第一秘

1. 搖頭：（即賓努之癥）針取屏迫，手法補(bǔ)，穴在長(zhǎng)強(qiáng)穴

2. 失音：針孔最。腕上七寸

3. 腰痛：合谷

4. 肢腫：溫溜

5. 月水不調(diào)：曲池

6. 目視昏昏：灸五里。（在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處。）

7. 胸中瘀血：巨骨。（在肩上部，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處，手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴）

8. 氣碩（頹）：天鼎。（天鼎穴位于人體的頸外側(cè)部，胸鎖乳突肌后緣，當(dāng)結(jié)喉旁，扶突穴與缺盆穴連線中點(diǎn)。）

9. 目痛不閉：大迎（大迎穴位于人體的頭部側(cè)面下頜骨部位，嘴唇斜下、下巴骨的凹處）

10. 噎?。喝楦?/p>

11. 心煩：太乙（在上腹部，當(dāng)臍中上２寸，距前正中線２寸）?；蜥槒?qiáng)間（屬督脈。在頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上4寸（腦戶上1.5寸））

12. 舌強(qiáng)：滑肉門（足陽(yáng)明胃經(jīng)穴。在上腹部，當(dāng)臍中上1寸，距前正中線2寸）?；蜥樦袥_（手厥陰心包經(jīng)穴。在手中指末節(jié)尖端中央。手厥陰心包經(jīng)的井穴）；或針風(fēng)府（督脈穴。在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間的凹陷中）。

13. 心懸：外陵（在下腹部，當(dāng)臍中下1寸，距前正中線2寸）

14. 吐血不愈：取氣沖。（三棱針去血，立愈）位于人體的腹股溝稍上方，當(dāng)臍中下5寸，距前正中線2寸。

15. 喉閉：足上、下廉。即上、下巨虛。（上巨虛在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。大腸的下合穴。）（下巨虛在足陽(yáng)明胃經(jīng)穴。在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下9寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。小腸的下合穴。）

16. 腹堅(jiān)大：沖陽(yáng)（乃是足陽(yáng)明胃經(jīng)的原穴。在足背最高處，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱和趾長(zhǎng)伸肌腱之間，足背動(dòng)脈搏動(dòng)處）

17. 面目浮腫水病：陷谷（即董氏門金穴）別名陷骨。輸（木）穴。在足背，當(dāng)?shù)?、3跖骨結(jié)合部前方凹陷處。

18. 唇裂：厲兌（在足第2趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸（指寸）。足陽(yáng)明胃經(jīng)的井穴）

19. 慢驚風(fēng)：針隱白（在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0.1寸（指寸）。足太陰脾經(jīng)的井穴）

20. 黃疸：商丘

21. 癓瘕：地機(jī)

22. 四肢強(qiáng)硬：大橫

23. 喉中作聲：（中風(fēng)痰厥之癥）針天溪

24. 項(xiàng)難回顧：少海

25. 遺尿：少府

26. 陰痛：少府

27. 偏墜：少府

28. 手足麻木：肩貞

29. 半身麻木：列缺、太溪

30. 痔漏：天窗

31. 眼動(dòng)：顴髎?；虺衅?/p>

32. 翻胃：胃俞或針上脘

33. 津液少：小腸俞

34. 赤白?。褐新糜?/p>

35. 身熱怠惰：陽(yáng)綱

36. 惡血泄注：殷門

37. 大便堅(jiān)：浮郄

38. 身戰(zhàn)不耐久立：金門

39. 身后側(cè)痛：京骨

40. 陰癢：然谷或蠡溝

41. 手足冷：太溪

42. 經(jīng)閉：水泉

43. 近視：水泉

44. 腹脹如鼓：復(fù)溜

45. 五種水病（心、肝、脾、肺、腎）復(fù)溜

46. 吐舌：筑賓

47. 舌縱涎下：陰谷

48. 陰縮：大赫

49. 心恍：通谷

50. 唾多：彧（yù）中

51. 神氣不足：郄門

52. 掌中熱：中沖

53. 身如火：中沖

54. 口干：關(guān)沖

55. 產(chǎn)后血暈：支溝

56. 嗜臥：三陽(yáng)絡(luò)，或針腿五里

57. 四肢不欲搖動(dòng)：三陽(yáng)絡(luò)，或針腿五里

58. 肩臂痛不能舉：清冷淵

59. 癭瘤：臑會(huì)

60. 風(fēng)寒吐沫：絲竹空

61. 唇強(qiáng)：耳門

62. 喘息：承靈

63. 吞酸：輒筋

64. 語(yǔ)言不正：日月

65. 四肢不收：日月

66. 百節(jié)(肢)酸痛：陽(yáng)輔

67. 毒犬傷：外丘

68. 各處氣傷：足臨泣

69. 諸瘡毒：竅陰

70. 不孕：灸陰廉

71. 腹腫如鼓：章門，或針?biāo)?/p>

72. 難產(chǎn)：關(guān)元

73. 一切出血：陰交.或針刺長(zhǎng)強(qiáng)

74. 舌縮：廉泉

75. 噎水漿不下：璇璣

76. 房勞：長(zhǎng)強(qiáng)

77. 小兒驚悸：身柱

78. 身瘦：至陽(yáng)

79. 水谷不化：懸樞

80. 舌急不語(yǔ)：?jiǎn)￠T

81. 恍惚不樂(lè)：陶道

第二秘

1. 感冒發(fā)燒：大椎放血，嚴(yán)重的，1-7節(jié)逐節(jié)放血，效更佳

2. 寒戰(zhàn)：針后溪

3. 飲食無(wú)味：灸食關(guān)三壯(穴在建里旁1.5寸處)

4. 雷諾氏?。壕哪I俞各一寸處

5. 手顫病：灸關(guān)元300壯

6. 口腔潰瘍：地倉(cāng).慢性的針照海

7. 水臌：偏歷

8. 喘息：肺經(jīng)壓痛點(diǎn)

9. 血淋：三陰交

10. 斷奶：光明

11. 子宮肌瘤：灸痞根

12. 小兒疳積：針?biāo)目p

13. 小兒腹泄：針曲池

14. 串腰龍：龍眼放血

15. 各種疔瘡：針身柱或天宗放血

16. 發(fā)際瘡：大椎或委中放血

17. 唇風(fēng)(捲瘡)：針合谷，用燒山火手法

18. 鵝掌風(fēng)：針勞宮，癢甚加刺大陵

19. 雀斑：針合谷，用燒山為手法

20. 白癜風(fēng)：灸俠白

21. 肛門搔癢：針公孫

22. 痔瘡：灸十四椎下旁開(kāi)一寸處，或刺齦交出血

23. 蘭(闌)尾炎：針闌尾點(diǎn)(急性)，或灸肘尖(慢性)

24. 痢疾：針曲池

25. 濕疹：針曲池

26. 瘰疬：針曲池透臂臑.或針肘尖

27. 乳腺炎：針足臨泣

28. 乳脹：溫灸魚際

29. 鼻衄：針上星，或少商放血

30. 崩漏：針或灸隱白

31. 癔?。弘p內(nèi)關(guān)同時(shí)進(jìn)針

32. 癲癇：長(zhǎng)強(qiáng)周圍放血

33. 陽(yáng)痿：大赫或環(huán)跳

34. 瘧疾：針大椎，可放血，并可合并撥火罐

35. 痔漏：針陽(yáng)溪

36. 肛裂：針孔最

37. 癜風(fēng)：灸左右手中指節(jié)，宛宛中

38. 身體反折：肝俞

39. 目戴上：絲竹空

40. 過(guò)經(jīng)不解：期門

41. 咳嗽飲水：太淵

42. 引兩脅痛：肝俞

43. 引尻痛：魚際

44. 嘔膿：膻中

45. 嘔逆：大陵

46. 嘔噦：太淵

47. 喘嘔欠伸：經(jīng)渠

48. 數(shù)欠而喘：太淵

49. 脅下積氣：期門

50. 小腹脹痛：氣海

51. 脹而胃痛：膈俞

52. 腹寒不食：灸陰陵泉

53. 心痛食不化：中脘

54. 煩渴心熱：曲澤

55. 心煩怔忡：魚際

56. 煩悶：腕骨

57. 虛煩口干：肺俞

58. 懈惰：照海

59. 嗜臥不言：膈俞

60. 支滿不食：肺俞

61. 振寒不食：沖陽(yáng)

62. 胃熱不食：下廉

63. 胃熱：懸鐘

64. 胃寒有痰：膈俞

65. 脾病溏泄：三陰交

66. 膽虛呃逆熱上氣：氣海

67. 狂言不樂(lè)：大陵

68. 多言：百會(huì)

69. 目忘視：風(fēng)府

70. 暴驚：下廉

71. 見(jiàn)鬼：陽(yáng)溪

72. 魘夢(mèng)：商丘

73. 痎瘧：腰俞

74. 頭痛：腕骨

75. 心煩：神門

76. 痿厥：丘墟

77. 暴泄：隱白

78. 洞泄：腎俞

79. 泄不止：神闕

80. 腸風(fēng)：灸尾閭骨盡處百壯.

81. 脫肛：灸百會(huì)，或尾閭七壯

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第三秘

1. 轉(zhuǎn)胞不溺淋澀：關(guān)元

2. 風(fēng)動(dòng)如蟲行：迎香

3. 眉棱痛：肝俞

4. 毛發(fā)焦脫：下廉

5. 鼓頷：少商

6. 咽外腫：液門

7. 咽食不下：液門

8. 喉痛：風(fēng)府

9. 目風(fēng)赤爛：陽(yáng)谷

10. 倒睫：絲竹空

11. 目眥急痛：三間

12. 鼻有息肉：迎香或火針點(diǎn)刺息肉處長(zhǎng)效佳

13. 唇干有涎：下廉

14. 舌干涎出：復(fù)溜

15. 唇動(dòng)如蟲行：水溝

16. 唇腫：迎香

17. 舌黃：魚際

18. 齒寒：少海

19. 齒痛：商陽(yáng)

20. 不能嚼物：角孫

21. 腰背佝僂：風(fēng)池、肺俞

22. 背拘急：經(jīng)渠

23. 脊強(qiáng)渾身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)：?jiǎn)￠T

24. 臂腕骨痛：陽(yáng)谷

25. 手腕動(dòng)搖：曲澤

26. 手腕無(wú)力：列缺

27. 兩腿如冰：陰市

28. 鶴膝歷節(jié)風(fēng)腫：風(fēng)市

29. 腰痛不能久立：附陽(yáng)

30. 腿膝經(jīng)酸重：附陽(yáng)

31. 四肢不舉：附陽(yáng)

32. 腰痛不能舉：灸仆參三壯

33. 腰重痛：灸陰谷、委中、陽(yáng)交三壯，吹火泄法

34. 腳轉(zhuǎn)筋：灸踝上一壯，外灸內(nèi)，內(nèi)灸外?；蚓某猩蕉邏?/p>

35. 月經(jīng)過(guò)時(shí)不止：隱白

36. 產(chǎn)后諸?。浩陂T

37. 乳腫痛：足臨泣

38. 橫生手先出：灸右至陰三壯，火炷如小麥粒，直接灸

39. 欲斷產(chǎn)：灸足右內(nèi)踝上一寸處及合谷

40. 不時(shí)漏下：三陰交

41. 月水不調(diào)，周結(jié)成塊：針間使

42. 小兒卒疝：太沖

43. 小兒角弓反張：百會(huì)

44. 小兒泄?。壕纳耜I

45. 小兒秋深冷?。壕哪毾氯?/p>

46. 小兒吐乳：灸中庭

47. 小兒口臭：灸勞宮

48. 小兒夜啼：灸百會(huì)三壯

49. 溺水死者：灸臍中

50. 狂犬咬傷：灸咬處瘡上

51. 蛇咬傷人：灸傷處三壯（隔蒜灸）

52. 瘍腫振寒：少海

53. 風(fēng)疹：環(huán)跳（補(bǔ)法）

54. 暴癢：蠡溝（補(bǔ)法）

55. 身瘦不能食：灸大腸俞27壯

56. 不嗜食：刺然谷，多見(jiàn)血，使人饑

57. 身癮疹：伏兔

58. 乏氣：灸第五椎下隨手壯

59. 少年房多短氣：灸鳩尾頭50壯

60. 腹皮痛：鳩尾

61. 搔癢：鳩尾

62. 鵝掌風(fēng)：勞宮

63. 足外皮痛：足臨泣

64. 偏枯：大巨

65. 瘡毒久不合：灸合谷七壯。七次為一療程

66. 頭痛如破：命門

67. 身熱如火，汗不出：命門

68. 目不得閉：大迎

69. 肩背頸項(xiàng)痛：涌泉

70. 身腫身重：關(guān)門

71. 大便血不止：勞宮，灸三壯

72. 皮膚干燥：灸曲池三壯

73. 痂疥：灸大陵二壯

74. 不知味：針氣戶

75. 噎食反胃：灸乳下一寸處，以差為度

76. 臍風(fēng)：然谷

77. 鼻痛：腦空

78. 惡犬傷毒不出：外丘

79. 寒慄重衣不得溫：陽(yáng)白

80. 吐舌：筑賓

81. 舌縱：陰谷

82. 口干：陽(yáng)池

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第四秘

1. 口干：針陽(yáng)池。（針章門亦可）（重）

2. 鼻竇頭痛（即鼻竇炎）：（實(shí)證）針飛揚(yáng)

3. 心痛如刺：針然谷

4. 白虎歷節(jié)風(fēng)（痛風(fēng)）：針金門

5. 大眥痛：針至陰

6. 腰痛不可屈伸，痛如折：針束骨

7. 身后側(cè)痛：針京骨

8. 心下痛氣攻腰脅：針肓門

9. 渾身骨節(jié)痛：針魂門。灸之效更佳

10. 臑內(nèi)廉痛：針譩譆

11. 關(guān)節(jié)不利，渾身疼痛：針膈關(guān)

12. 腰髖痛不得久臥：針白環(huán)俞

13. 經(jīng)行腰腿痛：針合陽(yáng)

14. 婦人陰內(nèi)濕癢疼痛：針膀胱俞

15. 腰痛疲漏：針氣海俞

16. 脊間心后痛：針中渚

17. 兩耳珠痛：頷厭

18. 足下熱：針中都

19. 善搖頭：針京骨

20. 頭痛如破：命門

21. 肩髃痛：針二間

22. 眼痛：針下廉

23. 腰髖堅(jiān)痛：針石門

24. 腰胯痛：針?lè)?/p>

25. 俠脊膂而痛：針尺澤

26. 膝痛不可屈伸：針大杼

27. 膝脛腫痛：穴巨髎

28. 肩背強(qiáng)急酸痛：穴水道

29. 膝臏腫痛：穴歷兌

30. 小便熱痛：列缺

31. 肩背痛：聽(tīng)宮

32. 肘中痛：沖陽(yáng)

33. 肩背痛：中渚

34. 正頭痛：中脘

35. 偏頭痛：肓俞

36. 足心痛：針昆侖

37. 腳氣癥：針肩井

38. 肩背酸痛：中渚

39. 肘攣癥：尺澤

40. 手臂痛：針肩髃

41. 手腕無(wú)力：針列缺

42. 手腕搖動(dòng)：針曲澤

43. 眉棱骨痛：肝俞（重）

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44. 頭痛項(xiàng)強(qiáng)重不能舉：承漿、風(fēng)府

脊背反折不能回顧：承漿、風(fēng)府

45. 足寒如冰癥：腎俞

46. 膝痛：風(fēng)府

47. 轉(zhuǎn)筋：灸承山七壯

48. 面腫：水分（灸禁針）

49. 唇腫癥：迎香

50. 唇干：三間

51. 口腔潰瘍：針勞宮、照海

52. 鼻流清涕：灸百會(huì)

53. 口臭：人中、大陵；咽寒：膻中

54. 秋寒冷?。壕氖T、關(guān)元

55. 卒腹痛：青皮灸臍上下左右各開(kāi)一寸半處三壯

56. 戰(zhàn)慄：針魚際二分深

57. 月經(jīng)不調(diào)，固結(jié)成塊：間使

58. 月經(jīng)時(shí)漏下：三陰交

59. 墮胎后手如冰厥逆：肩井。針后如覺(jué)悶亂急補(bǔ)足三里

60. 產(chǎn)后惡露不止：氣海、關(guān)元

61. 白虎歷節(jié)風(fēng)：針肩井、足三里、曲池、委中、行間

62. 哭笑：百會(huì)、人中

63. 目妄視：風(fēng)府（重）

64. 見(jiàn)鬼：陽(yáng)溪

65. 小兒夜啼：灸百會(huì)三壯

66. 小兒吐乳：灸中庭

67. 小兒囟門不合：灸臍上下五分處，直接灸三壯

68. 小兒牙口蝕爛：針承漿

69. 小兒口舌瘡臭氣沖人：灸勞宮一壯即可。

70. 小兒偏墜單側(cè)睪丸腫大：灸關(guān)元、大敦三壯

71. 吐食反胃：先針下脘，后針足三里

72. 哮吼灸法：用線一根套頸上，至鳩尾尖上截?cái)?，轉(zhuǎn)向后脊骨上線頭盡處是穴，灸七壯

73. 中風(fēng)失語(yǔ)：針魚際

74. 偏頭風(fēng)：鳩尾。

75. 中風(fēng)：灸神闕百壯

76. 水谷不化、下利：針懸樞

77. 氣喘難臥：灸靈臺(tái)

78. 張口不合：灸神道七十七壯

79. 墮胎：關(guān)元，如不落，再補(bǔ)昆侖，立下。

80. 口干：章門。陽(yáng)池亦可。（重）

81. 婦人不孕：灸陰廉五壯即有子。

經(jīng)方之一 烏梅丸

中國(guó)國(guó)務(wù)學(xué)位委員醫(yī)學(xué)科學(xué)評(píng)議組成員，北京中醫(yī)學(xué)院教授任應(yīng)秋的老師劉有余以善用烏梅丸治雜病蜚聲一時(shí)，任老在一旁待診時(shí)，曾見(jiàn)劉有余老師半日曾四次疏用烏梅丸，一用于膚厥，二用于消渴，一用于腹瀉，一用于吐逆。畢診后問(wèn)難于老師，他說(shuō)，凡陽(yáng)衰于下，火盛于上，氣逆于中諸證都可以隨證施用。

這此，記得有一位名醫(yī)學(xué)的話，《傷寒論》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看來(lái)說(shuō)的一點(diǎn)也不假，上面的劉有余可謂是持一方烏梅丸即可蜚聲一時(shí)。

一。從木土理論看待理肝重劑烏梅丸。

肝屬木，脾屬土，木能克土，而土得林而達(dá)之，木能疏土脾滯以行，風(fēng)肝之病，知肝傳脾，風(fēng)木一動(dòng)必乘脾胃。

厥陰提綱之癥多屬肝風(fēng)內(nèi)擾乘克脾胃之象，即厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饑而不欲食乃是肝風(fēng)內(nèi)擾中消脾胃之癥，食則吐蛔乃是肝風(fēng)內(nèi)擾，上逆胃口之癥，下之利不止，乃是肝風(fēng)內(nèi)擾下揎脾土之癥，提綱六癥屬肝風(fēng)乘土則四。

厥陰主方烏梅丸，有泄木安土之法，其中君藥烏梅酸斂肝瀉風(fēng)，佐苦辛甘之黃連，干姜之類。

辛開(kāi)苦降相伍，可以升降胃氣，調(diào)和中焦。以參歸補(bǔ)虛安中，總體構(gòu)成泄風(fēng)木之有余，安中土之不足。使風(fēng)木得靜，中土得安，脾胃得和。則扶土抑木，達(dá)到源流并治，治已防變之效果，確有見(jiàn)肝之病，各肝傳脾當(dāng)先實(shí)脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。

烏梅丸的應(yīng)用木土不和是治驗(yàn)的主要類型，以肝脾不和，肝胃不和為主。辨證要緊扣肝風(fēng)同夾寒熱，乘虛內(nèi)擾脾胃，治療勿忘重用酸收和調(diào)理寒熱比例，此乃臨證取效的關(guān)鍵。

二。從調(diào)理陰陽(yáng)說(shuō)烏梅丸。

烏梅丸本來(lái)是治療蛔蟲癥、藥物 既有酸甘化陰配伍，又有辛甘溫陽(yáng)、酸苦泄熱、苦辛順其升降等方法。這可謂寒熱并用，剛?cè)峁矟?jì)，氣血兼顧，扶正祛邪集于一身。

在治療消化系統(tǒng)疾病，例如慢性胃炎、胃潰瘍、胃粘膜脫垂、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎等疾病時(shí)，如果病程綿長(zhǎng)，有形體消瘦、精神郁悶、體倦乏力、四肢發(fā)涼、心煩口苦、食欲差、頭暈耳鳴、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，可以抓住其陰陽(yáng)錯(cuò)雜的病機(jī)，用烏梅丸加吳茱萸、煅瓦楞子、橘絡(luò)等來(lái)治療，來(lái)針對(duì)病癥的寒熱虛實(shí)俱存、上下內(nèi)外均病等具體情況。治療高血壓病，對(duì)一些老年病人，如果長(zhǎng)期精神緊張、多愁善感，除了常見(jiàn)的頭暈耳鳴癥狀外，還出現(xiàn)顏面潮紅、口干、舌紅的上熱癥狀，以及四肢發(fā)涼、畏寒、脈沉遲等下寒癥狀，兩者互相交錯(cuò)，此時(shí)可用烏梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吳茱萸、生姜，取吳茱萸湯 (由吳茱萸、人參、生姜、大棗組成)之意，治療胃中虛寒，胸膈滿悶，手足逆冷。如果失眠多夢(mèng)，則取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黃連、肉桂組成)之意，交通心腎，治療失眠。治療竇性心動(dòng)過(guò)緩，傳導(dǎo)阻滯等心率緩慢癥狀時(shí)，如果病程長(zhǎng)，有精神憂郁、頭暈、胸悶、頭面烘熱、出汗口苦等上熱癥狀，又有四肢厥冷、畏寒等心陽(yáng)虛的癥狀，此時(shí)可用烏梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等藥物，以清心安神，活血化瘀。

心力衰竭的治療，如果出現(xiàn)陰陽(yáng)錯(cuò)雜的征象，例如出現(xiàn)精神抑郁、頭暈、顴紅盜汗、心悸、尿少水腫、畏寒等癥狀時(shí)，可以用烏梅丸、生脈飲(由人參、麥冬、五味子組成)，再加鹿角霜、蛤蚧等藥物，將原方中川椒改為椒目，以增強(qiáng)利水功效。

更年期綜合征，有煩躁、頭暈、心悸、五心煩熱、便溏、畏寒肢冷等寒熱錯(cuò)雜的表現(xiàn)時(shí)，也可以選用烏梅丸，能夠調(diào)理陰陽(yáng)，補(bǔ)益氣血，達(dá)到異病同治的效果。

三。烏梅丸與厥癥

烏梅丸是仲景治厥陰病厥熱勝?gòu)?fù)，寒熱錯(cuò)雜之主方。蓋厥陰為陰盡陽(yáng)生之臟，陽(yáng)氣不復(fù)時(shí)則熱。陰氣內(nèi)盛時(shí)則厥，故發(fā)熱厥逆是厥陰病的特點(diǎn)之一，因此，投用烏梅丸必見(jiàn)寒熱錯(cuò)雜的虛證肢厥。辨肢厥一證，是烏梅丸應(yīng)用關(guān)鍵。臨床所見(jiàn)，寒熱虛實(shí)均可引起肢厥，而肢厥一證的機(jī)理，根據(jù)《靈樞?逆順?lè)适荨菲f(shuō)：“手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹”?？梢?jiàn)，陰陽(yáng)十二經(jīng)脈均在四肢末端交接，若“陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端”，陰陽(yáng)氣相順接，則四肢溫和；若“陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用烏梅丸方證時(shí)，諄諄告誡后輩臨證當(dāng)辨清臟厥、蛔厥，用藥才會(huì)準(zhǔn)確無(wú)誤。臟厥者，乃下焦命門火衰，虛陽(yáng)上越的少陰虛寒所致的吐利而厥，故應(yīng)以脈微而厥，躁無(wú)暫安時(shí)為主證，此即仲景所謂“脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無(wú)暫安時(shí)者，此為臟厥，非蛔厥也”?；棕手C，亦有肢冷脈微，以“氣上撞心，心中疼熱”的上熱證和“下之利不止”的下寒證互看，更要注意顯而易見(jiàn)的“吐蛔”一癥，此為厥陰臟寒吐蛔而厥，與臟厥的獨(dú)陰無(wú)陽(yáng)相悖，臨證當(dāng)細(xì)辨之。

臨床應(yīng)用烏梅丸。當(dāng)以氣機(jī)的升降失調(diào)為依據(jù)，其病機(jī)特點(diǎn)必以寒熱錯(cuò)雜的虛證肢厥為見(jiàn)證，臨證方可用之。因?yàn)趺吠韬疅峄ビ媚芎推潢庩?yáng)，苦辛并進(jìn)能調(diào)其升降，補(bǔ)瀉兼施能固其虛實(shí)。故用之則顯其效，

經(jīng)方之二

真武湯-西醫(yī)只有病名沒(méi)有結(jié)果的掃尾方

-有真武湯，心衰，腎病，也不是不治之癥。

真武湯又名玄武。古有四神，也叫四象，四靈，即青龍，白虎，朱雀，玄武。此乃是我國(guó)古代人民喜愛(ài)的吉祥物。真武湯以真武命名，可以想像其在經(jīng)方中的應(yīng)用地位。

真武湯具有溫陽(yáng)利水，健脾蠲飲的功效，傷寒學(xué)者，經(jīng)方臨床家馮世綸對(duì)其下以，“頭暈，心悸，下肝浮腫，或痛，脈沉?！庇梅街刚骷纯纱竽戇\(yùn)用真武湯。真武湯是少陰虛寒兼有停飲的主方。其病因病機(jī)是虛寒停飲，即可使用此方。作為臨床工作十年的我，慢性肺病，心臟病。腎病只有水液停留即考慮使用真武湯。什么頑固性慢支，哮喘，頑固性心衰，慢性腎病，腎病綜合征。作為大醫(yī)院他們就沒(méi)有把一個(gè)小小的真武湯放在眼中，可我不一樣，我除了聽(tīng)筒和體溫表后只剩下藥了，我沒(méi)有氧氣沒(méi)有心電設(shè)備，不能做腎透析，上面這此病你說(shuō)怎么辦。我用真武湯加減治愈過(guò)一例心室肥大，嚴(yán)重水腫的心臟病患者后，我對(duì)真武湯可謂別眼相看。想當(dāng)時(shí)患者，曾到過(guò)三甲醫(yī)院，名老中醫(yī)，都末果，以回家準(zhǔn)備棺材板了，小小一個(gè)真武湯可謂起死回生，功不可沒(méi)。此就是經(jīng)方的力量。對(duì)于上例諸病，網(wǎng)友如有興趣可以到網(wǎng)上搜一搜即可找到許多。我就不例舉了。

這里，我還多說(shuō)幾句，真武湯不但對(duì)心肺腎的病使用許多。而還以下三病以有大有用武之地。

1.小兒腹瀉。

明代醫(yī)家張景岳說(shuō)：“小兒吐瀉證，虛寒者居其八九，實(shí)熱者十中一二。”當(dāng)今中醫(yī)兒科名家董廷瑤亦認(rèn)為：“脾虛寒泄較為多見(jiàn)。尤其發(fā)病逾月者，每見(jiàn)陽(yáng)虛寒泄，很少濕熱為患。推究病因，大抵獨(dú)生子女，父母溺愛(ài)，往往重裘厚被以求溫暖，飲食營(yíng)養(yǎng)唯恐不足，結(jié)果適得其反，患兒對(duì)外御邪能力下降，易遭風(fēng)寒暑濕之襲；內(nèi)而“飲食自倍，腸胃乃傷”，脾陽(yáng)受損，水濕不運(yùn)，泄瀉遂作。更有一部分小兒，恣啖冰飲，一任滿足，本來(lái)“稚陽(yáng)未充”、“脾常不足”，再受寒濕所傷，必然殃及脾陽(yáng)，如此，腹瀉尤易發(fā)生。又有治之失宜，或苦寒迭進(jìn)，或?yàn)E用西藥，以至泄瀉旬時(shí)逾月，久延不愈，亦成陽(yáng)虛寒泄之證。此時(shí)疏以真武湯，有立街稈見(jiàn)影之效。

　　金·成無(wú)己曰：“真武湯益陽(yáng)氣、散寒濕。治療陽(yáng)虛寒泄， 確屬最佳方劑，用之中的，往往一二劑即可見(jiàn)效。方中附子溫陽(yáng)散寒，得干姜?jiǎng)t守而不走，專事溫中，且散寒力增強(qiáng)，原方中生姜，因其走表，故易之；白術(shù)健脾燥濕，輔佐附子同除寒濕，茯苓滲利水濕，符合“治濕必利小便”之旨，白芍?jǐn)筷幒完?yáng)，不致附子、干姜溫燥太過(guò)。合方總使陽(yáng)氣振奮，陰寒消散，脾胃健運(yùn)。水濕得化，泄瀉自愈?？傊?，本方既可增強(qiáng)脾胃功能，又可消除腸道寒濕之邪，消補(bǔ)兼施，所以奏效迅捷。

2.老年性疾病。

人老則虛，首當(dāng)其沖的當(dāng)數(shù)腎陽(yáng)虛，腎陽(yáng)虛及脾。脾陽(yáng)虛則水濕內(nèi)聚不去。腎陽(yáng)虛是本，脾陽(yáng)虛是標(biāo)，真武湯對(duì)老年病有著斧底抽薪之意。溫腎補(bǔ)虛。健脾蠲飲，此真武湯也。人老之病有幾個(gè)脫離到了頭暈，心悸，下肢浮腫。凡見(jiàn)此癥組癥中一癥者，即可放心使用真武湯，或加減用之。

3.肥胖。

肥者多濕，濕多脾困也，困久必虛。脾虛及腎，腎為元陽(yáng)，腎陽(yáng)一出，濕及陽(yáng)化。此乃肥胖治本之法。濕化脾健。脾健則濕無(wú)聚之理。真武湯溫腎健脾，直搗肥胖病根。那有無(wú)效之理。

經(jīng)方之三

黃連阿膠湯

一個(gè)陰虛內(nèi)熱主打方。

少陰病，脈微細(xì)，但欲寐也。

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。

以上二條《傷寒論》高度括出黃連阿膠湯的用藥指征。

1，首先是，心腎兩虛。

2.陰虛而生內(nèi)熱。

我在臨床上凡見(jiàn)脈細(xì)，有陰虛內(nèi)熱之癥，我必用黃連阿膠湯。

臨床上可用于失眠，盜汗，衄血，復(fù)發(fā)性口瘡，糖尿病陰虛熱盛型，產(chǎn)后發(fā)熱，怔忡，心律不齊，胃痛，崩漏，等內(nèi)外婦科疾病。

經(jīng)方之四

四逆散

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之。

本方原意，是陽(yáng)氣郁厥，四肢厥逆為辨癥要點(diǎn)。是以少陰陰陽(yáng)兩虛為本，四肢厥逆為標(biāo)。來(lái)辨癥論治臨床上內(nèi)科病?；蚩人裕蛐募?，或腹痛，或泄瀉。四逆散加干姜五味湯，四逆散加桂枝湯，四逆散加茯苓湯，四逆散加附子湯，四逆散加薤白湯。

我曾原方未加減的前題下，治愈過(guò)一例老年久咳嗽，痰白量不多，舌胖淡，脈沉細(xì)，惡寒怕冷。和一例腹痛病人脈沉弦，腹痛，喜溫喜按，四肢厥逆的人。

今人多用四逆散為肝脾不和的基本方，用于治療肝膽病，脾胃病，肝經(jīng)病如頸淋巴結(jié)核，下陰疾患，男科婦科疾患，和肝主筋，軟組織損傷之類疾病。

以上古今應(yīng)用，也就是我對(duì)四逆散的總結(jié)。但以少陰?。}微細(xì)，但欲寐），加四肢厥逆，或氣機(jī)不順（肝脾不和）為重點(diǎn)。臨床應(yīng)用之，無(wú)有不應(yīng)手取效的。

經(jīng)方之五-小柴胡湯

小柴胡湯--一個(gè)包治萬(wàn)病的千古神方。

有人說(shuō)人為什么會(huì)患病 ，總結(jié)為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和。

又為什么會(huì)陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和呢，那是氣機(jī)不暢所致。

何謂氣機(jī)不暢？

答曰

肺氣不宣則咳。心氣不暢則悸，失眠，健忘。脾氣滯則運(yùn)化無(wú)力。肝則主疏泄。疏泄失常則情志失常，消化停滯，不能運(yùn)行氣血。三焦滯，元?dú)鉄o(wú)法運(yùn)行，水道運(yùn)行失常，則生萬(wàn)病。

腎主納氣，氣機(jī)不暢，納氣之功則受阻，則累，呼多吸少。臟與腑為表里。臟病及腑，所以大腸小腸膽胃膀胱無(wú)一能免氣機(jī)失調(diào)之亂。

小柴胡湯為三焦樞杻之劑，少陽(yáng)首方，外可治表，內(nèi)可治臟，中可和半表半里。其方藥有柴胡，黃苓，半夏，人參，甘草，生姜，大棗。寒熱并用，燥濕并用，升降散斂并用，非雜亂無(wú)法也，正法之妙也”。戴北山也有大體相同的見(jiàn)解，他說(shuō)；“寒熱并用謂之和，補(bǔ)瀉合劑謂之和，表里雙解謂之和，平其亢逆謂之和”。

臨床應(yīng)用中可據(jù)寒熱，虛實(shí)，表里，來(lái)調(diào)陰陽(yáng)，和氣血。寒者熱之，熱者寒之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，表者解之，里者清之。總之以三焦疏利為準(zhǔn)則。元?dú)庑袆t萬(wàn)病終。

經(jīng)云，但見(jiàn)一癥即可用之，其癥有往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔。又有口苦，目眩，咽干。舌為白膩，脈弦為準(zhǔn)。

古有戰(zhàn)亂時(shí)期，食不裹腹，從內(nèi)經(jīng)中分出脾胃論，多用四君，補(bǔ)中益氣湯治百病。今可是小康，溫飽則思淫欲，思字當(dāng)頭用氣機(jī)論，也可加減變通治療萬(wàn)病。

具體病例，網(wǎng)上許多可找。我在此就不一一例出。

當(dāng)今社會(huì)，病情多是錯(cuò)綜復(fù)雜，小柴胡不可謂為一個(gè)重點(diǎn)的研究對(duì)象。對(duì)肝膽病，脾胃病，心血管，肺部病，腎，神志病，肌肉，筋骨病，每每能取療效。

附一個(gè)小故事。

我有一個(gè)老師，在我剛行醫(yī)時(shí)教了一個(gè)查脈看病的絕招。

他說(shuō)，凡是查脈后你無(wú)法定病的話，用八個(gè)字通行天下。

那就是對(duì)患者說(shuō)，你的病是“陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和”。

上法也有變種，多在接診許多中老年病人時(shí)，他們會(huì)說(shuō)，以前某某老中醫(yī)說(shuō)我是寒濕熱重。是啊，而今眼目下，那個(gè)不是寒重或熱重或濕重之軀呀。

經(jīng)方之六---白通湯

何謂白通湯？

附子啟下焦之陽(yáng)上呈于心，干姜溫中土之陽(yáng)以通上下，蔥白辛滑通利，以宣能上下，以解陰陽(yáng)格拒，因蔥白能通陽(yáng)氣故為白通湯。

白通湯主治少陰病，下利。

也就是說(shuō)，凡陰盛陽(yáng)虛之腹瀉者，都可考慮使用白通湯。

在臨床上多用于久瀉，或素體陽(yáng)虛之體。

此方對(duì)許多西藥治療無(wú)效的久瀉，有顯著效果。

經(jīng)方之七-半夏瀉心湯

六經(jīng)有少陽(yáng)小柴胡樞機(jī)之劑，三焦則有瀉心類方樞機(jī)之劑。半夏瀉心湯則是三焦樞機(jī)之劑中的要?jiǎng)?/p>

半夏瀉心湯由半夏，二黃（黃連。黃苓）人參，干姜，灸草，大棗七味藥組成。方中半夏為君，和胃降逆止嘔。二黃苦寒泄熱，干姜半夏辛溫散寒，寒熱并用，辛開(kāi)苦降，佐參草棗補(bǔ)益脾胃，共達(dá)到調(diào)和中焦脾胃升降之功。因其配伍精當(dāng)，效專力宏，臨床上多用于各種消化系統(tǒng)等疾病的治療。

在應(yīng)用其方時(shí)重點(diǎn)掌握寒熱虛實(shí)四點(diǎn)上。

1.虛。脾氣虛，胃陽(yáng)弱，見(jiàn)乏力，便溏，泄瀉。

2.實(shí)。氣機(jī)升降失常見(jiàn)胃脘痞滿，腹脹。

3.寒。胃陽(yáng)不足見(jiàn)惡食生冷，脘腹痛冷痛。

4。熱。脾胃運(yùn)納不健，食積化熱上蒸見(jiàn)口舌生瘡，口干口苦，舌紅苔黃，脈數(shù)等。

凡見(jiàn)以上四點(diǎn)即可大膽使用半夏瀉心湯。

用藥加減情況。

1.先辨寒熱，傷寒論上以規(guī)定了劑量，在具體應(yīng)用時(shí)，不必拘泥，加臨床病例的寒熱多少是不同的。如果是熱多寒少，則苓連用量宜大，而姜夏參草用量要適當(dāng)減少，反之，則后者加量，前者減量。

2.關(guān)于幽門螺旋菌。如果不是熱過(guò)重，則不要因螺桿菌而加重苓連用量。因?yàn)檫^(guò)用苦寒可能損傷脾胃之氣，不唯于病無(wú)益，反而可能有害。當(dāng)然，苦寒之物的抑菌作用效顯著，在確有此菌的前題下，適當(dāng)加重苓連，或另外加入公英，銀翹，等清熱解毒之品也有必要。但皮時(shí)在適當(dāng)加重姜夏的等用量，溫而制之。

3.關(guān)于痞。

半夏瀉心湯對(duì)胃動(dòng)力是雙相調(diào)節(jié)作 用。不足者，增強(qiáng)之，張力過(guò)高，它又可緩和之。如腹脹較重者，可適量加一點(diǎn)辛香行氣，醒脾胃氣的藥物，如丁香，木香，厚樸，砂仁。

4.關(guān)于甘草，大棗的作用。

甘草，大棗，般認(rèn)為甘味入脾胃，能補(bǔ)虛和胃。有雍滯之弊，似于心下痞不宜，所以用量偏小，這是錯(cuò)誤的。草棗在半夏瀉心湯中除了能發(fā)揮補(bǔ)脾和胃的作用，還有另一方面重要的作用。那就是“和諸藥”即調(diào)和藥劑，減弱藥湯的苦味，使胃能受藥，使患者能受藥。故草棗用量不可太小。

半夏瀉心湯是一劑作用于中焦，疏通上下兩焦之樞機(jī)之劑。消化系疾病日久，寒熱錯(cuò)雜者十之八九，雖藥味簡(jiǎn)單，但效宏。不可小視。

經(jīng)方之八--柴胡桂枝干姜湯

柴胡桂枝干姜湯

當(dāng)代傷寒名醫(yī)說(shuō)過(guò)一句話，你能應(yīng)用此方，那你也是半個(gè)傷寒通了。

此話說(shuō)得一點(diǎn)也不假，搞懂此方，就要先搞懂桂枝湯，小柴胡湯，白虎湯，半夏瀉心湯，烏梅丸 。

此方歷史爭(zhēng)論最多。各方面總結(jié)如下。

從方藥組成看，本方證屬半表半里的上熱下寒證。從病位分析，本方屬半表半里陰癥，從六經(jīng)提綱看從臨床治驗(yàn)看，本方皆屬厥陰病范疇，因此此方多歸屬為厥陰病類方中，臨床應(yīng)用以條文 所述癥狀運(yùn)用本方，廣泛應(yīng)用于胃腸道 ，感冒 ，肝炎，冠 心病，內(nèi)分泌，婦科病，慢性腎病，前列腺炎等等。

應(yīng)用指征

1.本方屬于治療柴胡體質(zhì)的寒熱錯(cuò)雜劑，這時(shí)的”熱”是指肝膽郁熱，“寒”是指脾臟的虛寒。所以臨床即可見(jiàn)口苦，口干，口中粘膩或口臭等熱象，又可見(jiàn)腸鳴或便秘或便溏或腹脹等太陰脾虛的寒象。便溏，見(jiàn)于大便次數(shù)增多，食冷物時(shí)更甚。便秘需與陽(yáng)明病的便秘相區(qū)別，雖大便多日末解，但腹中無(wú)所苦，舌苔末見(jiàn)黃厚或燥 干之象，腹脹需與用厚樸的半夏厚樸湯，厚樸生姜半夏甘草人參湯相區(qū)別，雖脹卻覺(jué)饑而不影響進(jìn)食，脹而有失氣，腹脹并不因失氣而明顯緩解。

2.腹診，腹軟，心下部有振水音，臍旁或臍下或臍上有悸動(dòng)。

3.與半夏瀉心湯同屬于寒熱錯(cuò)雜劑，半夏瀉心湯以嘔，痞為主癥，柴胡桂枝干姜湯主證中一般沒(méi)有嘔證。

4.方中有瓜蔞牡蠣散。其方證的界定是“渴不差者” 所以有的患 者渴感明顯，飲不解渴，甚則喜冷飲，渴飲無(wú)度。臨床上有時(shí)易與石膏證相混淆，鑒在于本方之渴，唇舌多不干，口中不呼熱氣。

5.有人與烏梅丸比較，皆是厥陰劑。寒熱錯(cuò)雜使用。

6.小柴胡湯解半表半里之熱。而柴胡桂枝干姜湯解半表半里之寒。此方為小柴胡湯加栝蔞湯的變劑 。

摘自傷寒論壇上一例子

這些病可否綜合施治？

本人母親，女，53歲，有高血壓病史。上月查出肝血管瘤，其中一個(gè)有12X6公分，還有一個(gè)疑似小肝癌，后確認(rèn)為厚壁血管瘤；輸尿管隱性結(jié)石；輕度腎積水；右肩疼痛手臂不便活動(dòng)。

看西醫(yī)跑了多個(gè)科室，分別建議如下：

肝血管瘤可手術(shù)也可不手術(shù)，后未作手術(shù)；

隱性結(jié)石，無(wú)法用超聲波碎石，建議再觀察一段時(shí)間；

腎積水是輕度的，開(kāi)排石沖劑一包。

右肩疑似肩周炎，只囑多運(yùn)動(dòng)鍛煉，未作治療

于是，帶著一身的病，又回家了?，F(xiàn)患者右肋下疼痛，心情不暢，口干。

另外，五月份時(shí)，頭痛高燒臥床不起，中西醫(yī)都以感冒視之，但吃藥均不太見(jiàn)效。反復(fù)三次，一個(gè)月后才漸漸好轉(zhuǎn)。當(dāng)時(shí)有中醫(yī)說(shuō)她濕氣重。七月，就查出這一身的病了，不知二者是否有關(guān)聯(lián)。

其實(shí)，我相信中醫(yī)，覺(jué)得若以中醫(yī)觀點(diǎn)視之，上述病癥皆有共同病因，若以中醫(yī)手段治療，可標(biāo)本兼治，還免去手術(shù)之苦。只惜不是醫(yī)道中人，自己不敢亂開(kāi)方。特向各位方家求

一位會(huì)員回答用，柴胡桂枝干姜湯。后患者用后，自我感覍各方面都 有好轉(zhuǎn)。具體到論壇上見(jiàn)祥情。

經(jīng)方之九--梔子豉湯

梔子豉 湯的應(yīng)用體會(huì)是。

枝子豉 湯由梔子，淡豆豉二味藥組成。

病因?yàn)楦惺芡庑?，或情志所傷或飲食勞倦三個(gè)方面

病機(jī)是 熱擾胸膈，心神不寧

病位是胸膈，其次是肺心。主要見(jiàn)癥是。心煩，失眠，發(fā)熱。納呆，尿黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈數(shù)，滑，弦，浮。

參考指標(biāo)是，心中懊惱或胸中痞悶，心中結(jié)痛，腹?jié)M，嘔吐。

治療原則是，清熱除煩。

具體運(yùn)用。多輔以健脾開(kāi)胃，疏肝理氣之品。

主要針對(duì)疾病

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如神經(jīng)官能癥。植物神經(jīng)功能紊亂。精神失常。

2.循環(huán)系。心肌炎，心包炎。

3.呼吸系。肺炎。

4.消化系。食道 炎。慢性胃炎。

5.泌尿系。慢性腎炎，膀胱炎。

6.婦科疾病。功血。

總而言之是熱擾胸膈，心中懊惱則必用梔子豉湯。

圖片

經(jīng)方之十--桂枝湯。

通陽(yáng)要?jiǎng)?-桂枝湯。

我對(duì)桂枝湯的個(gè)人整理總結(jié)

桂枝湯其功有六。

1.解肌治太陽(yáng)中風(fēng)癥。此方不是發(fā)汗劑，而是調(diào)營(yíng)衛(wèi)解肌。發(fā)汗與解肌是完全不同的兩個(gè)概念。此點(diǎn)大家都知道不詳說(shuō)了?！秱摗飞嫌忻魇?，若用于解表就必然要借谷氣與溫覆“以助藥力”方可汗病愈。這就是桂枝湯用于解表時(shí)在服藥方法上有其特殊所在。以是我早年用此方解表無(wú)效之原因。

2.溫中補(bǔ)虛。

桂枝湯在《傷寒論》中有三禁，一為太陽(yáng)傷寒的麻黃學(xué)習(xí)制度下不可用之，二為內(nèi)有溫?zé)岬摹熬萍摇辈豢捎弥?，三是素有里熱之人不可服，特別是后二禁，說(shuō)明桂枝湯有溫中補(bǔ)虛之功。由桂枝湯衍生小建中湯，當(dāng)歸建中湯諸方，用于治虛勞諸疾，即是溫中補(bǔ)虛之明證。

3.和脾胃。

在妊娠惡阻上，《傷寒論》上有“婦人得平脈，陰脈 小弱，其人渴，不能食，無(wú)寒熱。名妊娠，桂枝湯主之。于法六十日有此證?！贝司渲攸c(diǎn)說(shuō)出無(wú)寒熱，名妊娠 。也就是說(shuō)無(wú)表證用于治惡阻，其意是調(diào)脾胃意。

4.滋補(bǔ)氣血。

桂枝與芍藥等量用之，一為氣分藥，一為血分藥，兩藥等量用之，陰陽(yáng)相濟(jì)，氣血相和，通斂相適。大可滋壯氣血而補(bǔ)虛。如《傷寒論》中“發(fā)汗，身疼痛脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之”這是無(wú)表邪，表證的氣血營(yíng)陰不足之正虛身痛證。臨床上用于此方治周身疼痛，或全身關(guān)節(jié)疼痛，但無(wú)紅腫，無(wú)明顯寒熱之象，而見(jiàn)舌淡，脈沉無(wú)力之人。

5.調(diào)理陰陽(yáng)。

調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，大而言之，即是調(diào)理陰陽(yáng)，調(diào)和氣血?！督饏T要略》血痹虛勞脈證治中“夫失精家少腹弦急，陰頭寒，眩發(fā)落，脈虛極芤遲，為清谷，亡血失精，脈得之諸芤微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝龍骨牡蠣湯主之”如此氣血皆虛又兼陰陽(yáng)失于交泰之候。仲景卻棄參芪歸地不用，專取桂枝湯實(shí)其陰陽(yáng)氣血之虛，再加龍牡潛陽(yáng)攝納，使陰陽(yáng)交泰。這充分表明桂枝湯確具有補(bǔ)而不峻，溫而不燥，緩圖之功。更為慢性虛損勞極之所宜。

6.調(diào)血治血。

桂枝湯加入血分藥即為調(diào)血治血。如《傷寒論》中，“手足厥冷，脈微欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之 ?！贝朔郊词枪鹬游抖伞！督饏T要略。婦人雜證脈證并治》中溫經(jīng)湯主治婦人血虛且瘀所致之漏證。以是桂枝湯加血分藥而成。

總而言之。桂枝湯可表可里，可氣可血，實(shí)為良方，如能加減變化，可治內(nèi)外婦兒各科疾患。所涉極廣，但有規(guī)律所循。一是桂芍的比例，二是除用于表癥外，凡治里癥，終不離溫，補(bǔ)之情。

桂枝湯是讀經(jīng)典之要?jiǎng)谥倬皶?。此方加減有二十六首之多。占五分之一的方量。此方的份量即可想而之。

經(jīng)方之十一 -----桂枝加葛根湯。

頸部第一方此乃桂枝加葛根湯也。

凡見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者首先考慮用桂枝加葛根湯，這是我老師說(shuō)的一名臨床用方經(jīng)驗(yàn)之言。

《傷寒論》有：太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出而惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。

此乃太陽(yáng)陽(yáng)明合病之方，今可用于多種疾患 。

1。局部病變。項(xiàng)背不適或有拘急或強(qiáng)或痛或落枕或斜頸或頸椎部X線示有病變。

2，相連病變。頭昏 ，高血壓或低血壓，瞼廢，面肌蠕動(dòng)。手臂麻木等。

3. 全身病變。痢疾，蕁麻疹。痙病。等桂枝加葛根湯癥者。都可使用。

應(yīng)用指征是，太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出而惡風(fēng)者。與經(jīng)文一樣。

經(jīng)方之十一 -----桂枝加葛根湯。

頸部第一方此乃桂枝加葛根湯也。

凡見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者首先考慮用桂枝加葛根湯，這是我老師說(shuō)的一名臨床用方經(jīng)驗(yàn)之言。

《傷寒論》有：太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出而惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。

此乃太陽(yáng)陽(yáng)明合病之方，今可用于多種疾患 。

1。局部病變。項(xiàng)背不適或有拘急或強(qiáng)或痛或落枕或斜頸或頸椎部X線示有病變。

2，相連病變。頭昏 ，高血壓或低血壓，瞼廢，面肌蠕動(dòng)。手臂麻木等。

3. 全身病變。痢疾，蕁麻疹。痙病。等桂枝加葛根湯癥者。都可使用。

應(yīng)用指征是，太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出而惡風(fēng)者。與經(jīng)文一樣。

經(jīng)方之十三，十四。桂枝去芍藥湯及加附子湯

原文

1.太陽(yáng)病，下之后，脈 促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

2.若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

此二方的作用均是振奮胸陽(yáng)，用于治療胸痹。臨床上以胸滿，胸悶，胸痛等。

若是由胸陽(yáng)不振，陰寒內(nèi)盛諸證均可選 用

桂枝湯中芍藥酸寒陰柔，有礙胸滿，是去之，則變陰陽(yáng)調(diào)和之劑為辛溫扶陽(yáng)之劑，若兼見(jiàn)脈微惡寒者，為陽(yáng)氣損傷較重，于上方中再加附子，以溫陽(yáng)氣。

附劉渡舟醫(yī)案：李某某，女，46 歲。因患心肌炎而住院治療，每當(dāng)入夜則胸中憋悶難忍，氣短不足以息，必須靠吸氧氣才能得以緩解。舌質(zhì)淡苔白，脈弦而緩。辨為胸陽(yáng)不振，陰氣內(nèi)阻證。

桂枝10 克，生姜10 克，大棗12枚，炙甘草6 克。

服藥2 劑后證狀減輕，原方加附子6 克，再服3 劑后，證狀消除。

經(jīng)方之十五--桂枝麻黃各半湯

桂枝麻黃各半湯

太陽(yáng)病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，主欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗，更下，更吐也，面色反有熱者，末欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

應(yīng)用二點(diǎn)。

1.體虛與產(chǎn)后發(fā)熱。抓住 “太陽(yáng)病，脈微而惡寒，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗?！?/p>

抓住體虛，發(fā)熱，不可大汗，為辯證要點(diǎn)，臨床上用于體虛久熱，產(chǎn)后發(fā)熱，效果明顯，此時(shí)用藥關(guān)鍵在于桂枝麻黃與芍藥的用量。以芍藥制止麻桂發(fā)汗過(guò)度，以達(dá)到滋陰發(fā)汗之功。

2.用于皮膚搔癢病其中以蕁麻疹為重點(diǎn).抓住“不能得小汗出，身必癢?！睘橐c(diǎn)。

本方可作為各種急慢性蕁麻疹的基礎(chǔ)方大量用于臨床.囑風(fēng)寒者，原方用上即可，風(fēng)熱者，加知膏，蟬衣。血熱玄參，地芍與紫草。

氣血兩虛者，芪歸。

也可用于其它頑固性搔癢病，抓住 營(yíng)衛(wèi)不和，皮膚干燥為要點(diǎn)。

經(jīng)方之十六--白虎加人參湯

經(jīng)文

服桂枝湯后，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

1.此方與白虎湯相比加人參一味，

白虎湯主治四大癥“大熱，大汗，大渴，脈洪大”

此方則是與上有一點(diǎn)不同“大熱，大汗，大渴，脈洪大無(wú)力”

2.此方與桂枝湯比。

桂枝湯主治太陽(yáng)病中風(fēng)其癥不渴。

白虎加參湯治太陽(yáng)病中風(fēng)其癥為渴。辨證以渴與不渴為要點(diǎn)。

臨床上主要用于太陽(yáng)中風(fēng)而渴之外，也用于陽(yáng)明病大熱大渴大汗脈洪大無(wú)力。

也可以用于口腔潰瘍。

經(jīng)方之十七--葛根湯

葛根湯

其功有三。

1.解表 2.頸椎病.3 提神劑.

1.解表.葛根湯由桂枝加葛根加麻黃組成.凡見(jiàn)風(fēng)寒外束,經(jīng)輸不利即可使用.辨證要點(diǎn)有二點(diǎn),一是外感風(fēng)寒,苔薄白,咽喉不紅為辨癥點(diǎn).二是,形體肥胖,大便不實(shí)的患者.臨床只要守住這二點(diǎn).葛根湯即能運(yùn)用自如.

2.頸椎病,葛根湯的主癥,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾.提出應(yīng)用指征,部位在項(xiàng)背.(頸部) 凡見(jiàn)頸部的落枕,頸椎骨質(zhì)增生,等.只要見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾即可使用.只要使用過(guò)此方治療頸椎病的人,可能其樂(lè)無(wú)窮.

3.提神劑.本方葛根有擴(kuò)張腦血管作用,麻黃興奮中樞神經(jīng).凡見(jiàn)注意力不集中,經(jīng)常哈欠連天,精神不振,面部似有浮腫者必用.