（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《辨證錄》、《中醫(yī)治療學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你說說，中醫(yī)如何來補(bǔ)脾。

怎么補(bǔ)脾？方法太多了。四君子湯、異功散、六君子湯、香砂六君子湯……這要說起來，三天三夜也說不完。

我現(xiàn)在想和你說的，是清代名醫(yī)陳士鐸的一張方子。

陳士鐸，神秘感很強(qiáng)的一位大醫(yī)。他有一個(gè)老師，叫傅青主。這倆人之間的師承關(guān)系到底是怎樣建立的，學(xué)術(shù)界到今天依然有爭論。我們不管這些，只要知道陳士鐸是清代了不起的中醫(yī)，就夠了。

陳士鐸有一張方子，長成這樣——

人參9克，白術(shù)9克，炒棗仁9克，遠(yuǎn)志9克，淮山藥9克，茯苓9克，神曲9克，高良姜9克，萊菔子3克，枳殼6克，炒干姜3克，水煎服。

這個(gè)配伍能干啥呢？就是治療脾胃虛弱，食欲不振，吃多了就脹肚，便溏，渾身沒力氣，精神頭不足。

我初識此方，是在學(xué)習(xí)中醫(yī)藏象理論的時(shí)候。

那一次，老師給我們講一個(gè)病例。

說有這么一個(gè)人，50多歲，男性，家遭不幸，妻子和孩子因?yàn)檐嚨溡馔怆x世。他備受打擊，自己也跟著病了一場。

康復(fù)后，該男子身體狀態(tài)大不如前，主要表現(xiàn)就是食欲減退，不想吃東西，每次都吃不多，否則就胃脹，消化不良，便溏。由于飲食太少，所以整個(gè)人沒精神，也沒多大力氣。整個(gè)人啊，老了好幾歲。

怎樣才能改變現(xiàn)狀？

他的親屬就帶他看中醫(yī)?？淘\，見脈細(xì)緩，舌淡，中醫(yī)辨證屬脾虛。于是，有人就建議，用了上頭我說的那張方子。當(dāng)時(shí)說，這個(gè)叫做“生胃進(jìn)食湯”。

結(jié)果，藥用一周以后，這個(gè)人的胃口逐漸打開了，從前一天能吃兩小碗飯，現(xiàn)在一頓就能吃兩小碗。

隨著食欲的增長，他的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)逐漸好起來，臉上有了笑容，生活有了起色。

我們老師當(dāng)時(shí)就問咱們，說這張方子，和一般的健養(yǎng)脾胃的方子，有啥不同？

我們仔細(xì)看，發(fā)現(xiàn)里頭有人參、白術(shù)、茯苓、山藥，取四君子湯的意思，健脾益氣。神曲、萊菔子可以消食健胃，增進(jìn)運(yùn)化之功、高良姜、枳殼、干姜溫中理氣。

一切，似乎都很正常。

不過，這里有兩味藥，不一般。這就是炒棗仁和遠(yuǎn)志。

這兩味藥，是養(yǎng)心的。養(yǎng)心血、安神志、開心竅。這養(yǎng)心的藥，放在這里，有什么意圖呢？

對此，我們老師就給出了解讀。

從中醫(yī)藏象理論角度看，脾胃屬土，心屬火?；穑苌?。心為母臟，脾為子臟。你要是想健脾，增進(jìn)脾胃之功，那就要照顧到心。虛則補(bǔ)其母。兩者在五行關(guān)系上，是緊密聯(lián)系的。

這個(gè)事兒，看似不好理解，但生活中有很多例子。最簡單的，就是你心情特別好，碰上了喜事兒、開心事兒，會多吃一碗飯。對不對？心為五臟六腑之大主啊。心神愉悅，是有利于各個(gè)臟腑功能開展的。這里，自然就包括胃的受納之功，和脾的運(yùn)化之功。

正因如此，陳士鐸的方子里，加入了炒棗仁和遠(yuǎn)志。目的，就是讓患者的情緒得以改善、穩(wěn)定，從而有利于食欲的恢復(fù)、增長。

當(dāng)然，以上這些，是從中醫(yī)藏象理論角度去分析的。后來我細(xì)學(xué)中藥學(xué)，發(fā)現(xiàn)炒棗仁有醒脾困的功效，遠(yuǎn)志有“去心下膈氣”的功效?？芍?，兩味藥都有一定的健脾助運(yùn)之功。

我把對這個(gè)方子和體認(rèn)寫出來，供我的讀者借鑒、參考。

其實(shí)，稍微懂一點(diǎn)中醫(yī)的人都知道，脾作為后天之本，主一身氣血精微的生成和運(yùn)化，是人體的糧倉、大后方，堪稱我們的命根子。

但是，隨著年齡的增長，以及久病、精神壓力等多方面的影響，脾氣的逐漸衰弱，又不可避免。這就逐漸形成了脾氣虧虛的癥候，體現(xiàn)為舌淡苔白，脈象細(xì)弱或緩弱，伴隨食欲不振、飯后腹脹、吃東西特別少、便溏、肢體倦怠、精神頭不足、不愛說話等特點(diǎn)。有一些女孩子，或者慢性消化系統(tǒng)疾病的患者，以及年老的人，容易這樣。

這類人，就應(yīng)該考慮健脾開胃。陳士鐸這個(gè)配伍，的確可以給我們一點(diǎn)啟迪。

不過，還是那句話，用方的前提是準(zhǔn)確辨證。有些人呢，他也不愛吃飯，吃多了也脹肚，也便溏，但是他屬于痰濕中阻，或者濕熱蘊(yùn)結(jié)于中焦，后者干脆是有食積。這個(gè)時(shí)候用上頭的配伍，就得注意化裁變化了。我個(gè)人覺得，脾虛濕盛的，人參就別用了。濕熱較盛的，干姜、高良姜就該去掉。總之，不要隨便用。非專業(yè)人士，必須由專業(yè)人士辨證指導(dǎo)。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。