替吉奧：屬于氟尿嘧啶衍生物口服抗腫瘤藥物，包括三種成分：替加氟（FT）和兩種調(diào)節(jié)劑：吉美嘧啶（CDHP）、奧替拉西鉀（OXO）。

適應(yīng)癥：用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌，也可用于乳腺癌、胰腺癌、膽管癌、結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌等。

單獨(dú)用藥

用法：連服2周，休息1周，或連服4周，休息2周。早飯后和晚飯后各服1次，應(yīng)在飯后30鐘內(nèi)用溫水服用。

用量：體表面積<1.25m2,40mg 口服 一天兩次；

1.25m2≤體表面積<1.5m2,50mg 口服 一天兩次；

體表面積≥1.5m2,60mg 口服 一天兩次。

體表面積計(jì)算公式=(身高cm+體重kg-160)/100

可根據(jù)患者的狀態(tài)適當(dāng)增減給藥量，劑量設(shè)置為40、50、60、75mg/次。需增加劑量時(shí)，無安全性問題，可按基準(zhǔn)量順次增加一個(gè)劑量，但最高不得超過75mg/次；減小劑量時(shí)，按基準(zhǔn)量順次減小一個(gè)劑量，最低給藥劑量為40mg/次。

增減劑量時(shí)可參考下表：

【聯(lián)合用藥】口服替吉奧膠囊80mg/m2/天，一天2次，于早飯后和晚飯后各服1次，連服14天，停藥7天；順鉑：75mg/m2，分三天靜脈滴注（第1、2、3天）。每3周為1個(gè)周期，應(yīng)至少進(jìn)行2個(gè)周期的治療。

不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施：

1、惡心嘔吐     惡心可口含硬糖，薄荷糖或檸檬茶或進(jìn)食偏酸的水果等。如嘔吐嚴(yán)重的患者也可以適當(dāng)使用止吐藥物，例如鹽酸帕洛諾司瓊膠囊或阿瑞匹坦膠囊預(yù)防嘔吐的發(fā)生?；熎陂g禁忌服用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的豬蹄湯、排骨湯等。這些湯等化療結(jié)束后再補(bǔ)充，治療期間患者需要清淡飲食、少食多餐。最好服用高蛋白、低脂肪的食物，同時(shí)鼓勵(lì)患者吃水果，多飲水。多吃一些富含纖維素的食物和新鮮水果，如芹菜、香蕉、蜂蜜等，以幫助排便。

2、口腔黏膜炎   做好口腔衛(wèi)生，飯前、飯后、晨起、睡前進(jìn)行口腔清潔；刷牙宜選用軟毛牙刷。防止牙齦出血，不可以用牙簽剔牙。出現(xiàn)口腔黏膜炎患者，可應(yīng)用漱口液（預(yù)防細(xì)菌及真菌感染）、進(jìn)食前含漱利多卡因液止痛、給予維生素B2等多種維生素、必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

3、骨髓抑制（白細(xì)胞或血小板下降）只要中性粒細(xì)胞大于1.0，血小板大于75就行，每4-5天驗(yàn)一次血常規(guī)，如果低于以上標(biāo)準(zhǔn)就?？诜熕幉⑶胰ジ浇t(yī)院或者我院打升白細(xì)胞針或者升血小板針。還可多吃一些紅棗、花生、豬肝、菠菜、血豆腐及其它富含蛋白質(zhì)的食品，或在醫(yī)生指導(dǎo)下食用一些阿膠、西洋參等。

4、腹瀉   平時(shí)可以吃少量酸奶，酸奶富含的乳酸菌在人體的腸道內(nèi)繁殖時(shí)會(huì)對(duì)人體健康有益，維護(hù)腸道菌群生態(tài)平衡，避免腹脹的發(fā)生。如果腹瀉每天＞3次，停替吉奧，口服蒙脫石散及黃連素止瀉。如果腹瀉不能控制，改為易蒙停止瀉。

5、色素沉著、皮疹   這類反應(yīng)影響美觀，絕大多數(shù)可逆，停藥后逐漸恢復(fù)。如果出現(xiàn)了明顯的皮膚改變（剝脫、水泡、出血、腫脹、角化過度），疼痛，影響日常生活和活動(dòng)。則可考慮局部用藥比如口服Ｂ族維生素和塞來昔布，必要時(shí)也可聯(lián)合抗炎癥或抗感染藥物。具體藥物的選擇，還是要聽從醫(yī)生的建議，不可自行盲目用藥。

適應(yīng)癥

主要用于晚期乳腺癌、大腸癌，可作為蒽環(huán)類和紫杉類治療失敗后的乳腺癌解救治療。

單獨(dú)用藥

用法：連服2周，休息1周。早飯后和晚飯后各服1次，應(yīng)在飯后30鐘內(nèi)用溫水服用。

用量：?jiǎn)为?dú)使用推薦劑量為1250mg/m2，體表面積計(jì)算公式=(身高cm+體重kg-160)/100。

聯(lián)合使用：在與多西紫杉醇聯(lián)合使用時(shí)，卡培他濱的推薦劑量為1250mg/m2，每日2次，治療2周后停藥1周。與奧沙利鉑聯(lián)合使用時(shí)，卡培他濱的治療劑量為1000mg/m2，每日2次，治療2周后停藥1周。

不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施：

1、腹瀉   如果腹瀉每天＞3次，?？ㄅ嗨麨I，口服蒙脫石散及黃連素止瀉。如果腹瀉不能控制，改為易蒙停止瀉。

2、惡心嘔吐   惡心時(shí)可口含硬糖，薄荷糖或檸檬茶或進(jìn)食偏酸的水果等。如嘔吐嚴(yán)重的患者也可以適當(dāng)使用止吐藥物，例如鹽酸帕洛諾司瓊膠囊或阿瑞匹坦膠囊預(yù)防嘔吐的發(fā)生。化療期間禁忌服用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的豬蹄湯、排骨湯等。這些湯等化療結(jié)束后再補(bǔ)充，治療期間患者需要清淡飲食、少食多餐。最好服用高蛋白、低脂肪的食物，同時(shí)鼓勵(lì)患者吃水果，多飲水。多吃一些富含纖維素的食物和新鮮水果，如芹菜、香蕉、蜂蜜等，以幫助排便。

3、手足綜合征  幾乎在一半的患者中出現(xiàn)手足綜合征，表現(xiàn)為：麻木，感覺遲鈍，感覺異常，麻刺感，無痛感和疼痛感，皮膚腫脹和紅斑，水皰或嚴(yán)重的疼痛。局部用藥比如口服Ｂ族維生素和塞來昔布，必要時(shí)也可聯(lián)合抗炎癥或抗感染藥物。

4、骨髓抑制（白細(xì)胞或血小板下降） 只要中性粒細(xì)胞大于1.0，血小板大于75就行，每4-5天驗(yàn)一次血常規(guī)，如果低于以上標(biāo)準(zhǔn)就?？诜熕幉⑶胰ジ浇t(yī)院或者我院打升白細(xì)胞針或者升血小板針。還可多吃一些紅棗、花生、豬肝、菠菜、血豆腐及其它富含蛋白質(zhì)的食品，或在醫(yī)生指導(dǎo)下食用一些阿膠、西洋參等。

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