燈塔：由于某些激素會(huì)加快乳腺癌的發(fā)展進(jìn)程，為了更好地控制乳腺癌，那么就需要抑制體內(nèi)的這些激素，通過(guò)抑制這些激素來(lái)抑制乳腺癌生長(zhǎng)的治療方法就是我們說(shuō)的內(nèi)分泌治療。那么，要了解內(nèi)分泌治療，就先要了解一下這幾種會(huì)助長(zhǎng)乳腺癌的激素是什么，可以看看下邊的科普文，了解更多。

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激素

內(nèi)分泌系統(tǒng)是由產(chǎn)生激素的器官和組織組成的，而激素是釋放到血液中的天然化學(xué)物質(zhì)。內(nèi)分泌治療主要針對(duì)4種激素，即雌激素、孕激素、黃體生成素釋放激素（LHRH）以及雄激素。以下介紹一下這4種激素：

• 雌激素：主要由卵巢產(chǎn)生。

• 孕激素（孕酮）：主要由卵巢產(chǎn)生。

• 黃體生成素釋放激素（LHRH）：由下丘腦產(chǎn)生，它作用于卵巢以制造雌激素和孕激素。

• 雄激素：由腎上腺、睪丸和卵巢產(chǎn)生。

因?yàn)榧に貢?huì)加快乳腺癌的生長(zhǎng)，所以，內(nèi)分泌治療是通過(guò)抑制身體產(chǎn)生激素，或者通過(guò)阻止激素在體內(nèi)起作用來(lái)達(dá)到治療目的。內(nèi)分泌治療在短時(shí)間內(nèi)可以減緩腫瘤生長(zhǎng)或縮小腫瘤。而在導(dǎo)管原位癌（DCIS）中，內(nèi)分泌治療還可以預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)。

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內(nèi)分泌治療有時(shí)被稱(chēng)為激素治療。但這與用于絕經(jīng)期的激素替代療法是不同的。內(nèi)分泌治療的目的是減少體內(nèi)的雌激素或者孕激素（孕酮）。

DCIS內(nèi)分泌治療主要有2種類(lèi)型：

芳香化酶抑制劑：芳香化酶抑制劑可以阻止雄激素通過(guò)芳香化酶轉(zhuǎn)變成雌激素，但不影響卵巢產(chǎn)生的雌激素。非甾體芳香化酶抑制劑包括阿那曲唑(Arimidex?）和來(lái)曲唑(Femara?)。甾體芳香化酶抑制劑包括依西美坦(Aromasin?）。

抗雌激素阻止激素與受體結(jié)合。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMS)可以阻止雌激素附著在激素受體上，比如他莫昔芬和托瑞米芬(Fareston?)。選擇性雌激素受體降解物(SERDs)可以阻斷和破壞雌激素受體，比如氟維司群(Faslodex?）。

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是否絕經(jīng)

患者是否已經(jīng)絕經(jīng)也會(huì)影響內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)后，也就是處于更年期，患者的卵巢會(huì)停止產(chǎn)生激素，月經(jīng)周期停止，雌激素和孕激素的水平都是維持在比較低的水平。當(dāng)月經(jīng)停止12個(gè)月或以上時(shí)，稱(chēng)為絕經(jīng)后。如果患者沒(méi)有月經(jīng)，需要使用血液樣本來(lái)檢查是否處于更年期。如果還有月經(jīng)，就說(shuō)明處于絕經(jīng)前。

絕經(jīng)前患者：在絕經(jīng)前，雌激素和孕激素主要由卵巢分泌。絕經(jīng)前，患者可以通過(guò)他莫昔芬進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

絕經(jīng)后（更年期）患者：在絕經(jīng)后，腎上腺、肝臟和身體脂肪會(huì)產(chǎn)生少量雌激素。更年期患者可以通過(guò)他莫昔芬或芳香化酶抑制劑進(jìn)行內(nèi)分泌治療。芳香化酶抑制劑包括阿那曲唑、來(lái)曲唑和依西美坦。