華山醫(yī)院

 顏明明

改變飲食習(xí)慣和類型，可能會影響藥物吸收，進而影響藥效。有些特殊飲食，如高蛋白飲食，低鈉飲食會影響藥物的作用，所以為了確保療效，應(yīng)特別注意維持規(guī)則，飲食習(xí)慣。如服抗凝藥物華法林期間，注意維持穩(wěn)定的富含維生素K的食物（如綠葉菜）的攝入。

某些藥物與脂肪含量高的食物，如全脂牛奶，冰激凌，芝士漢堡一起吃，可以增加機體對藥物的吸收率而提高藥效。

因為酒精性飲料會加重某些藥物引起的頭暈，昏昏欲睡，警覺性降低及胃腸刺激，不適或消化道出血的副作用，也可能會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，甚至引起急性肝炎或嚴(yán)重肝毒性，所以服藥時請勿與含酒精的飲料同服。如服用鎮(zhèn)靜催眠藥安定時喝酒，藥物本身能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜，酒精可與這些藥物對中樞神經(jīng)抑制產(chǎn)生協(xié)同效果，抑制呼吸，甚至造成死亡。

某些藥物會增加含咖啡因飲料（如咖啡，茶、可可，巧克力和可樂等）的中樞神經(jīng)興奮作用，導(dǎo)致失眠，神經(jīng)質(zhì)，顫抖，心跳加快等副作用。所以服藥時不適合與含咖啡因的飲料同服。

含鈣飲料如牛奶，優(yōu)酪乳，含有較多的蛋白質(zhì)和鈣離子，與某些藥物會相互影響，使藥物濃度降低而影響藥效，如鈣離子可與四環(huán)素類、異煙肼生成絡(luò)合物或螯合物，不易被胃腸道吸收，減弱抗菌作用。所以服藥時不適合與含鈣的飲料同服。

葡萄柚汁會抑制某些藥物的代謝，而增加血液中的藥物濃度，可能會增加心臟的相關(guān)副作用的發(fā)生的機會。如硝苯地平、氨氯地平等鈣離子拮抗劑，屬于常用降壓藥，如與葡萄柚汁合用，可使血液中藥物的濃度過高，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓。

因為吸煙會加速藥物的代謝而降低療效，并且可能增加心血管副作用（如血栓靜脈炎，肺栓塞等）的機會。所以服藥期間應(yīng)減低煙量或請勿吸煙。

■ 中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心采編

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