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脊柱解剖的基本要點(diǎn)

 昵稱30265258 2020-11-28

2020-11-27原創(chuàng):解剖與生活


 1.脊柱的組成 

成人脊柱由24個(gè)椎骨(頸椎7個(gè),胸椎12個(gè),腰椎5個(gè)),一個(gè)骶骨和一個(gè)尾骨借椎間盤、關(guān)節(jié)和韌帶緊密連結(jié)而成。顱骨與四肢均直接或間接附著在脊柱上。

 2.脊柱的功能 

是保護(hù)脊髓,參與胸腔、腹腔及盆腔的構(gòu)成,支持體重;同時(shí)也是許多骨骼肌的附著點(diǎn),又可進(jìn)行廣泛的活動(dòng)。

 3.脊柱的特點(diǎn) 

頸椎、胸椎和腰椎單個(gè)椎骨的活動(dòng)范圍雖然很小,如全部椎骨聯(lián)合動(dòng)作,其活動(dòng)范圍就會(huì)增加很多。

 4.脊柱的體表標(biāo)注 

5.脊柱的彎曲及意義

 6.脊柱的畸形 

腰椎骶化


骶椎腰化

脊柱裂和脊膜膨出

半椎體

 7.脊柱的運(yùn)動(dòng) 

特點(diǎn):相鄰兩椎骨之間運(yùn)動(dòng)范圍很小,但整個(gè)連結(jié)起來運(yùn)動(dòng)范圍則很大,可以有三個(gè)方向的活動(dòng)。其中頸部和上腰部活動(dòng)范圍大,在頸胸交接處和胸腰交接處活動(dòng)范圍最大。因此,脊柱骨折最易在此處發(fā)生。

·沿額狀軸:作屈伸運(yùn)動(dòng)

·沿矢狀軸:作側(cè)屈運(yùn)動(dòng)

·沿垂直軸:作回旋運(yùn)動(dòng)

 8.脊柱的X線 

正側(cè)位:顯示脊柱較完整的影像

雙斜位:檢查椎間孔、上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和腰椎峽部

開口像:攝頸椎1-2正位像時(shí),應(yīng)采用張口位,通過口腔投照,方可避免下 頜骨的遮蓋

開口像,顯示環(huán)樞關(guān)節(jié)



頸椎雙斜位像,顯示椎間孔

 1.椎骨的一般概念 

頸椎雙斜位片

頸椎正側(cè)位及屈伸片


頸椎正常MR

 2.鉤錐關(guān)節(jié)的毗鄰 

后方:脊髓,脊膜支和椎體的血管

后外側(cè):構(gòu)成椎間孔前壁,與神經(jīng)根相鄰
外側(cè):通過橫突孔的椎動(dòng)、靜脈,交感神經(jīng)叢


 3.側(cè)隱窩 


 4.側(cè)隱窩的毗鄰 

  • 前壁:是椎體和纖維環(huán)的后外側(cè)

  • 外壁:為弓根內(nèi)側(cè)面

  • 內(nèi)側(cè):為硬膜外脂肪及馬尾神經(jīng)囊

  • 后壁:為上關(guān)節(jié)突和黃韌帶的側(cè)份

  • 側(cè)隱窩向外下續(xù)為椎間孔


 1.鄰椎弓間連接 

腰椎椎弓根切斷,顯示黃韌帶

腰椎部分矢狀斷,顯示椎弓間連接

 2.椎體間連接 


腰椎椎弓根切斷,顯示后縱韌帶和椎間盤

腰椎,椎間盤


椎間盤


腰椎間盤突出壓迫腰4神經(jīng)根

 3.椎管的構(gòu)成 

頸椎上段椎管


腰椎椎管矢狀斷切開,顯示椎管

腰椎椎管

椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根


椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根

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