參苓白術(shù)散，首見于宋代《太平惠民和劑局方》。

組方：

蓮子肉，薏苡仁，砂仁，桔梗，白扁豆，白茯苓，人參，甘草，白術(shù)，山藥、陳皮、大棗。（一說(shuō)：不含陳皮。）

看方子12味藥，一多半都是藥食兩用的，比如蓮子、山藥、薏米、白扁豆、茯苓、陳皮、大棗。

所以，本方?jīng)]有毒副作用，藥性溫和，只要對(duì)證服用，久服也不會(huì)產(chǎn)生副反應(yīng)，是千年來(lái)健脾祛濕補(bǔ)肺的經(jīng)典方劑。

湯頭歌訣：

當(dāng)初為散劑，現(xiàn)代劑型有片、散、顆粒、丸（蜜丸、水丸、濃縮丸）等。

組方科學(xué)

人參、白術(shù)、茯苓、甘草能益氣補(bǔ)虛、健脾助運(yùn)；

山藥能補(bǔ)脾胃、益肺腎；蓮子肉既可健脾，也能澀腸止瀉；

薏苡仁能健脾滲濕；

白扁豆可健脾化濕；

砂仁、陳皮芳香醒脾、行氣和胃，兼能化濕；

桔梗能宣利肺氣、化痰止咳，引藥上行。

此配方特點(diǎn)有三。

一是以益氣補(bǔ)脾之藥配滲濕止瀉藥物，虛實(shí)并治；

二是配伍了上行入肺的桔梗，宣通肺氣，用于肺脾氣虛兼有痰濕咳嗽者；

三是方中大多數(shù)藥物甘淡平和、補(bǔ)而不滯、利而不峻，久服少見不良反應(yīng)。

因這三點(diǎn)，此方近千年來(lái)使用不衰，深受醫(yī)家和患者喜愛。

中醫(yī)臨床多將其用于脾胃氣虛、消化吸收不良、腸鳴泄瀉；

升降失常、營(yíng)養(yǎng)不良的厭食，以及脾肺氣虛、夾濕生痰的氣短、咳嗽，尤以小兒用之較多。

現(xiàn)代研究證實(shí)，本方有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、抗疲勞、抗應(yīng)激、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)血脂等藥理作用，可用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎，以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。

用一個(gè)醫(yī)案給大家來(lái)細(xì)細(xì)講一講吧。

有一位患者，年紀(jì)在60歲。退休之后喜歡旅行游山玩水的那種，不同于常人在家靜坐曬太陽(yáng)。大家是不是感覺(jué)這種老人應(yīng)該身體很棒，畢竟喜歡旅游的人身體差不了。

可是他生病了，全身無(wú)力，頭悶重，胸憋悶，惡心，不想吃飯，不想動(dòng)。

做了全身體檢，什么問(wèn)題都沒(méi)有查出來(lái)，醫(yī)生講不來(lái)原因，讓回家靜養(yǎng)。過(guò)了幾天又出現(xiàn)了胸悶的情況，患者有點(diǎn)害怕，因?yàn)榧依锍霈F(xiàn)過(guò)肺癌病史，好幾個(gè)人都是因?yàn)榉伟┤ナ赖摹?/p>

大家也知道，中醫(yī)反正也不看指標(biāo)，只看癥狀，有癥狀才是有病，否則就沒(méi)病。聽了他的敘述后，我看了舌頭，舌頭又嫩又肥又水滑，舌邊有些齒痕，水靈靈的。

經(jīng)過(guò)判斷：就是在家閑的，多干家務(wù)活就不會(huì)有這種情況了。一問(wèn)，果然，一個(gè)人生活，三餐都是樓下買的，除了煮開水，家里不開火。

為什么全身體檢查什么問(wèn)題都沒(méi)有？但是人會(huì)不舒服呢？

從中醫(yī)上說(shuō)，這位的情況其實(shí)是典型的脾虛夾濕證。這種病體檢查不出的原因，是因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)有任何一臺(tái)儀器可以測(cè)出人體的濕氣。但濕氣在中醫(yī)里，是最常見的治病原因，甚至很多病理產(chǎn)物，比如息肉、結(jié)節(jié)，甚至腫瘤，都和水濕凝聚有關(guān)。

中醫(yī)祛濕常用的《參苓白術(shù)丸》功效為益氣健脾，滲濕止瀉。由于它的組方為四君子湯加山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。因此同時(shí)還兼補(bǔ)肺氣。

為何有濕氣就會(huì)脾虛呢？

因?yàn)槠⑾苍?，最怕濕困，濕氣一重最先出現(xiàn)功能障礙的就是脾。而脾主水濕代謝，一旦脾虛，不能運(yùn)化水飲，就會(huì)導(dǎo)致濕氣更重，如此惡性循環(huán)。

脾為后天之本，我們所有的精氣津液血，都要靠脾的運(yùn)化來(lái)生成?，F(xiàn)在脾消極怠工了，氣血生化不足，當(dāng)然氣短乏力，面色萎黃，四肢困重了。另外，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)停，就會(huì)導(dǎo)致飲食不化，腸鳴泄瀉。如果水濕阻隔氣機(jī)，胸脘痞悶也是必然的結(jié)果。

【總結(jié)】

給患者開了一周的量，身體的諸癥均除。

不過(guò)之后，他就把參苓白術(shù)丸當(dāng)作了家庭必備用藥，有什么不舒服都吃，感冒了也吃。

這種情況其實(shí)很危險(xiǎn)，用了什么藥效果好，日后就不論啥毛病，都只用這個(gè)藥，也不辨證的。

所以大家謹(jǐn)記一點(diǎn)：

再好的藥，都有偏性，都有對(duì)證的病型，不是萬(wàn)能的，不能什么病都吃，更不能當(dāng)保健品吃不停。

以下7類人群慎用本藥：

1.實(shí)熱病證不宜用；

2.濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的泄瀉、厭食、水腫及痰熱咳嗽者忌用；

3.泄瀉兼有大便不通、肛門有下墜感者忌用；

4.因方中含有薏苡仁，傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為有滑胎作用，故孕婦不宜用；

5.服藥期間忌葷腥、油膩、不易消化及生冷食物；

6.服用本方及其制劑時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑；

7.本制劑不宜和感冒藥同時(shí)服用。