本篇整理總結(jié)肩肘部特殊名稱骨折。

1. Hill-Sachs 損傷和反 Hill-Sachs 損傷

肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肱骨頭和關(guān)節(jié)盂發(fā)生撞擊，肱骨頭表面凹陷性骨折。

• 肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)發(fā)生的肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折，是經(jīng)典的 Hill-Sachs 損傷（Hill-Sachs lesion）；

• 而肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)發(fā)生的肱骨頭前內(nèi)側(cè)凹陷性骨折，是反 Hill-Sachs 損傷（Reverse Hill-Sachs lesion/ McLaughlin lesion）。

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正常肩關(guān)節(jié)（來源：Radiopaedia）

Hill-Sachs 損傷的 X 片（來源：Hill-Sachs Injuries of the Shoulder）

Hill-Sachs 損傷的 MR 片（來源：Hill-Sachs Injuries of the Shoulder）

Hill-Sachs 損傷的 CT 片 （來源：Hill-Sachs Injuries of the Shoulder）

正位片示肱骨頭損傷（來源：Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757）

側(cè)位片示反 Hill-Sachs 損傷（來源：Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757）

MRI 示反 Hill-Sachs 損傷程度 （來源：Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757）

2. Bankart 損傷（Bankart lesion）

是指盂唇前下方在前下盂肱韌帶復(fù)合體附著處的撕脫性損傷，是肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性前脫位最常見的原因和最重要的病理基礎(chǔ)。

Bankart 損傷（來源：Radiology assistant）

Bankart 損傷的 MR 片 （來源：Radiology assistant）

3. 骨性 Bankart 損傷（Bony Bankart lesion）

下盂肱韌帶盂唇復(fù)合體損傷同時(shí)伴有關(guān)節(jié)盂前下方的撕脫性骨折。由于關(guān)節(jié)盂前下方的骨質(zhì)缺損，可以導(dǎo)致梨形的肩盂變?yōu)椤傅估嫘巍菇Y(jié)構(gòu)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的主要因素。

骨性 Bankart 損傷的 MR（左）和 CT（右）（來源：ShoulderDoc）

骨性 Bankart 損傷的 MR（左）和關(guān)節(jié)鏡圖（右）（來源：ShoulderDoc）

4. Holstein-Lewis 骨折

指肱骨遠(yuǎn)端 1/3 骨折伴橈神經(jīng)嵌壓。

Holstein-Lewis 骨折（來源：Humerus Holstein Lewis Fracture - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim）

5. Kocher-Lorenz 骨折

單純肱骨小頭骨折。