轉(zhuǎn)載自：行之健康 微信公眾號(hào)，未署名原作者

特效方藥：欣心湯　　

冠心病的基本病理清楚了，治療方法也就隨之厘定：補(bǔ)益心腎，祛淤化痰，軟堅(jiān)散結(jié)?！　?/strong>

特效方“欣心湯”：附片10克、肉桂10克、炙甘草10克、人參10克、西洋參10克、當(dāng)歸15克、川芎50克、紅花10克、赤白芍各30克、三七參10克、復(fù)花15克、茜草30克、薤白10克、清夏15克、栝樓30克、牡蠣30克、浙貝10克、昆布30克、三棱15克、桃仁10克、白芷30克、云苓30克、玄參30克、熟地30克、麥冬15克、五味子10克、陳皮10克、絲瓜絡(luò)10克、葛根30克。
黃酒100毫升合水煎煮，日一劑，分早、晚飯后一小時(shí)服用。

這個(gè)方子不好看，尤其對(duì)經(jīng)方派而言簡(jiǎn)直是殘不忍睹。但我的觀點(diǎn)也是“不管白貓黑貓，逮著老鼠就是好貓”、“不管大方小方，能治病的就是好方”。因?yàn)樘幏接盟帲q帶兵打仗，不是搞藝術(shù)、做學(xué)問(wèn)，講章法、程式、套路，而應(yīng)根據(jù)具體病情特點(diǎn)處方用藥。

我的體會(huì)，對(duì)疑難病的治療尤戰(zhàn)役的解決，只有靠陸、海、空集團(tuán)軍作戰(zhàn)，才能畢其功于一役。否則，若采取游擊戰(zhàn)、運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)、麻雀戰(zhàn)、地道戰(zhàn)等戰(zhàn)法則根本不可能解決問(wèn)題。毛主席最重視的戰(zhàn)法就是集中優(yōu)勢(shì)兵力殲滅敵人的有生力量。這是在敵我雙方總兵力懸殊時(shí)必須采取的在局部造成相對(duì)優(yōu)勢(shì)從而殲敵的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。說(shuō)白了，就是三打一、五打一，甚至十打一，也就是我們老百姓常說(shuō)的拿單頭，而不是PK、單挑！

喜歡足球的都知道，比賽雙方均是十一個(gè)隊(duì)員，但強(qiáng)隊(duì)你怎么看他都是人多——進(jìn)攻時(shí)敵方禁區(qū)、門前是強(qiáng)隊(duì)的人多，防守時(shí)己方禁區(qū)、門前還是強(qiáng)隊(duì)的人多。本來(lái)一樣多的人怎么取勝？除技戰(zhàn)術(shù)的因素外，就是在局部造成相對(duì)人數(shù)上的優(yōu)勢(shì)。這是取勝的關(guān)鍵。治病也是如此?！　　　?/span>

最后介紹下這個(gè)方子的來(lái)源。

青島名老中醫(yī)王冠群先師對(duì)疑難病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富，筆者有幸隨師實(shí)習(xí)。其中，對(duì)冠心病的治療尤有心得，常以《金匱》旋復(fù)花湯化裁治療，效果十分理想。
1993年在京進(jìn)修期間，有幸跟隨中日友好醫(yī)院原院長(zhǎng)、北京中醫(yī)大學(xué)教授、印會(huì)河前輩侍診，更是受益無(wú)窮。其中印老對(duì)冠心病的治療經(jīng)驗(yàn)可謂獨(dú)樹(shù)一幟，尤其在貴重藥如人參、西洋參、三七參等的使用上，在川芎等藥物的用量上，若非藝高豈敢如此？

然若非親自見(jiàn)過(guò)復(fù)診的病人你也是無(wú)法了解印老的臨床卓效的。記得一個(gè)來(lái)看胃病的老人，說(shuō)起十年前請(qǐng)印老看冠心病的往事，似乎輕描淡寫。原來(lái)他吃了印老的方子30余劑后病就好了，十年來(lái)冠心病一直未犯。筆者在兩位前輩處方的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)踐，組成了現(xiàn)在的欣心湯。那么，欣心湯療效到底如何，請(qǐng)看下面典型病例?！　?/span>

典型病案——無(wú)須辨證的通用方

張某，男，55歲，干部，連云港。1986年春初診：左胸部悶痛、心悸、汗出間作2年，幾經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，延請(qǐng)北京、南京等地中西名醫(yī)會(huì)診罔效。1986年初夏被人陷害鋃鐺入獄，被關(guān)期間經(jīng)常發(fā)作。因在獄中難以診視，只好在王老的方子上加了些疏肝鎮(zhèn)靜的藥，開(kāi)了30劑。因處特殊環(huán)境，湯劑服用不便，遂配制成丸劑送入獄中服用。三月后，平反昭雪，丸藥服完，心病若失：自服藥后心臟病一直未發(fā)。隨訪至今，身體尚健康，心臟良好?！?/span>

本例不是別人，是我的一個(gè)本家二叔。山東人的本性，豪爽耿直且粗，軍人出身的緣故更是大大咧咧、不拘小節(jié)，不經(jīng)意間種下禍患也是必然。好在政府清明，終獲無(wú)罪。二叔有難且病，盡管我剛剛畢業(yè)不久經(jīng)驗(yàn)不足，但為了二叔的身體健康也就顧不了那么多了，立即處方、配藥、送藥，結(jié)果卻出奇的好。　　　　

徐某某，女，60歲，農(nóng)行干部，臨沂。1999年11月初診：胸悶、胸疼、氣短、動(dòng)則加劇，間作5年，多于冬季發(fā)作，自述一點(diǎn)力氣也沒(méi)有。曾看過(guò)西醫(yī)，做心電圖示：心肌缺血性表現(xiàn)。予丹參片、潘生丁等治療效果不明顯?！?/span>

初診形頗豐，面黎黑，聲低怯，胸悶憋，易汗出，偶胸痛，舌質(zhì)紫暗苔白根膩，脈澀無(wú)力，證屬心氣虧虛，痰淤痹阻，心脈不暢?！　?/span>

服用欣心湯七劑后，復(fù)診訴藥后大便稀，日2行，無(wú)腹痛等不適，胸痛未作，胸悶已緩，身體有力，舌脈同前。效不更方，原方七劑。后服用本方30余劑，多年頑疾若失。后偶有不適，服用本方五、七劑而緩解?！?/span>

周某某，女，56歲，私企業(yè)主，寧海。2004年10月初診：胸悶胸疼、氣短乏力，勞則加劇，間作3年，每于冬季發(fā)作。曾看過(guò)西醫(yī)，做心電圖示：未發(fā)現(xiàn)異常。予丹參滴丸、潘生丁等治療效果不明顯。初診體瘦弱，聲低，胸悶痛，舌質(zhì)暗苔白，脈澀無(wú)力，證屬心氣虧虛，痰淤痹阻，心脈不暢?！　?/span>

服用欣心湯七劑后復(fù)診，胸痛未作，胸悶已緩，身輕有力，舌脈同前。效不更方，原方七劑。后服用本方50余劑，3年頑疾若失。隨訪至今，病未發(fā)。

本方用于多人，反映良好，可謂是一張通用方，介紹此方的目的只有一個(gè)：就是讓患者受益。

冠心病是最為常見(jiàn)的心血管疾病、老年病之一，屬中醫(yī)胸痹、真心痛等疾病的范疇，近年來(lái)發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)?！　?/span>

冠心病是終身病，得上了就治不好，相當(dāng)于被判了“死緩”，所以在上世紀(jì)八十年代一說(shuō)得了冠心病是很可怕的。事實(shí)上沒(méi)有那么恐怖，只要注意保養(yǎng)，按時(shí)服藥，急救藥不離身，就不會(huì)出大問(wèn)題。

但人是高級(jí)動(dòng)物，是社會(huì)人，突發(fā)事件、情緒巨變常難避免，所以要想讓冠心病不發(fā)作也難。冠心病就象一顆不定時(shí)的炸彈，隨時(shí)有可能在機(jī)體內(nèi)爆炸。所以，迄今為止盡管西醫(yī)對(duì)冠心病的預(yù)防和治療非常重視，但效果并不理想，更多地給人以治標(biāo)不治本的感覺(jué)，事實(shí)上也的確如此。

本著治病求本的精神或心態(tài)，越來(lái)越多的患者走到中醫(yī)桌前，試圖尋求一個(gè)長(zhǎng)治久安的方子，解除這顆不定時(shí)炸彈。那么，這種方子有沒(méi)有呢？我想肯定是有的。在沒(méi)有尋找到這種“絕方”之前，下面將要介紹的處方不妨一試。

另外臨床常見(jiàn)：胸悶、氣短、胸痛不時(shí)發(fā)作，但查體無(wú)異常，心臟有關(guān)檢查也都正常，但患者的確有冠心病的癥狀，怎么辦？

過(guò)去西醫(yī)多將此歸于心臟神經(jīng)官能癥，治療上自然采用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物，效果也不理想?！皩幙襄e(cuò)殺一千，不肯放走一個(gè)”。所以我的經(jīng)驗(yàn)，還是不要把這類病癥歸到什么“神經(jīng)癥”、“功能失調(diào)”上，而應(yīng)把它看作是冠心病的潛在狀態(tài)，是冠心病的前奏，又可稱為“亞冠心病”狀態(tài)?！　?/span>

氣血陰陽(yáng)——中醫(yī)病機(jī)

中西醫(yī)各自的理論是鮮明的，似乎也是永遠(yuǎn)難以融合的，近幾十年的中西醫(yī)結(jié)合結(jié)果似可說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。但中西醫(yī)之間沒(méi)有不可跨越的鴻溝，有其可跨越、可借鑒、可融合的地方。

在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)上，西醫(yī)有其全世界統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，真的是“放之四海而皆準(zhǔn)”。比如冠心病的病理共性：不管什么原因，最終的結(jié)果是一致的——冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣導(dǎo)致供血不足，或機(jī)體由于某種原因?qū)е滦柩哟?，而原?lái)狹窄的動(dòng)脈不能滿足這一需求，最終的結(jié)果就是心臟供血不足。所以，冠狀動(dòng)脈的“不通”準(zhǔn)確地說(shuō)是“欠通”、“欠暢”，致使心臟的“不榮”、“欠榮”——心臟缺血缺氧，這就是冠心病的發(fā)病機(jī)制。

現(xiàn)在，我們看看中醫(yī)對(duì)痛是怎么認(rèn)識(shí)的?！秲?nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條中講了很多痛的病機(jī)，這里不作贅述。但“不通則痛”、“不榮則痛”似乎是對(duì)痛的病機(jī)的最好、最基本的解釋。這也是每一個(gè)中醫(yī)和中醫(yī)愛(ài)好者都知道的常識(shí)或定律。你看，對(duì)此中西醫(yī)的認(rèn)識(shí)是多么的一致，多么地心有靈犀。

我們沿著這個(gè)思路探索：不通或欠通是冠心病的因，不榮或欠榮是冠心病的果，而痛等癥狀則是冠心病的臨床或外在表現(xiàn)和反應(yīng)。進(jìn)一步探究，造成不通或欠痛的原因是什么？

首先是“寒邪”。因?yàn)椤昂允找保谛牟《竞冒l(fā)也佐證了這一點(diǎn)。其次，是痰濁、淤血。再次，是情志刺激，導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，閉塞血脈。再次，是勞累。勞則傷氣、耗氣。氣不足則鼓血無(wú)力、運(yùn)血無(wú)勁，形如不通。再就是，不榮或欠榮。不榮或欠榮的是什么？氣、血、津、液、陰精、陽(yáng)氣而已。

在不通或欠通、不榮或欠榮之間，哪個(gè)更為重要？顯而易見(jiàn)，后者更為重要。比如，輸氧急救就是快速解決榮的問(wèn)題，刻不容緩；通的問(wèn)題還可以放一放，慢慢來(lái)。

這里我還想說(shuō)說(shuō)陰陽(yáng)氣血的問(wèn)題。

先說(shuō)陰陽(yáng)。腎臟卦象為：坎，兩陰夾一陽(yáng)?；鹪谒校垵摵５?。水少龍騰，水旺龍盛。水與龍互相依存、互相借力，是為互根。這里的龍就是火、就是陽(yáng)。所以，不能壯水之主而不顧龍火；更不能益火之源而忽視腎水。只有陰陽(yáng)同補(bǔ)才是正道，才會(huì)不失偏頗。當(dāng)然，陰陽(yáng)同補(bǔ)不是等補(bǔ)，而應(yīng)根據(jù)具體情況靈活運(yùn)用。正如溫補(bǔ)大師張景岳所言：“善補(bǔ)陽(yáng)者必陰中求陽(yáng)，則生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者必陽(yáng)中求陰，則源泉不竭。”這是補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)的奧秘。

再說(shuō)氣血。心臟卦象為：離，兩陽(yáng)夾一陰。水在火中，血在氣中。如果我們發(fā)揮下想象的翅膀盡情地暢想：兩個(gè)陽(yáng)夾住一個(gè)陰，兩個(gè)氣脅迫一個(gè)血會(huì)發(fā)生什么？血?jiǎng)?，血液的運(yùn)動(dòng)。所以說(shuō)，氣為血之帥。前面說(shuō)了火在水中，氣在血中，因血的運(yùn)動(dòng)，氣也隨之運(yùn)行全身。這就是“血為氣之母”、“血載氣”。

肺把脾上輸?shù)木⑼ㄟ^(guò)肺的呼吸把新鮮的氧氣加進(jìn)去，然后宣發(fā)給心臟，最后通過(guò)心臟的“傳”的功能把這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)再輸送到全身組織器官。這里的“傳”指的就是心臟的“主血脈”的功能。所以，血液運(yùn)行不暢通了，要責(zé)怪誰(shuí)？氣是血帥啊，所以首當(dāng)其沖的就是氣的不足，這里的氣當(dāng)然也包括陽(yáng)氣。其次就是要責(zé)怪血了。血少了、血稠了、血淤了、血凝了、血堵了、痰濁閉阻了等等，均會(huì)引起血液運(yùn)行的障礙。再就是要責(zé)怪血管本身啦。血管年輕就象青少年的皮膚嫩而富有彈性，承載血運(yùn)的能力就強(qiáng)，即使有點(diǎn)淤血也會(huì)象發(fā)洪水時(shí)的淤泥隨水而瀉的。反之，血管老化、硬化、僵化，生機(jī)了無(wú)，怎能承載血的運(yùn)行大任呢，所以必然導(dǎo)致不通欠通、不榮欠榮的問(wèn)題。

如果我們?cè)龠M(jìn)一步想象：把若干個(gè)、無(wú)數(shù)個(gè)“離”連在一起是個(gè)什么樣子？就是一條河流，無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)組成兩個(gè)長(zhǎng)陽(yáng)是河岸，無(wú)數(shù)個(gè)陰組成一陰就是河中的水。再深入地想象：我們的機(jī)體是由無(wú)數(shù)條這樣的河流組成的一張巍巍壯觀的“網(wǎng)河”！它四通八達(dá)----五臟六腑、四肢百骸、五官七竅、皮毛爪甲。這張“網(wǎng)河”，網(wǎng)通全身、潤(rùn)澤全身、服務(wù)全身。這才是我們中國(guó)所特有的“中國(guó)網(wǎng)通”??！所以，古人云：“人身所有者，血與氣耳”。

由腎臟和心臟的卦象解讀中醫(yī)原本深?yuàn)W的理論，似乎更直觀、更簡(jiǎn)單、更容易，因此也更好被理解、掌握和運(yùn)用。所以，在此建議真正熱愛(ài)中醫(yī)的人、學(xué)習(xí)中醫(yī)的人、研究中醫(yī)的人、運(yùn)用中醫(yī)的人不妨研究研究《易經(jīng)》。相信會(huì)有國(guó)學(xué)大師王國(guó)維治學(xué)三境界中的“山重水復(fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村”、“眾里尋她千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”的意外之喜和新的發(fā)現(xiàn)。

我們總結(jié)下冠心病的基本病理，也就是前面說(shuō)過(guò)的中西醫(yī)可否跨越的問(wèn)題。西醫(yī)對(duì)冠心病有“放之四海而皆準(zhǔn)”的病理共性，那么依據(jù)中醫(yī)的方法論可否認(rèn)識(shí)、把握、抽象出中醫(yī)冠心病的病理共性？我的觀點(diǎn)或認(rèn)識(shí)就是：心腎氣血（包括陽(yáng)氣和陰精）虧虛或不足、痰淤痹阻和血脈堅(jiān)結(jié)（老化）是冠心病的基本病理，是所有冠心病患者共有的病理。如果說(shuō)有區(qū)別的話，就是氣血虧虛的多少和正虛邪實(shí)的比例大小不同罷了。