浙江省中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 

陳紅淑

說到“上火”，大家都不陌生。比如口舌生瘡、牙齦腫痛、眼睛紅腫、煩躁易怒、心煩少寐、大便干結(jié)、小便黃赤等都屬于上火?！吧匣稹睘槊耖g俗語，那到底什么是“上火”，今天讓我們一起來聊聊這個話題。

中醫(yī)認為凡因精神緊張、過度勞累、辛熱藥食等引起，以人體頭面部口、舌、牙齦、咽喉、眼、鼻等部位皮膚黏膜出現(xiàn)紅腫熱痛、潰瘍癥狀為主，并可伴有全身癥狀反應(yīng)的一種輕微的易反復的疾病?！吧稀卑凳玖嘶馃嵘细Z，因邪火由下上竄從而引起頭面部病證；“火”指“邪火”，以熱盛、熱極為主要臨床表現(xiàn)，故稱“上火”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早記載了中醫(yī)“火”這一概念，“諸痛癢瘡，皆屬于火”；金元四大家劉完素補充提出了“六氣皆能化火”、“氣有余便是火”、“五志化火”等理論；明代陳嘉謨著《本草蒙筌》也有關(guān)于“上火瘡”的論述，可見當時也以瘡瘍作為上火常見的病癥。

中醫(yī)認為，“上火”是由各種原因引起人體氣血陰陽失衡，包括六淫侵襲、七情妄動(如情志刺激等)、飲食不當（如過食肥甘辛辣之食）、勞逸過度、先天稟賦等。

上火了怎么辦？大家都知道應(yīng)該清熱瀉火，但這種辦法只針對單純的實火有效。中醫(yī)認為，火可按虛實、部位、臟腑等分類。一般來說，癥狀重、來勢猛的屬實火； 癥狀輕、時間長又反復發(fā)作的是虛火。如果按照臟腑分類，上火又可分為心火、肝火、肺火、胃火等。實火治療以清熱瀉火為主，如心火可用牛黃清心丸、肺火可用銀翹散、胃火可用黃連清胃丸、肝火可用龍膽瀉肝丸等。虛火多以滋陰降火為主，如心火可用蓮子心湯、肺火可用羅漢果泡水喝、胃火可用石斛代茶飲、肝火可泡菊花枸杞茶等。當然，中醫(yī)講究辨證論治，即使都表現(xiàn)為“上火”癥狀，最好先請中醫(yī)師辨火之虛實之后再選用合適藥物治療。

 現(xiàn)代醫(yī)學中沒有與“上火”相對應(yīng)的病名，把“上火”視為“亞健康”狀態(tài)和代償范圍內(nèi)的急性應(yīng)激反應(yīng)，認為“上火”是在免疫功能下降時出現(xiàn)炎癥和局部感染，其發(fā)病多與環(huán)境、飲食、情志、免疫、病毒、腸道微生物、不良生活習慣、體質(zhì)因素等因素相關(guān)?，F(xiàn)代研究表明，“實火”的生物學機制在于炎癥、神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)、能量代謝失衡、腸道微生物結(jié)構(gòu)有關(guān)；“虛火”與下丘腦-垂體-腎上腺軸系統(tǒng)功能紊亂等關(guān)系密切。

一般而言，上火患者大多能自愈。但若長期反復發(fā)作，需及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性疾病，以免延誤病情。

■ 中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心采編

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