王某，男，8歲，1999年12月18日初診?；純河兄夤芟∈?年余，咳嗽氣喘反復(fù)發(fā)作，每因受涼、進(jìn)食寒涼生冷及吸入異味粉塵而誘發(fā)。面色少華，毛發(fā)細(xì)軟，形體瘦弱，食欲不振，小便頻且常有遺尿。近日感寒誘發(fā)，咳嗽頻頻，氣喘，喉中痰鳴，時(shí)而咯出少量夾有泡沫稀痰，伴鼻塞，流清涕，打噴嚏，舌淡、苔白滑，脈浮緊。

查：兩肺滿(mǎn)布喘鳴音，心率92次／分，律齊，無(wú)雜音。血常規(guī)示：WBC8.2×109／L，Hb110g／L，N0.54，L0.37，E0.08，M0.01，RBC4.0×1012／L，X線胸透示：兩肺紋理增多紊亂，未見(jiàn)片狀陰影。

診為哮喘發(fā)作（寒喘型），

治以溫肺化飲，止咳定喘。處方：

麻黃5g，熟附子6g，細(xì)辛3g，

蟬蛻3g、

射干5g、地龍5g、

大黃3g、？

黃芪10g。

3劑，每天1劑，水煎服。

12月20日二診：服上藥1劑，喘憋咳嗽緩解，呼吸平穩(wěn)，肺部聽(tīng)診呼吸音粗，仍可聞及哮鳴音，深呼吸時(shí)明顯?；顒?dòng)及稍勞累則出現(xiàn)喘憋。

守方，去大黃，加丹參10g，桃仁5g，

續(xù)服3劑。

12月24日三診：喘咳緩解，聽(tīng)診肺部哮鳴音消失，呼吸音稍粗，X線胸透示肺紋理稍紊亂。血常規(guī)示：E0.03，余指標(biāo)基本同前。

后用柴胡桂枝湯加減，以和解表里，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，溫腎健脾活血，調(diào)治半年停藥。

隨訪1年，未再?gòu)?fù)發(fā)。

　　按：本例哮喘反復(fù)發(fā)作，遇寒涼及食生冷而易發(fā)，且平素小便頻時(shí)有遺尿、面色少華等，均為陽(yáng)虛之征。又伴鼻塞，流清涕，為寒邪束肺，肺竅失和所致。

綜析脈證，為陽(yáng)虛外感，內(nèi)伏寒痰隨氣而升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，阻塞氣道，宣降失常所致。

方中麻黃解在表之寒邪，使肺氣得宣；

熟附子溫少陰之里，以補(bǔ)陽(yáng)氣之不足；

細(xì)辛通徹表里，內(nèi)散少陰寒邪，外解大陽(yáng)之表，且溫肺化飲，止咳平喘；

黃芪補(bǔ)益脾肺之氣，扶正祛邪；

蟬蛻、地龍解痙平喘；

射干開(kāi)結(jié)消痰，善治痰鳴氣喘；

大黃苦寒，通腑降濁，以利肺氣肅降。

共奏溫肺化飲、止咳定喘之功，使痰消氣順，氣道暢通，咳喘得解。