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《產(chǎn)寶》論曰∶夫妊娠腫滿，由臟氣本弱，因產(chǎn)重虛，土不克水，血散入四肢，遂致腹脹，手足面目皆浮腫，小便秘澀。陳無擇云∶凡婦人宿有風(fēng)寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳。亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰胎水。 論曰∶凡妊娠之人，無使氣極。若心靜氣和，則胎氣安穩(wěn)。若中風(fēng)寒邪氣及有所觸犯，則隨邪而生病也。凡妊娠經(jīng)血壅閉以養(yǎng)胎，若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，主身之肌肉，濕漬氣弱，則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿也。然其由有自，或因泄瀉下痢，臟腑虛滑，耗損脾胃；或因寒熱瘧疾煩渴，引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭面或手足浮腫也。然水漬于胞，兒未成形而胎多損壞，及其臨產(chǎn)日腳微腫，乃胞臟水少血多，水出于外，故現(xiàn)微腫，則易生也。宿有寒氣，因寒冷所觸，故能令腹脹腫滿也。 《產(chǎn)乳集》論妊娠自三月成胎之后，兩足自腳面漸腫腿膝以來，行步艱辛，以至喘悶，飲食不美，似水氣狀。至于腳指間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消。此由婦人素有風(fēng)氣，或沖任經(jīng)有血風(fēng)，未可妄投湯藥，亦恐大段甚者，慮將產(chǎn)之際費力，有不測之憂，故不可不治于未產(chǎn)之前也。古方論中少有言者，按《名醫(yī)錄》宋少主元徽中，與徐文伯微行學(xué)針法，文伯見一妊婦足腫不能行，少主脈之，此女形也。文伯診之曰∶此男胎也，在左則胎黑色。少主怒欲破之。文伯惻然曰∶臣請針之，胎遂墮，男形而色黑。此妊娠足腫之說，見于古者。今巢氏《病源》中但有子煩之論，《千金》并《產(chǎn)寶》方亦略言之，劉禹錫《續(xù)傳廣信方》以為妊婦有水氣而成胎，《太平圣惠》亦言之，皆非也。元豐中，淮南陳景初，名醫(yī)也，獨有方論治此病，方名初謂之香附散，李伯時易名曰天仙藤散也。 〔薛〕前證若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯。脾胃虛弱，佐以四君子。 若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白術(shù)散；如未應(yīng)，用六君子湯。脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓。若飲食失宜，嘔吐泄瀉，用六君子湯。若腿足發(fā)腫，喘悶不安，或指縫出水，用天仙藤散。脾胃虛弱，兼四君子湯；如未應(yīng)，用補中益氣湯。若脾肺氣滯，用加味歸脾湯佐以加味逍遙散。一妊婦每胎至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，后及頭面，此是脾肺氣虛，朝用補中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠，毋泥月數(shù)，但見某經(jīng)證，即用本藥為善。 一妊婦年三十八，妊娠水腫，以鯉魚湯加五苓散、人參。濕加蒼術(shù)一錢，濃樸、陳皮五分，蘿卜子炒、車前子、滑石各一錢，作一帖。若喘急加苦葶藶，小便不利加木通、燈草，甚者車前子、浚川散，其濕毒自消。防己治腰以下濕熱腫，如內(nèi)傷胃弱者，不可用也。 天仙藤散 天仙藤（洗，略炒） 香附子（炒） 陳皮 甘草 烏藥（不必天臺者，但得軟白辛而香者良） 上等分，凈秤為細末，每服三錢，水一大盞，姜三片，木瓜三片，紫蘇三葉，同煎至七分，放溫澄清，空心食前服，日三服。小便利，氣脈通，體輕腫漸消，更不須多服。（元豐末，王荊公居金陵，舉家病，以詩贈景初曰∶舉族貧兼病，煩君藥石功，到家何所寄，一一問征鴻。因此見方得于李伯時家傳方，錄于臨川張右丞宅。） 《產(chǎn)寶》療妊娠身腫有水氣，心腹脹滿，小便少。 茯苓（四兩） 杏仁 檳榔（各三兩） 旋復(fù)花 郁李仁（各一兩） 上為粗末，以水六升，煮取二升，去滓分溫三服。小便通即瘥。 崔氏療妊娠體腫有水氣，心腹急滿。 茯苓 白術(shù)（四兩） 旋復(fù)花（二兩） 杏仁 黃芩（各三兩） 上細切，以水七升，煮取二升半，分溫三服。忌桃、李、雀肉。酢物。 療妊娠遍身洪腫，葶藶子散二方。 葶藶子（一兩） 白術(shù)（五兩） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二兩） 上為粗末，水六升，煮取二升，分三服，小便利即瘥。 又方 澤瀉 葶藶（各二兩） 茯苓 枳殼 白術(shù)（各六兩） 上細切，以水六升，煮取二升，分溫兩服，小便利即瘥。 澤瀉散 治妊娠氣壅，身體腹脅浮腫，喘急，大便不通，小便赤澀，宜服。 澤瀉 木通 桑白皮 赤茯苓 枳殼 檳榔（各一錢半） 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。 防己湯 治妊娠脾虛，通身浮腫，心腹脹滿，喘促，小便不利。 防己（一錢半） 桑白皮 赤茯苓 紫蘇莖葉（各二錢） 木香（半錢） 作一服，煎服法同前。 千金鯉魚湯 治妊娠腹大，胎間有水氣。 白術(shù)（五兩） 茯苓（四兩） 當(dāng)歸 芍藥（各三兩） 上細銼片，以鯉魚一尾，修事如食法，煮取汁，去魚不用，每服四錢，入魚汁一盞半，生姜七片，橘皮少許，煎至七分，去滓空心服?！都灐吠?。 腎著湯 治妊娠腰腳腫。 茯苓 白術(shù)（各四兩） 干姜 甘草（各二兩） 杏仁（三兩） 上 咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，食前服。 指迷五皮散 治胎水。尋常脾虛腫滿亦治。 大腹皮 桑白皮 生姜皮 茯苓皮 橘皮（各等分） 上 咀，每服半兩，水二盞，濃磨木香水一呷，同煎至八分，去滓空心溫服。亦治男子脾虛腫滿。 治妊娠兩腳浮腫，名曰脆腳。因脾衰不能制水，血化成水所致。用生料平胃散，姜、棗水煎服?；驗槟?，紫蘇葉煎湯調(diào)下。 全生白術(shù)散 治妊娠面目虛浮，如水腫狀。 白術(shù)（一兩） 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 陳皮（各半兩） 上為細末，每服二錢，米飲調(diào)下，不拘時。 子和治妊娠從腳上至腹腫，小便不利，微渴。豬苓五兩為末，以熟水服方寸匕，日三服。 〔丹〕子腫多濕，用山梔一撮，米飲吞下。 |
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