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一九六五年度中醫(yī)學(xué)徒考試題十二答案

 進(jìn)學(xué)個(gè)人圖書(shū)館 2020-12-20

  12,解釋經(jīng)文;(1)傷寒論;“病人身大熱,反欲得近衣者;身大寒,反不欲近衣者。          傷寒厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日,其病為進(jìn)?!保?)素問(wèn);“寒極生熱,熱極生          寒;味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化;壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣          食少火,壯火散氣,少火生氣?!?/p>

“病人身大熱,反欲得近衣者;身大寒,反不欲近衣者”本條文是《傷寒論》11條,此條論的是病人喜惡辨寒熱真假,身大熱,反欲得近衣者;是熱在皮膚,寒在骨髓也,是寒極生熱,陰寒內(nèi)盛,格陽(yáng)于外的內(nèi)真寒外假熱的表現(xiàn);身大寒,反不欲近衣者,是寒在皮膚,熱在骨髓也,是熱極生寒,陽(yáng)熱內(nèi)盛,格陰于外的內(nèi)真熱外假寒的表現(xiàn)。

 “傷寒厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日,其病為進(jìn)?!北緱l文是《傷寒論》342條,條文中的”厥”是指四肢厥冷,陽(yáng)虛陰寒盛;“熱”是指發(fā)熱,陽(yáng)氣恢復(fù),肢體由冷轉(zhuǎn)溫;本條是論傷寒病厥熱長(zhǎng)短來(lái)判病的進(jìn)退,陰邪勝則厥冷,陽(yáng)氣復(fù)則發(fā)熱;厥四日,后熱三日,復(fù)厥五日,是厥多熱少,陽(yáng)不勝陰,其病加重為進(jìn)?!?span style="text-align: justify;background-color: rgb(255, 255, 255);">寒多熱少,陽(yáng)氣退,故為進(jìn)也?!?/span>

“寒極生熱,熱極生寒”;此條出自《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》,“極”是轉(zhuǎn)化的意思,陰陽(yáng)是互相轉(zhuǎn)化的,如季節(jié)變化,氣候由寒變熱,為“寒極生熱”。在病理變化上也是,陰盛則寒。陽(yáng)盛則熱;寒性的病證如果發(fā)展到寒極的階段,就會(huì)因虛陽(yáng)外浮,而出現(xiàn)假熱的現(xiàn)象。陽(yáng)熱的病證轉(zhuǎn)化為陰寒的病證,多因正氣耗傷,屬病情逆轉(zhuǎn),如熱性病熱極傷陰,陰竭而致陽(yáng)脫,出現(xiàn)四肢厥冷、大汗淋漓、脈微欲絕的亡陽(yáng)證;亦有因熱邪深伏出現(xiàn)熱深厥深的假寒現(xiàn)象。

“味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化”;此條是出自《素問(wèn)· 陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》“歸”字有歸結(jié)、歸聚之意;“味”:飲食五味、水谷精微物質(zhì),以充養(yǎng)人體的形體,故味歸于形;“氣”是水谷精血微之氣,形體依賴(lài)于氣,故形歸于氣。氣歸精,“精”是構(gòu)成人體與營(yíng)養(yǎng)人體的基本物質(zhì),它的生成來(lái)源于先天父母之精,和后天水谷之精微,先天之精靠后天之精的滋養(yǎng);“氣”是氣味,水谷精微之氣,故精歸結(jié)于氣的滋養(yǎng),所以叫精氣。精歸化;“化”生化,變化之意,精的形成是由味生形,形生氣變化而來(lái),故精歸結(jié)于化。

“壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣“。此文出處《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“氣”就是指人體的正氣元?dú)狻!?span style="text-indent: 28px; background-color: rgb(255, 255, 255);">少火”是指養(yǎng)臟腑,充肌膚的是維持生命活動(dòng)的陽(yáng)氣?!皦鸦稹?span style="text-indent: 28px;background-color: rgb(255, 255, 255);">陽(yáng)氣過(guò)亢,火熱內(nèi)生的邪火,故壯火傷陰耗氣?!笆硽狻笔歉g,損耗之意;“氣食”是食養(yǎng)依靠之意。所以亢盛的陽(yáng)氣壯火能使元?dú)馑ト?,平和的?yáng)氣少火能使元?dú)鈴?qiáng)壯,故氣壯;壯火耗損元?dú)?,故食氣,耗氣;少火能使正氣壯盛,故生氣,氣壯;因此壯火要清,少火要生?/span>

                             2020年12月20日

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