜜甜。他知道這是人家在恭維他，但是心里頭還是美滋滋。

薛雪仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者苔膩，脈滑，就問患者：“你每次發(fā)病之前，都干什么了”？

患者想了想說，沒干什么?。糠覆∫院?，我在家靜養(yǎng)。感覺沒事兒了，就出去了。在外頭沒幾天，又犯病了，還得回家休息。

薛雪追問：每次出去，都干啥去了？

患者說，我是個小生意人，免不了和朋友應(yīng)酬啊。跟人聊事情，除了吃酒，就得吃茶啊。

薛雪一聽，心中有數(shù)了。他提筆寫了一張配伍，用到的藥材是白術(shù)、遠(yuǎn)志、半夏、陳皮、姜皮、茯苓、菖蒲。具體的用量，已經(jīng)無法考證了。

薛雪告訴這個人，今后不要再碰酒肉濃茶了。這些東西會生痰。痰蒙心竅，才生成了你的病。

后來， 這個人遵薛一瓢之法調(diào)養(yǎng)，果然再沒有發(fā)作過。

這里頭什么原因??？

其實(shí)， 說來也簡單。這個人脈象滑濡，苔膩，說明體內(nèi)有痰濕無疑。這痰濕哪來的？源于生活習(xí)慣。這個人自己也說了，他為了生意，免不了吃酒吃茶。酒肉濃茶，必生痰濕。痰濕上蒙于心，于是就心慌、神志不清。痰濕阻滯氣機(jī)，于是就胸悶。

薛雪通過對患者生活習(xí)慣的考察，對這個病因病機(jī)有了基本認(rèn)識。于是他用了二陳湯化裁，應(yīng)對這個事兒。

二陳湯，是中醫(yī)的老方子，源于《太平惠民和劑局方》，基本組成是陳皮、半夏、茯苓、甘草。陳皮和半夏，越陳越好，故而叫做二陳湯。它號稱中醫(yī)除痰之總劑。其中，陳皮行氣除濕，半夏燥濕降逆，茯苓健脾利水。甘草和中。

在這個基礎(chǔ)上，薛雪用白術(shù)增進(jìn)健脾除濕之效，用姜皮利水，用菖蒲、遠(yuǎn)志來開竅醒神。這就是來龍去脈。

其實(shí)，薛雪這個故事，放在今天，也是很常見的。故事里這個患者的病，在我看來，無外乎心律失常、心臟神經(jīng)官能癥之類的毛病。而薛雪的這個治法，的確是值得我們重視的。

其實(shí)，我自己就碰上過此類患者。他們多有繁忙的工作，跑生意，應(yīng)酬不斷。忽然就有那么一段時間，心中驚悸不安，連聽個電話鈴聲都覺得心驚肉跳。到醫(yī)院檢查，就是神經(jīng)官能癥。中醫(yī)辨證，發(fā)現(xiàn)脈滑、苔膩，證屬痰濁擾心。這個時候，用除濕化痰開竅之法，是比較好。這類人太多了，比比皆是。

這充分說明，痰，的確是百病之母。尤其是心病，更是如此。令人擔(dān)憂的是，我們中國人今天的生活方式，從飲食到作息，無不是給痰濁的產(chǎn)生，提供了大量土壤。所以說，這個問題值得全社會來反思、重視。

好了，這個問題，我就說這么多吧。中醫(yī)故事有很多，中醫(yī)故事很精彩。我的講述，不過是打開了一扇窗。這里頭更多的風(fēng)景，還需要您自己多讀、多學(xué)習(xí)、多領(lǐng)略啊。